手外科手術并發(fā)癥及其對策

第一章 手部開放陛損傷早期手術的并發(fā)癥
第一節(jié) 手外傷急救處理的并發(fā)癥
一、止血方法不當
二、傷肢未固定
三、斷肢(指)處理不當
第二節(jié) 清創(chuàng)術
一、清創(chuàng)時機不當
二、清創(chuàng)方法不當
第三節(jié) 開放性骨折與脫位
一、未立即復位
二、固定方法不當
三、早期骨缺損
第四節(jié) 神經(jīng)與肌腱損傷
一、神經(jīng)與肌腱損傷的遺漏
二、神經(jīng)與肌腱的錯誤縫接
三、縫合的肌腱發(fā)生斷裂
第五節(jié) 手或手指血液循環(huán)狀況的判斷
第六節(jié) 創(chuàng)口閉合
一、直接縫合與皮紋垂直的創(chuàng)口
二、直接司合傷口張力過大
三、皮膚血液循環(huán)狀況的判斷不當
第七節(jié) 指端損傷處理的并發(fā)癥
一、甲根殘留和甲床損傷
二、皮膚張力過大
三、殘端組織處理不當
第八節(jié) 拇指、手指皮膚脫套傷處理的并發(fā)癥
一、手指保留長度不當
二、皮瓣選擇不當
三、術后皮瓣血供不良
四、術后功能不良
第二章 斷肢(指)再植的并發(fā)癥
第一節(jié) 斷肢再植的并發(fā)癥
一、血容量不足和失血性休克
二、急性腎功能損害
三、深靜脈血栓形成及肺栓塞
四、骨筋膜室綜合征
五、血管危象
六、術后傷口感染及大出血
七、再植肢體壞死
八、皮膚部分壞死
九、骨延遲愈合或不愈合
十、肌腱粘連與肌腱斷裂
十一、關節(jié)僵硬
十二、神經(jīng)功能恢復不良
十三、再植肢體外觀改變
第二節(jié) 斷指再植的并發(fā)癥
一、適應證選擇不當
二、血管缺損
三、神經(jīng)缺損
四、肌腱缺損
五、內(nèi)固定方法不當
六、血管危象
七、肌腱斷裂與肌腱粘連
八、術后功能不良
九、再植失敗
第三章 手部皮膚損傷修復的并發(fā)癥
第一節(jié) 皮膚移植的并發(fā)癥
一、皮片選擇不當
二、皮膚移植方法不當
三、皮膚移植術后處理不當
第二節(jié) 隨意皮瓣移植的并發(fā)癥
一、皮瓣血運障礙
二、皮瓣壞死后處理
第三節(jié) 帶血管蒂皮瓣移植的并發(fā)癥
一、皮瓣遠端壞死的常見原因
二、皮瓣壞死后處理
第四節(jié) 吻合血管的皮瓣移植的并發(fā)癥
一、皮瓣手術時機選擇不當
二、供受區(qū)血管處理不當
三、皮瓣的血管變異
四、皮瓣血供障礙
第五節(jié) 皮瓣移植的特別注意事項
第四章 手部血管損傷修復的并發(fā)癥
第一節(jié) 血管吻合術的并發(fā)癥
一、血管清創(chuàng)不徹底
二、血管吻合張力過大
三、血曾壁內(nèi)翻
四、縫針穿過血管后壁
五、血管端側吻合的并發(fā)癥
六、吻合口出血
七、血管扭曲和受壓
第二節(jié) 血管移植術的并發(fā)癥
一、移植血管選擇不當
二、移植血管長度不當
三、移植靜脈方向錯誤
第三節(jié) 血管栓塞
第四節(jié) 血管痙攣
第五章 周圍神經(jīng)損傷修復的并發(fā)癥
第一節(jié) 神經(jīng)損傷的診斷
一、神經(jīng)損傷的遺端
二、神經(jīng)損傷性質判斷錯誤
第二節(jié) 于術時機選擇不當
第三節(jié) 神經(jīng)縫合術的并發(fā)癥
一、神經(jīng)殘端瘢痕切除不徹底
二、神經(jīng)縫合張力過大
三、神經(jīng)斷端對合不良
四、縫合的神經(jīng)斷裂
第四節(jié) 神經(jīng)松解術的并發(fā)癥
一、神經(jīng)干及其分支損傷
二、神經(jīng)束損傷
第五節(jié) 神經(jīng)移植術的并發(fā)癥
一、移植神經(jīng)取材不當
二、神經(jīng)移植方法不當
第六節(jié) 臂從神經(jīng)損傷修復術的并發(fā)癥
一、臂叢神經(jīng)損傷的性質和部位判斷錯誤
二、臂叢神經(jīng)損傷治療方法選擇不當
第七節(jié) 止中神經(jīng)損傷r術的J{：發(fā)疵
第八節(jié) 橈神經(jīng)損傷丁術的肝發(fā)疵
第九節(jié) Jt神經(jīng)損傷r術的發(fā)癥
第六章 手部肌腱手術的并發(fā)癥
第一節(jié) 再肌腱手術時機選擇不當
第二節(jié) 游離肌腱移枇術的并發(fā)癥
一、手術時機選擇不當
二、切取掌長肌腱時傷及正中神經(jīng)
三、指淺屈肌腱殘端處理不當
四、弓弦狀畸形
五、移植肌腱張力不當
六、移植肌腱斷裂
七、移植肌腱粘連
第三節(jié) 肌腱粘連松解術的并發(fā)癥
一、肌睫粘連松解不徹底
二、止血不完善
三、術后功能鍛煉不當
第四節(jié) 肌腱移位術的并發(fā)癥
一、動力肌選擇不當
二、移位肌腱的方向不當
三、肌腱移位求的原則
第七章 手部骨與關節(jié)損傷早期并發(fā)癥
第一節(jié) 指骨骨折手術的并發(fā)癥
一、固定方法不當
二、固定位置不當
三、骨折復位不良
四、肌腱損傷與肌腱粘連
五、關節(jié)功能障礙
第二節(jié) 冉掌骨骨折手術的并發(fā)癥
一、固定方法不當
二、固定位置不當
三、關節(jié)功能障礙
第三節(jié) 腕舟骨骨折的并發(fā)癥
一、腕舟骨骨折的診斷延誤
二、外固定方法不當
三、內(nèi)固定方法不當
四、舟骨骨折不愈合
第四節(jié) 靠橈骨遠端骨折下術的并發(fā)癥
一、治療方法選擇不當
二、固定方法不當
三、術后處理不當
四、交感神經(jīng)反射性骨萎縮
第五節(jié) 指問關節(jié)側副韌帶損傷手術的并發(fā)癥
一、診斷遺漏
二、治療方法不當
第六節(jié) 第1腕掌關節(jié)骨折脫位手術的并發(fā)癥
一、復位不準確
二、固定方法選擇不當
第七節(jié) 月骨脫位手術的并發(fā)癥
一、手術方法選擇不當
二、月骨無菌性壞死
第八節(jié) 月骨無菌性壞死手術的并發(fā)癥
一、診斷錯誤與遺漏
二、治療方法選擇不當
第九節(jié) 經(jīng)舟骨月骨周圍脫位的并發(fā)癥
一、診斷錯誤與遺漏
二、治療方法選擇不當
第十節(jié) 遠側橈尺關節(jié)損傷的并發(fā)癥
一、診斷錯誤與遺漏
二、治療方法選擇不當
第八章 手部骨與關節(jié)損傷的晚期并發(fā)
第一節(jié) 骨缺損
第二節(jié) 骨折延遲愈合和不愈合
第三節(jié) 骨折畸形愈合
第四節(jié) 關節(jié)假硬和強直
第五節(jié) 創(chuàng)傷性關節(jié)炎
第九章 手指再造手術的并發(fā)癥
第一節(jié) 皮瓣植骨再造拇指的并發(fā)癥
一、皮瓣選擇不當
二、感覺功能障礙
三、皮瓣血供不佳
四、植骨吸收
第二節(jié) 足趾移植再造拇指的并發(fā)癥
一、足趾選擇不當
二、足趾血管變異
三、移植趾外形不佳
四、移植趾血液循環(huán)障礙
五、足趾移植失敗
第三節(jié) 足趾移植再造手指的并發(fā)癥
一、功能性手指再造的并發(fā)癥
二、修飾性手指再造的并發(fā)癥
三、血管危象
第四節(jié) 四趾甲皮瓣移植的并發(fā)癥
一、四趾甲皮瓣移植的并發(fā)癥
二、趾甲皮瓣移植的并發(fā)癥
第十章 掌腱膜攣縮癥手術的并發(fā)癥
第一節(jié) 丁術時機選擇小
第二節(jié) 手術的并發(fā)癥
一、皮瓣壞死
二、血腫形成
三、指神經(jīng)、血管損傷
四、肌腱粘連
五、術后病變復發(fā)
第十一章 骨筋膜室綜合征的并發(fā)癥
第一節(jié) 診斷延誤
第二節(jié) 手術時機不當
一、骨筋膜室切開減壓時機不當
二、肌腱和骨關節(jié)手術時機不當
第三節(jié) 手術方法不當
一、骨筋膜室切開減壓不完全
二、攣縮松解不完全
第四節(jié) 功能障礙
第十二章 手部感染性疾病手術的并發(fā)癥
第一節(jié) 甲溝炎手術的并發(fā)癥
一、感染擴散，病程遷延
二、手術方法不當
第二節(jié) 膿性指頭炎手術的并發(fā)癥
一、手術時機不當
二、手術方法不當
三、手指末梢感覺功能障礙
第三節(jié) 化膿性腱鞘炎手術的并發(fā)癥
一、診斷延誤
二、指固有動脈和神經(jīng)損傷
三、手術方法不當
第四節(jié) 化膿rl滑囊炎手術的并發(fā)癥
第五節(jié) 指蹼問隙感染丁術的并發(fā)癥
第六節(jié) 掌深『HJ隙感染r術的并發(fā)癥
第七節(jié) 化膿性骨髓炎丁術的并發(fā)癥
第八節(jié) 化膿性關節(jié)炎于術的并發(fā)癥
第九節(jié) 非她刪分枝桿藺感染手術的并發(fā)癥
第十節(jié) 腕戈竹結核手術的并發(fā)赫
第十一節(jié) 腱滑膜結核r術的并發(fā)癥
一、肌姥姥損+肌腱牯連
二、病程遷延，竇道形成
第十三章 周圍神經(jīng)卡壓綜合征手術的并發(fā)癥
第一節(jié) 胸廓出u綜合征r術的并發(fā)癥
一、診斷錨誤或漏諺
二、手術時機不當
三、手術方法選擇不當
四、手術并發(fā)癥
第二節(jié) 肩胛上二神經(jīng)卡壓于術的J{：發(fā)癥
一、診斷錯誤
二、手術時機不當
三、手術方法選擇不當
四、手術并發(fā)癥
第三節(jié) 腋神經(jīng)扣壓——四邊扎綜合征
手術的并發(fā)痱
一、診斷錯誤
二、手術并發(fā)癥
第四節(jié) 肘管綜合扯}術的并發(fā)癥
一、診斷錯誤
二、手術并發(fā)癥
第五節(jié) 腕部尺神經(jīng)卡』?！猀ym管
綜合艇手術的，F(xiàn)發(fā)癥
一、診斷錯誤
二、手術并發(fā)癥
第八節(jié) 腕管綜合ilF F術的并發(fā)癥
一、腕橫韌帶切開不完全
二、正中神經(jīng)返支損傷
三、正中神經(jīng)掌度支損傷
四、痛性瘢痕
五、癥狀復發(fā)
第七節(jié) 旋前圓肌綜合征手術的并發(fā)疵
、診斷錯誤
二、手術并發(fā)癥
第八節(jié) Iii『骨問神經(jīng)k址綜合征于術的
并發(fā)癥
一、診斷錯誤
二、手術并發(fā)癥
笫九節(jié) 匕臂橈神經(jīng)卡爪于術的并發(fā)癥
一。診斷錯誤
二、手術并發(fā)癥
第十節(jié) 竹間后神經(jīng)¨k r術的并發(fā)癥
一、診斷錯誤’
二、手術并發(fā)癥
第十一節(jié) 肯橈神經(jīng)感覺支卡壓綜合nl：r術的
并發(fā)癥
一、診斷錯誤
二、手術并發(fā)癥
第十二節(jié) 梨狀肌綜合征乎術的并發(fā)赫．．
一、診斷錯誤
二、手術并發(fā)癥
第十三節(jié) i協(xié)股外側皮神經(jīng)卡壓綜合征r術的
并發(fā)癥
一、診斷錯誤
二、手術并發(fā)癥
第十四節(jié) 腓總神經(jīng)k壓綜合征手術的
j}發(fā)癥
一、診斷錯誤
二、手術并發(fā)癥
第十四章 狹窄性腱鞘炎手術的并發(fā)癥
第一節(jié) 指塒肌腱狹窄’陀腱鞘炎手術的井發(fā)癥
一、激素局部注射的并發(fā)癥
二、指沖經(jīng)損傷
三、蜒鞘松解不徹底或切開過度
四、切口感裟
第二節(jié) 橈骨葦突狹窄性腱鞘炎手術的并發(fā)赫
一、激素局部注射的并發(fā)往
二、手術并發(fā)癥
第十五章 手部先天性畸形手術的并發(fā)癥
第一節(jié) 多指手術的并發(fā)秈．
一、切除指選擇不當
二、骨骺殘留
三、掌骨頭未修整
四、殘留畸形
五、BilllaIl卜cl【lllquet術的并發(fā)癥
笫二節(jié) 并指手術的并發(fā)癥
一、手術時機不當
二、瘢痕攣縮
三、并指復發(fā)
第三節(jié) 分裂F手術的并發(fā)癥
第四節(jié) 巨指畸形手術的并發(fā)痛
第五節(jié) 先天性朋；狀縮窄帶綜合征r術的 并發(fā)癥
第六節(jié) 馬德隆畸形手術的并發(fā)癥
第七節(jié) 先天性橈骨缺如手術的并發(fā)癥
第十六章 手部腫瘤手術的并發(fā)癥
第一節(jié) 腱鞘囊腫手術的并發(fā)癥
一、手術時機不當
二、腫瘤復發(fā)
第二節(jié) 表皮樣囊腫手術的并發(fā)；
一、感染
二、腫瘤復發(fā)
第三節(jié) 【IiL管瘤手術的并發(fā)癥
一、出血
二、病變切除不徹底
三、腫瘤復發(fā)
第四節(jié) 淋巴管瘤手術的并發(fā)癥淋巴漏
第五節(jié) JIIL管球痛手術的并發(fā)癥
一、診斷錯誤
二、手術未找到腫值
三、腫瘤復發(fā)
第六節(jié) 腱鞘廳細胞瘤手術的并發(fā)癥腫瘤復發(fā)
第七節(jié) 神經(jīng)鞘癇l|術的外發(fā)如
一、切除神經(jīng)干
二、神經(jīng)損傷
笫八節(jié) 動靜脈瘺手術的并發(fā)癥
一、手指血供不良
二、腫瘤復發(fā)
第九節(jié) 黏液囊腫手術的并發(fā)癥腫瘤復發(fā)
第十節(jié) 內(nèi)生軟骨瘤手術的并發(fā)癥
一、腫瘤組織殘留
二、腫瘤復發(fā)
第十一節(jié) 骨巨細胞瘤手術的并發(fā)疵
第十二節(jié) 骨樣骨瘤手術的并發(fā)癥
一、誤診和漏診
二、腫瘤復發(fā)