兒科教學(xué)查房

Ⅰ 初級篇1 反復(fù)喘息——支氣管哮喘2 嬰兒、反復(fù)手足抽搐、精神好——維生素D缺乏性手足抽搐癥3 嬰兒、咳喘、枕禿——急性毛細(xì)支氣管炎、維生素D缺乏性佝僂病附 計劃免疫4 長期發(fā)熱、驚厥、營養(yǎng)不良——結(jié)核性腦膜炎5 早產(chǎn)兒、呼吸暫停、口唇青紫——新生兒低血糖癥、新生兒低鈣血癥6 新生兒窒息——ABCDE復(fù)蘇方案7 過期產(chǎn)兒、宮內(nèi)窘迫——新生兒缺氧缺血性腦病8 產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩、反應(yīng)稍差、哭聲弱——新生兒顱內(nèi)出血、頭顱血腫9 早產(chǎn)兒、呼吸困難——新生兒呼吸窘迫綜合征10 出生當(dāng)日黃疸——新生兒ABO血型不合溶血病11 新生兒黃疸——新生兒敗血癥、新生兒臍炎、新生兒膿皰瘡12 新生兒寒冷損傷綜合征——臍炎、早產(chǎn)兒、敗血癥13 上消化道出血——新生兒出血癥14 發(fā)熱、咳嗽、煩躁——重癥肺炎、心力衰竭15 發(fā)熱待查——幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎16 腹瀉、抽搐——輕中度脫水、佝僂病、低鈣、低鎂驚厥17 陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便——腸套疊18 陣發(fā)性腹痛、血便、皮疹——過敏性紫癜19 發(fā)熱待查——傷寒20 發(fā)熱、皮疹——川崎病、冠狀動脈瘤21 發(fā)熱、咳喘——重癥肺炎、腺病毒感染22 肺炎、四肢皮膚花紋狀、濕冷——重癥肺炎、感染性休克23 咳嗽、氣喘、心力衰竭——重癥肺炎、呼吸道合胞病毒感染24 肺炎、皮疹、遷徙灶——金黃色葡萄球菌感染25 高熱、咳嗽——大葉性肺炎（支原體感染）26 發(fā)熱、前囟隆起——化膿性腦膜炎、硬腦膜下積液27 發(fā)熱、頭暈、昏迷——結(jié)核性腦膜炎28 高熱、抽搐、膿血便——中毒型菌痢29 發(fā)熱、驚厥——皰疹性口腔炎、高熱驚厥30 高熱、手足皰疹、嗜睡伴四肢抖動——重癥手足口病31 發(fā)熱、頭痛——單純皰疹病毒性腦炎32 發(fā)熱、皮疹——麻疹33 高度水腫、大量蛋白尿——腎病綜合征34 面黃、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素改變——缺鐵性貧血35 面色蒼黃、大細(xì)胞性貧血——營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血36 皮膚出血點——特發(fā)性血小板減少性紫癜37 皮下血腫——血友病甲38 青紫、無自主呼吸、雙側(cè)瞳孔散大、血壓測不出——心跳呼吸驟停39 多飲、多尿、消瘦、意識模糊——糖尿病酮癥酸中毒40 生理性黃疸延遲消退、腹脹、便秘——先天性甲狀腺功能減低癥41 發(fā)熱待查——傳染性單核細(xì)胞增多癥42 秋季腹瀉——輪狀病毒感染——重度脫水——液體療法43 新生兒肺炎——呼吸衰竭——呼吸性酸中毒——呼吸支持——機械通氣44 氣急、呼吸困難、發(fā)紺——胎糞吸入綜合征、氣漏45 新生兒黃疸——Rh溶血病——膽紅素腦病46 發(fā)熱、黃疸、抽搐、側(cè)腦室大——新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎、腦室管膜炎47 發(fā)熱、呼吸窘迫——新生兒敗血癥48 早產(chǎn)兒、腹瀉、腹脹、四肢皮膚花紋、濕冷——敗血癥、感染性休克、出血壞死性小腸結(jié)腸炎49 重癥肺炎、心力衰竭——先天性心臟病50 新生兒，吃奶困難、抽搐——新生兒破傷風(fēng)51 新生兒，鼻塞流涕、口吐泡沫——先天性梅毒52 吐瀉、血便、腹脹、中毒癥狀——新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎53 嘔吐、抽搐、尿異味——先天性苯丙酮尿癥54 反復(fù)嘔吐、營養(yǎng)不良——食管裂孔疝55 室性期前收縮——心律失?！《拘孕募⊙?6 反復(fù)發(fā)作性心悸——陣發(fā)性室上速、病毒性心肌炎57 皮疹、血尿、蛋白尿——紫癜性腎炎58 反復(fù)腹痛、突發(fā)嘔血、血便——消化性潰瘍、上消化道出血、失血性休克59 新生兒，噴射性嘔吐，不含膽汁——先天性幽門肥厚60 口吐泡沫、氣促、喂水嗆咳——食管閉鎖及食管氣管瘺61 出生后排便困難——先天性巨結(jié)腸62 心悸、胸悶、手抖、突眼——甲狀腺功能亢進癥63 遷延性腹瀉——輪狀病毒感染——乳糖不耐受64 發(fā)熱待查——肺結(jié)核65 遷延性腹瀉、喘息、濕疹——牛奶蛋白過敏66 發(fā)熱、吠樣咳、呼吸困難——急性感染性喉炎、喉梗阻67 反復(fù)咳喘、遷延性肺炎——支氣管異物68 皮膚淤點、淤斑——血小板減少性紫癜——支原體感染69 發(fā)熱、黃疸、乏力、肝大、轉(zhuǎn)氨酶升高——支原體感染70 發(fā)熱、抽搐——復(fù)雜性高熱驚厥71 發(fā)熱、皮疹、肢體抖動、驚跳——重癥手足口病、神經(jīng)源性肺水腫72 發(fā)熱、皮疹、循環(huán)不良——重癥手足口病早期、腦干腦炎73 發(fā)熱、皮疹、流涎——重癥手足口病——腦干腦炎74 四肢肌力下降——吉蘭一巴雷綜合征75 肌肉無力、呼吸困難——重癥肌無力、肌無力危象76 反復(fù)上呼吸道感染、鏡下血尿——無癥狀性急性腎炎77 頻繁痙攣發(fā)作、特異性高幅失律EEG——嬰兒痙攣癥78 持續(xù)抽搐——癲癇持續(xù)狀態(tài)79 水腫、無尿——急性腎小球腎炎、急性腎功能不全80 水腫、血尿、大量蛋白尿——以腎病綜合征為表現(xiàn)的急性腎炎81 驚厥持續(xù)狀態(tài)——高血壓腦病——腎外癥狀性急性腎炎82 矮小癥鑒別——生長激素缺乏癥83 煩渴、多飲、多尿——中樞性尿崩癥84 手足腫痛、皮疹、咯血——過敏性紫癜85 氣急、呼吸困難、新生兒——新生兒乳糜胸Ⅱ 高級篇1 無尿、高血鉀——含三聚氰胺奶粉致腎結(jié)石、急性腎衰竭、尿路感染2 腰肋痛、肉眼血尿——“胡桃夾現(xiàn)象”3 血尿待查——特發(fā)性高鈣尿癥4 反復(fù)肉眼血尿——IgA腎病5 單純血尿——良性家族性血尿6 血尿、水腫，進行性少尿、腎功能減退——急進性腎炎7 反復(fù)水腫、尿少、蛋白尿半年——難治性腎病綜合征8 反復(fù)嘔吐、腹瀉和低鈉血癥——先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥：失鹽型9 發(fā)熱、貧血——急性非淋巴細(xì)胞白血病10 肩胛骨包塊——朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥11 新生兒黃疸——Citrin蛋白缺陷癥12 慢性腹瀉——鋅缺乏癥13 遷延性腹瀉——潰瘍性結(jié)腸炎14 廣譜抗生素使用——腹瀉——抗生素相關(guān)性腹瀉15 陣發(fā)性哭鬧伴青紫、呼吸急促——法洛四聯(lián)癥、缺氧發(fā)作16 青紫、四肢涼——心源性休克、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病毒性心肌炎17 長期發(fā)熱、先天性心臟病——感染性心內(nèi)膜炎18 乏力、納差、水腫、氣促——心力衰竭、擴張型心肌病19 發(fā)熱，口腔黏膜、結(jié)膜充血，冠狀動脈異?！煌耆源ㄆ椴?0 顱內(nèi)出血——晚發(fā)性維生素K依賴性因子缺乏癥——肝炎綜合征、新生兒巨細(xì)胞病毒感染21 黃疸、肝功能損害、腎臟損害——肝豆?fàn)詈俗冃?2 長期發(fā)熱——幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型——多臟器損害——巨噬細(xì)胞活化綜合征23 多系統(tǒng)病變、病程慢性化——系統(tǒng)性紅斑狼瘡24 發(fā)熱、皮膚結(jié)節(jié)——結(jié)節(jié)性脂膜炎25 發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難——過敏性肺炎26 咯血、少尿——肺出血腎炎綜合征27 持續(xù)高熱、精神癥狀——惡性瘧疾28 川崎病、大劑量丙種球蛋白治療無效——丙種球蛋白無反應(yīng)型川崎病29 頑固性頭痛、嘔吐——隱球菌性腦膜炎30 溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭——溶血尿毒綜合征31 咳嗽、痰中帶血、貧血——肺含鐵血黃素沉著癥32 癲癇、智力低下、皮膚色斑——神經(jīng)纖維瘤病工型33 反復(fù)抽搐、皮膚色素脫失斑——結(jié)節(jié)性硬化癥34 頭痛、抽搐——多發(fā)性硬化35 發(fā)熱、三系減低、脾大——噬血細(xì)胞綜合征36 水腫、腎病、血清乙肝標(biāo)志物陽性、病理膜性腎病改變——乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎37 反復(fù)咳嗽、血小板減少——骨髓增生異常綜合征38 急性淋巴細(xì)胞白血病、中性粒細(xì)胞減少癥、發(fā)熱咳嗽——肺曲霉菌病39 生長發(fā)育落后伴佝僂病表現(xiàn)、堿性尿、高氯性代謝性酸中毒——范可尼（Fanconi）綜合征40 嬰兒、生長遲緩、反復(fù)嘔吐——近端腎小管酸中毒41 反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、蛋白尿——系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎42 嘔吐、腹瀉、腹腔積液——嗜酸細(xì)胞性胃腸炎43 發(fā)熱、偏癱——化膿性腦膜炎、腦膿腫44 茶色尿、肌無力——橫紋肌溶解癥45 腹痛、血便、肌注部位滲血——敵鼠中毒46 先天性白內(nèi)障、青光眼、智力低下、腎小管酸中毒——眼一腦一腎綜合征47 早產(chǎn)兒、機械通氣、氧依賴——支氣管肺發(fā)育不良48 早產(chǎn)、呻吟、氣促、發(fā)紺——新生兒呼吸窘迫綜合征49 發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大——組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎50 嬰兒、咳喘遷延難愈——閉塞性細(xì)支氣管炎51 反復(fù)抽搐、頭痛、右下肢疼痛、無力——線粒體腦肌病52 出血、APTT延長、PT和血小板功能正常——獲得性血友病53 肝、脾腫大——尼曼-皮克病54 面色蒼黃、三系減少——再生障礙性貧血55 黃疸、脾大——自身免疫性溶血性貧血Ⅲ 疑難、少見病例篇1 咳嗽、雙肋弓部疼痛、雙下肢麻木無力——脊髓膿腫2 長期發(fā)熱、咳嗽、抗生素治療無效——白色念珠菌肺炎3 長期發(fā)熱、肝脾及深部淋巴結(jié)腫大——慢性活動性EB病毒感染4 嬰兒、喘息、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶高——巨細(xì)胞病毒感染5 納差、重度營養(yǎng)不良——顱咽管瘤6 反復(fù)上消化道出血、外周血三系減少——班替綜合征7 嘔血、黑便——上消化道大出血——食管胃底靜脈曲張——門靜脈高壓——門靜脈海綿樣變性8 出生后不久新生兒、難以控制的發(fā)紺——先天性心臟病9 新生兒氣促、呼吸困難、肺野實變影、孕母結(jié)核病——先天性肺結(jié)核10 發(fā)熱、頭痛、顱內(nèi)炎性肉芽腫——弓形體腦炎11 長期發(fā)熱、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、突發(fā)抽搐昏迷、肝脾增大、三系低下、肝功能及凝血異?！奘杉?xì)胞活化綜合征12 小嬰兒、難治性喘息——先天性氣管狹窄、大血管畸形13 小兒肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭，機械通氣很快好轉(zhuǎn)，撤機后再次加重——重癥肌無力危象14 血小板減少性出血、微血管病性溶血及神經(jīng)精神癥狀——血栓性血小板減少性紫癜15 呼吸窘迫、難以復(fù)蘇——新生兒先天性膈疝16 下肢僵硬、手足不自主運動——多巴反應(yīng)性肌張力不全17 新生兒、呼吸道堵塞癥狀——鼻咽壁間葉性錯構(gòu)瘤18 發(fā)熱、三系減少、重癥肺炎——急性髓系白血病19 反復(fù)喘息——先天性氣道畸形20 反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛、貧血、蛋白尿——ANCA相關(guān)性小血管炎21 發(fā)熱、咳喘、抗感染治療無效——淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎22 反復(fù)活動后喘息、抗哮喘治療效果不佳——肺動脈吊帶23 白血病、骨髓抑制、發(fā)熱、皮疹——鐮刀菌敗血癥24 長期發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大——淋巴結(jié)血管免疫母細(xì)胞性淋巴結(jié)病25 發(fā)熱、興奮、抽搐、嘔瀉、震顫——海洛因戒斷綜合征26 呼吸衰竭，呼吸機多次撤機失敗——新生兒先天性喉軟骨軟化癥27 新生兒膽汁性嘔吐——空腸隔膜28 小嬰兒、反復(fù)呼吸道感染——支氣管橋29 新生兒、咳喘、發(fā)紺、發(fā)育差——完全性大動脈轉(zhuǎn)位，巨細(xì)胞包涵體病30 發(fā)熱、皮疹、抽搐、血液、肝臟損害——附紅體病31 發(fā)熱、咳嗽、多臟器侵襲——隱球菌病32 神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、陽性家族病史——戊二酸尿癥I型33 水腫、血尿、肝功能損害——肝豆?fàn)詈俗冃?4 孕母系統(tǒng)性紅斑狼瘡、新生兒環(huán)狀紅斑——新生兒狼瘡35 發(fā)熱、腹瀉、營養(yǎng)不良——克羅恩病36 咳喘、進食后嗆咳——食管氣管瘺、食管異物37 咳嗽、氣促、四肢癱瘓——先天性右肺未發(fā)育伴脊髓性肌萎縮38 突發(fā)咳喘、煩躁、哭吵、氣急——吸人（類脂）性肺炎