專家細說膽囊炎與膽石癥

　　《專家細說膽囊炎與膽石癥》為“專家細說常見病”叢書之一，本書對膽囊炎與膽結(jié)石的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療以及家庭養(yǎng)護方法進行了詳細的介紹，本書內(nèi)容權(quán)威、實用，可作為廣大膽囊炎與膽結(jié)石患者日常疾病防治的參考，也可作為普通大眾了解膽囊炎與膽石癥防治知識的科普讀物。

　　鄧美海，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會脾臟功能與脾臟外科學(xué)組委員、廣東省肝臟病學(xué)會微創(chuàng)專業(yè)委員會副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會肝膽胰外科學(xué)分會委員?！吨腥A肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志》《嶺南現(xiàn)代臨床外科》等雜志編委。從事普外科工作30年，對肝、膽、胰、脾等疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長于肝癌、膽道結(jié)石和腫瘤、胰腺腫瘤、肝硬化脾腫大脾功能亢進的手術(shù)治療。在腹腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)方面有較深的造詣。【目錄】膽囊炎、膽石癥的概念與病因1.膽道系統(tǒng)的構(gòu)成是怎樣的？ / 22.膽總管有多長？分哪幾部分？ / 33.什么是奧狄氏括約?。克心男┕δ?？ / 34.膽囊分哪幾部分？ / 45.膽汁是怎樣產(chǎn)生的？它有什么作用？ / 56.膽囊有什么作用？ / 67.膽汁的分泌和排出受哪些因素的調(diào)節(jié)？ / 78.膽汁是什么顏色的？ / 79.什么是膽紅素？膽紅素是怎樣產(chǎn)生的？ / 810.膽紅素分哪幾種？在體內(nèi)是如何代謝的？ / 811.什么是膽汁酸？膽汁酸是如何代謝的？ / 1012.膽汁酸的生理作用是什么？ / 1113.膽汁酸腸肝循環(huán)有什么意義？ / 1114.什么是黃疸？ / 1215.黃疸有幾種類型？ / 1216.溶血性黃疸的病因有哪些？ / 1317.阻塞性黃疸的病因有哪些？ / 1418.肝細胞性黃疸的病因有哪些？ / 1519.如何鑒別不同類型的黃疸？ / 1520.什么是膽囊炎？ / 1721.什么是急性膽囊炎？ / 1722.急性膽囊炎的病因有哪些？ / 1823.急性膽囊炎發(fā)作時，膽囊發(fā)生了怎樣的變化？ / 1824.急性膽囊炎有哪些臨床表現(xiàn)？ / 1925.什么是慢性膽囊炎？ / 2026.慢性膽囊炎有哪些臨床表現(xiàn)？ / 2027.是不是所有的膽囊炎患者都有腹痛？ / 2028.什么叫膽絞痛？ / 2129.長期禁食的患者為什么會發(fā)生膽囊炎？ / 2130.膽囊炎發(fā)作的時候，膽囊為什么會增大？ / 2231.膽囊炎反復(fù)發(fā)作后，膽囊為什么會縮?。?/ 2232.什么是膽囊息肉？ / 2333.膽囊息肉分哪幾種？ / 2334.膽囊息肉的臨床表現(xiàn)有哪些？ / 2435.哪些人易患膽囊息肉？ / 2536.膽囊息肉會不會導(dǎo)致黃疸、胰腺炎？ / 2537.膽囊息肉會長大嗎？ / 2638.導(dǎo)致膽囊息肉惡變的因素有哪些？ / 2639.什么是膽石癥？ / 2740.膽結(jié)石分哪幾種？都是怎么形成的？ / 2841.膽石癥包括哪些疾病？ / 2942.為什么會得膽石癥？ / 3043.哪些因素會導(dǎo)致膽囊結(jié)石？ / 3144.膽囊結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)？ / 3245.膽囊結(jié)石會不會惡變？ / 3446.膽囊結(jié)石有哪些并發(fā)癥？ / 3547.膽囊結(jié)石為什么會引起胰腺炎？ / 3548.膽管結(jié)石是怎么形成的？ / 3649.肝外膽管結(jié)石的病因是什么？ / 3750.膽總管結(jié)石的病因是什么？ / 3751.膽總管結(jié)石引起的病理變化是怎樣的？ / 3852.膽總管結(jié)石有哪些危害？ / 4053.什么是Charcot三聯(lián)征？ / 4154.什么是Reynolds五聯(lián)征？ / 4255.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)是怎樣的？ / 4356.膽道梗阻會造成怎樣的機體損害？ / 4457.什么是急性化膿性膽管炎？ / 4558.什么是膽源性肝膿腫？ / 4659.什么是膽源性肝硬化？ / 4760.什么是膽源性胰腺炎？ / 4861.膽管癌與膽管結(jié)石有關(guān)嗎？ / 4862.什么叫肝內(nèi)膽管結(jié)石？ / 4963.肝內(nèi)膽管結(jié)石的病因是什么？ / 5064.肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)是怎樣的？ / 5165.肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的病理變化是怎樣的？ / 5366.肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么危害？ / 55膽囊炎、膽石癥的診斷與鑒別診斷1.膽道疾病需要做哪些檢查？ / 582.膽道疾病的超聲檢查表現(xiàn)是怎樣的？ / 583.腹平片對診斷膽囊炎、膽石癥價值大嗎？ / 594.什么是靜脈膽道造影？ / 595.什么是經(jīng)皮肝穿刺膽管造影？ / 606.什么是內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影？ / 617.什么是術(shù)中膽管造影？ / 628.什么是核素掃描檢查？ / 629.什么是膽道鏡檢查？ / 6310.CT或磁共振檢查意義如何？ / 6311.做膽道影像學(xué)檢查時為什么要空腹？ / 6412.為什么有時要做兩種以上的影像學(xué)檢查，這是不是過度檢查？ / 6413.為什么膽道系統(tǒng)疾病患者要做胃鏡檢查？ / 6514.膽總管結(jié)石的實驗室檢查表現(xiàn)如何？ / 6515.膽總管結(jié)石的超聲檢查準確率如何？ / 6616.肝內(nèi)膽管結(jié)石的實驗室檢查表現(xiàn)如何？ / 6617.肝內(nèi)膽管結(jié)石的輔助檢查手段有哪些？ / 6718.超聲檢查在肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷中的價值與不足各是什么？ / 6719.CT檢查對肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷有何意義？ / 6820.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影在肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷中意義如何？ / 6821.磁共振檢查在膽道疾病的診斷中有何價值？ / 6922.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影對肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷有何意義？ / 7023.做T管造影檢查前是否需要空腹？ / 7124.做T管造影檢查前有無特殊準備？ / 7125.膽囊炎、膽石癥要靠哪些檢查來確診？ / 7126.膽囊炎、膽石癥合并黃疸要做哪些檢查？ / 7227.膽囊炎、膽石癥合并肝硬化要做哪些檢查？ / 7228.沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者多久復(fù)查一次？ / 7229.膽囊炎患者的外周血白細胞會有什么改變？ / 7330.膽囊炎、膽石癥對肝功能的影響大嗎？主要影響哪些指標？ / 7331.沒有腹痛是不是就不能診斷膽囊炎？ / 7432.為什么有的膽囊炎患者沒有發(fā)熱、黃疸、腹痛的癥狀？ / 7433.膽囊炎為什么常被誤診為胃?。?/ 7534.消化性潰瘍的腹痛與膽囊炎、膽石癥的腹痛有什么不同？ / 7535.膽囊炎、膽石癥與胃炎、胃潰瘍怎么鑒別？ / 7736.膽囊炎為什么會造成右肩背部疼痛？它與肩部損傷如何鑒別？ / 7737.膽囊炎急性發(fā)作為什么多在進食油膩食物后發(fā)生？ / 7838.膽囊結(jié)石和右腎結(jié)石怎么鑒別？ / 7839.膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石怎么鑒別？ / 7940.膽囊炎、膽結(jié)石與胃下垂、腎下垂如何鑒別？ / 7941.膽囊炎、膽囊結(jié)石與胃神經(jīng)官能癥怎么鑒別？ / 8042.膽囊結(jié)石與膽囊息肉怎么鑒別？ / 8143.膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽囊癌怎么鑒別？ / 8144.膽囊炎、膽囊結(jié)石和急性胰腺炎怎么鑒別？ / 8245.妊娠時，膽囊炎與闌尾炎怎么鑒別？ / 8246.膽囊炎、膽囊結(jié)石與心絞痛怎么鑒別？ / 8347.膽總管結(jié)石與右腎絞痛怎么鑒別？ / 8348.膽總管結(jié)石與腸絞痛怎么鑒別？ / 8449.膽總管結(jié)石與胰頭癌怎么鑒別？ / 8450.膽總管結(jié)石與傳染性肝炎怎么鑒別？ / 8551.膽總管結(jié)石與膽道蛔蟲病怎么鑒別？ / 8552.肝內(nèi)膽管結(jié)石如何診斷？ / 86膽囊炎、膽石癥的治療與養(yǎng)護1.膽囊炎、膽石癥患者在飲食方面要注意些什么？ / 902.膽囊炎發(fā)作時，在飲食方面要注意些什么？ / 923.膽囊炎發(fā)作時，要不要吃點抗生素？ / 934.膽囊炎發(fā)作時，要注意哪些身體上的變化？ / 935.急性膽囊炎行經(jīng)皮肝膽囊穿刺引流術(shù)后，多久可以行下一步手術(shù)治療？ / 946.非結(jié)石性膽囊炎與結(jié)石性膽囊炎的治療方法有什么不同？ / 947.慢性膽囊炎是不是不用手術(shù)治療？ / 958.肝硬化合并膽囊炎反復(fù)發(fā)作怎么辦？ / 969.膽囊息肉要定期復(fù)查嗎？多久復(fù)查一次？ / 9610.膽囊息肉如何治療？ / 9611.總是擔(dān)心息肉惡變怎么辦？ / 9712.膽囊結(jié)石的治療方法有哪些？ / 9813.什么情況下膽囊結(jié)石需要手術(shù)治療？ / 9814.膽囊結(jié)石很小，是不是不用手術(shù)治療？ / 10015.大的膽囊結(jié)石是不是一定要手術(shù)治療？ / 10016.膽囊炎、膽囊結(jié)石的手術(shù)方式有哪些？ / 10117.膽囊炎、膽囊結(jié)石手術(shù)有哪些并發(fā)癥？ / 10218.進行膽囊切除手術(shù)的患者在什么情況下需要進行膽道探查？ / 10319.膽囊結(jié)石合并膽囊息肉怎么辦？ / 10420.膽囊結(jié)石合并黃疸怎么辦？ / 10421.膽囊切除后病理檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤怎么辦？ / 10422.膽囊切除術(shù)后有哪些需要注意的問題？ / 10523.老年患者在膽囊切除術(shù)后應(yīng)特別注意什么？ / 10624.膽囊切除會不會影響消化？ / 10725.膽囊切除術(shù)后多久可以正常飲食？ / 10826.膽囊切除術(shù)后為什么會出現(xiàn)腹瀉？ / 10827.膽囊切除會不會增加結(jié)腸癌的發(fā)病率？ / 10928.膽囊切除的患者如何預(yù)防結(jié)腸癌？ / 11029.哪些患者可以做腹腔鏡膽囊切除術(shù)？ / 11130.哪些患者不能做腹腔鏡膽囊切除術(shù)？ / 11231.哪些患者更適合做腹腔鏡膽囊切除術(shù)？ / 11332.腹腔鏡膽囊切除術(shù)有哪些優(yōu)點與不足？ / 11333.腹腔鏡手術(shù)一定比傳統(tǒng)手術(shù)好嗎？ / 11434.妊娠期間能做腹腔鏡手術(shù)嗎？ / 11535.腹腔鏡膽囊切除術(shù)怎么做？要做哪些準備？ / 11636.腹腔鏡手術(shù)在術(shù)中改為傳統(tǒng)手術(shù)，是不是說明腹腔鏡手術(shù)失敗了？ / 11737.腹腔鏡手術(shù)的費用是不是要比傳統(tǒng)手術(shù)高？ / 11738.哪些膽囊結(jié)石患者可以做保膽手術(shù)？ / 11739.膽囊炎、膽石癥可以不手術(shù)而采用無創(chuàng)或者其他方法治療嗎？ / 11940.哪些膽囊結(jié)石患者可以進行體外碎石治療？ / 12041.什么是膽囊結(jié)石的排石治療？效果如何？ / 12142.多喝水能把膽囊結(jié)石排出來嗎？ / 12143.什么是膽囊結(jié)石的直接接觸溶石治療？ / 12244.哪些膽囊結(jié)石患者可以進行口服溶石治療？ / 12345.口服溶石治療需要注意哪些問題？ / 12346.膽總管結(jié)石如何治療？ / 12547.膽總管結(jié)石的一般治療如何進行？ / 12548.膽總管結(jié)石的外科治療原則是什么？有哪些手術(shù)方法？ / 12649.膽總管結(jié)石術(shù)后為什么會復(fù)發(fā)？ / 12850.膽總管結(jié)石術(shù)后放置T管的目的是什么？ / 12851.膽總管結(jié)石術(shù)后，患者帶管回家要注意哪些問題？ / 12952.膽總管結(jié)石術(shù)后，T管脫出怎么辦？ / 12953.膽總管結(jié)石術(shù)后多長時間可以拔除T管？ / 12954.拔除T管前要做哪些檢查？ / 13055.膽總管結(jié)石合并膽總管下段狹窄、梗阻如何處理？ / 13056.肝內(nèi)膽管結(jié)石如何治療？ / 13257.肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療難點是什么？ / 13358.肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的原則是什么？ / 13459.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)急性感染怎么辦？ / 13560.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)肝硬化門靜脈高壓怎么辦？ / 13561.肝內(nèi)膽管結(jié)石合并晚期肝硬化，有什么治療方法？ / 13662.肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后多次復(fù)發(fā)怎么辦？ / 13663.肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后有結(jié)石殘留怎么辦？ / 13764.沒有癥狀的肝內(nèi)末梢膽管結(jié)石是否需要手術(shù)治療？ / 13865.什么是膽漏？如何判斷膽漏的位置？ / 13866.手術(shù)后發(fā)生膽漏怎么辦？ / 13967.十二指腸乳頭切開取石術(shù)后反復(fù)發(fā)熱、腹痛怎么辦？ / 14068.膽石癥手術(shù)后多久復(fù)查？目的是什么？ / 140膽囊炎、膽石癥的預(yù)防1.如何預(yù)防膽結(jié)石形成？ / 1422.什么是膽石癥的初級預(yù)防？ / 1433.什么是膽石癥的二級預(yù)防？ / 1454.什么是膽石癥的三級預(yù)防？ / 1455.什么是膽石癥的四級預(yù)防？ / 146