全科新醫(yī)師手冊（第二版）

第一章常見癥狀的診斷思路和處理原則1

第一節(jié)發(fā)熱1

第二節(jié)頭暈2

第三節(jié)眩暈4

第四節(jié)頭痛5

第五節(jié)失眠6

第六節(jié)心悸7

第七節(jié)胸痛8

第八節(jié)發(fā)紺9

第九節(jié)呼吸困難12

第十節(jié)咳嗽13

第十一節(jié)咯血14

第十二節(jié)惡心16

第十三節(jié)嘔吐16

第十四節(jié)腹痛17

第十五節(jié)腹瀉19

第十六節(jié)腹部包塊21

第十七節(jié)便秘23

第十八節(jié)嘔血、黑糞24

第十九節(jié)便血25

第二十節(jié)黃疸27

第二十一節(jié)食欲缺乏28

第二十二節(jié)食欲亢進(jìn)29

第二十三節(jié)水腫30

第二十四節(jié)尿頻尿急31

第二十五節(jié)血尿33

第二十六節(jié)貧血35

第二十七節(jié)咽痛36

第二十八節(jié)肥胖37

第二十九節(jié)消瘦38

第三十節(jié)關(guān)節(jié)痛39

第三十一節(jié)腰背痛41

第三十二節(jié)淺表淋巴結(jié)腫大42

第三十三節(jié)甲狀腺腫大43

第三十四節(jié)乳房腫塊44

第二章常見急危癥的初步處理及轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)47

第一節(jié)暈厥47

一、嚴(yán)重心律失常47

二、血管迷走性暈厥49

三、心源性暈厥49

四、反射性暈厥50

第二節(jié)昏迷52

一、大面積腦梗死和椎基底動脈閉塞52

二、腦栓塞53

三、腦出血55

四、蛛網(wǎng)膜下腔出血56

五、感染中毒性腦病57

六、糖尿病酮癥酸中毒59

七、糖尿病非酮癥高滲昏迷59

八、低血糖昏迷60

九、肝昏迷61

第三節(jié)休克63

一、感染性休克63

二、心源性休克64

三、低血容量性休克65

四、過敏性休克67

五、神經(jīng)源性休克68

第四節(jié)急性腹痛69

一、急性右上腹痛69

二、急性中上腹痛72

三、急性右下腹痛74

四、急性中腹臍周腹痛76

五、急性左上腹痛79

六、急性下腹和左下腹痛80

第三章呼吸系統(tǒng)疾病83

第一節(jié)急性上呼吸道感染83

第二節(jié)急性支氣管炎87

第三節(jié)慢性支氣管炎90

第四節(jié)肺炎95

一、肺炎鏈球菌肺炎95

二、肺炎支原體肺炎99

三、病毒性肺炎101

四、社區(qū)獲得性肺炎103

五、醫(yī)院獲得性肺炎108

第五節(jié)支氣管哮喘111

第六節(jié)支氣管擴(kuò)張癥117

第七節(jié)慢性阻塞性肺疾病122

第八節(jié)慢性肺源性心臟病130

第九節(jié)胸腔積液135

第十節(jié)氣胸141

第四章循環(huán)系統(tǒng)疾病148

第一節(jié)原發(fā)性高血壓148

附高血壓急癥152

第二節(jié)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病155

一、穩(wěn)定型心絞痛156

二、不穩(wěn)定型心絞痛161

三、急性心肌梗死163

第三節(jié)病毒性心肌炎167

第四節(jié)擴(kuò)張型心肌病171

第五節(jié)常見的心律失常173

一、心律失常的診斷與治療173

二、竇性心動過速176

三、竇性心動過緩177

四、病態(tài)竇房結(jié)綜合征178

五、房性早搏179

六、心房顫動和心房撲動180

七、陣發(fā)性室上性心動過速181

八、室性早搏182

九、房室傳導(dǎo)阻滯183

十、室性心動過速185

十一、心室撲動與心室顫動186

第六節(jié)心力衰竭187

一、慢性心力衰竭188

二、急性心力衰竭193

第七節(jié)風(fēng)濕熱197

第八節(jié)心臟瓣膜病201

一、二尖瓣狹窄203

二、二尖瓣關(guān)閉不全207

三、三尖瓣狹窄209

四、三尖瓣關(guān)閉不全210

五、主動脈瓣狹窄211

六、主動脈瓣關(guān)閉不全213

第五章消化系統(tǒng)217

第一節(jié)胃食管反流病217

第二節(jié)胃炎221

一、慢性胃炎221

二、急性胃炎225

第三節(jié)消化性潰瘍229

第四節(jié)慢性膽囊炎233

第五節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎236

第六節(jié)酒精性肝病242

第七節(jié)肝硬化245

第八節(jié)急性胰腺炎251

第九節(jié)功能性胃腸病255

一、功能性消化不良255

二、功能性便秘260

三、腸易激綜合征265

第六章泌尿系統(tǒng)疾病270

第一節(jié)原發(fā)性腎小球疾病270

一、急性腎小球腎炎(原急性腎炎)270

二、腎病綜合征276

三、隱匿性腎小球腎炎280

第二節(jié)腎小管間質(zhì)疾病283

一、急性腎小管間質(zhì)腎炎283

二、慢性腎小管間質(zhì)腎炎286

第三節(jié)泌尿系統(tǒng)感染289

一、尿路感染289

二、真菌性尿路感染293

三、支原體尿路感染297

第四節(jié)尿石癥299

第五節(jié)慢性腎功能不全303

第七章代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病311

第一節(jié)糖尿病311

附一糖尿病酮癥酸中毒321

附二糖尿病腎病327

第二節(jié)低血糖癥332

第三節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥336

第四節(jié)甲狀腺功能減退癥342

第五節(jié)血脂異常和脂蛋白異常血癥346

第六節(jié)單純性肥胖354

第七節(jié)高尿酸血癥和痛風(fēng)358

第八節(jié)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥364

第八章風(fēng)濕性疾病370

第一節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎370

第二節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎375

第三節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡379

第九章血液、造血系統(tǒng)疾病386

第一節(jié)貧血386

第二節(jié)急性白血病395

第三節(jié)慢性粒細(xì)胞白血病403

第四節(jié)多發(fā)性骨髓瘤407

第五節(jié)特發(fā)性血小板減少性紫癜412

第六節(jié)過敏性紫癜416

第十章腫瘤421

第一節(jié)腫瘤的預(yù)防與診治421

第二節(jié)全科醫(yī)生對腫瘤的防治426

第三節(jié)腫瘤鎮(zhèn)痛433

第四節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌440

第五節(jié)食管癌449

第六節(jié)肝癌454

第七節(jié)宮頸癌459

第八節(jié)乳腺癌463

第十一章神經(jīng)系統(tǒng)疾病471

第一節(jié)特發(fā)性面神經(jīng)炎471

第二節(jié)偏頭痛473

第三節(jié)三叉神經(jīng)痛477

第四節(jié)腦血栓形成479

附腦栓塞485

第五節(jié)腦出血487

第六節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔出血491

第七節(jié)病毒性腦膜炎495

第八節(jié)急性脊髓炎499

第九節(jié)癲癇503

第十節(jié)帕金森病508

第十一節(jié)肝豆?fàn)詈俗冃?11

第十二節(jié)周期性麻痹514

第十三節(jié)失眠癥518

第十二章傳染病523

第一節(jié)流行性感冒523

第二節(jié)流行性腮腺炎526

第三節(jié)病毒性肝炎529

第四節(jié)肺結(jié)核534

第十三章理化因素所致疾病539

第一節(jié)中暑539

第二節(jié)溺水543

第三節(jié)一氧化碳中毒545

第四節(jié)酒精中毒549

第五節(jié)暈動病551

第六節(jié)蜂類蜇傷553

第七節(jié)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒554

第十四章婦產(chǎn)科疾病557

第一節(jié)自然流產(chǎn)557

第二節(jié)妊娠劇吐560

第三節(jié)妊娠高血壓綜合征563

第四節(jié)細(xì)菌性陰道炎569

附滴蟲性陰道炎572

第五節(jié)宮頸炎572

第六節(jié)慢性盆腔炎575

第七節(jié)功能失調(diào)性子宮出血579

第八節(jié)痛經(jīng)586

第九節(jié)絕經(jīng)綜合征589

第十節(jié)子宮肌瘤594

第十一節(jié)不孕癥598

第十五章兒科疾病603

第一節(jié)急性支氣管炎603

第二節(jié)支氣管肺炎606

第三節(jié)新生兒黃疸612

第四節(jié)鵝口瘡、皰疹性口腔炎616

一、鵝口瘡616

二、皰疹性口腔炎618

三、中醫(yī)治療620

第五節(jié)嬰幼兒腹瀉621

第六節(jié)維生素D缺乏性佝僂病628

第七節(jié)腦性癱瘓632

第八節(jié)多發(fā)性抽動癥636

第十六章常見外科及骨科疾病640

第一節(jié)創(chuàng)傷640

第二節(jié)淺部軟組織感染645

一、癤645

二、癰647

第三節(jié)急性闌尾炎649

第四節(jié)急性乳腺炎653

第五節(jié)乳腺增生癥656

第六節(jié)痔瘡659

第七節(jié)骨折662

第八節(jié)頸椎病666

第九節(jié)腰椎間盤突出癥670

第十節(jié)肱骨外上髁炎673

第十七章五官科常見疾病677

第一節(jié)急性卡他性結(jié)膜炎677

第二節(jié)沙眼679

第三節(jié)單純皰疹性角膜炎682

第四節(jié)白內(nèi)障685

第五節(jié)青光眼687

第六節(jié)電光性眼炎690

第七節(jié)急性化膿性中耳炎692

第八節(jié)鼻出血696

第九節(jié)過敏性鼻炎701

第十節(jié)慢性鼻竇炎704

第十一節(jié)慢性咽炎708

第十二節(jié)急性扁桃體炎710

第十八章皮膚科常見疾病714

第一節(jié)帶狀皰疹714

第二節(jié)手足癬717

第三節(jié)接觸性皮炎720

第四節(jié)濕疹724

第五節(jié)痱子、手足皸裂、雞眼728

一、痱子728

二、手足皸裂730

三、雞眼733

第六節(jié)淋病735

第七節(jié)尖銳濕疣738

附錄743

附錄一常用藥物過敏試驗方法743

一、青霉素鈉(鉀)743

二、頭孢菌素(先鋒霉素)744

三、鏈霉素744

四、結(jié)核菌素744

五、破傷風(fēng)抗毒素745

六、鹽酸普魯卡因745

七、細(xì)胞色素C745

八、有機(jī)碘對比劑(碘吡啦啥、醋碘苯酸鈉、泛影酸鈉、泛影葡胺、膽影鈉、碘化油等)746

九、門冬酰胺酶746

十、精制抗蝮蛇毒血清747

十一、精制抗炭疽血清747

附錄二常用診療技術(shù)748

一、無菌技術(shù)748

二、胸腔穿刺術(shù)751

三、腹腔穿刺術(shù)753

四、灌腸法754

五、導(dǎo)尿術(shù)755

六、胃腸減壓術(shù)756

七、體表腫物切除術(shù)757

八、清創(chuàng)術(shù)758

九、換藥術(shù)758

十、膿腫切開引流術(shù)760

附錄三常用實驗室檢查結(jié)果及臨床意義761

一、血液一般檢查761

二、尿液檢查762

三、糞便檢查765

四、痰液檢查767

五、電解質(zhì)及微量元素檢查768

六、脂類檢查771

七、血糖及血、尿淀粉酶檢查772

八、肝功能檢查773

九、腎功能檢查775

十、乙肝病毒免疫標(biāo)志物777

十一、血氣分析778

十二、腦脊液檢查780

十三、胸腔積液常規(guī)、生化檢查780

附錄四處方常用外文縮寫表782