注冊 | 登錄讀書好,好讀書,讀好書!
讀書網-DuShu.com
當前位置: 首頁出版圖書科學技術醫(yī)學神經病學與精神病學肯尼迪病魯明2017觀點

肯尼迪病魯明2017觀點

肯尼迪病魯明2017觀點

定 價:¥68.00

作 者: 魯明 著
出版社: 科學技術文獻出版社
叢編項:
標 簽: 暫缺

購買這本書可以去


ISBN: 9787518924936 出版時間: 2017-06-01 包裝: 平裝
開本: 16開 頁數(shù): 字數(shù):  

內容簡介

  我的博士生課題是有關運動神經元病發(fā)病機制的研究,那還是20世紀的事情。當時,我的師兄兼指導教師樊東升教授查閱文獻得知,有一種和運動神經元病臨床表現(xiàn)非常相似的疾病,稱為肯尼迪病。為此,在我的課題中加入了一小部分內容,對我們運動神經元病數(shù)據(jù)庫里的標本進行了肯尼迪病的基因檢測。雖然當時沒有什么發(fā)現(xiàn),卻使我對此病有了感性的認識,并建立了基因檢測的實驗室方法。這為后來的工作打下了良好基礎?!‘厴I(yè)4年后,我在病房遇到一位疑診運動神經元病患者,但他與經典的運動神經元病有很多差異。憑著做課題時的點滴印象,我認識到他的診斷可能是肯尼迪病。但可惜的是,從事多年臨床工作的我對實驗室操作已比較陌生。于是我白天上班,晚上進實驗室,終于在半年后驗證了此患者相關基因異常,從而確定了診斷。當基因測序圖出來的那一刻,我異常興奮,因為自己的努力沒有白費,患者得到了確診,從而讓他得以對癥治療,心情相對平靜地繼續(xù)生活。此刻,我感受到了作為一名醫(yī)師的價值?!拇?,我與肯尼迪病結緣。由于我科是全國運動神經元病研究中心之一,而那時,絕大多數(shù)肯尼迪病患者都曾經被診斷為運動神經元病,因而我們有著充足的患者資源,可以建立肯尼迪病臨床資料數(shù)據(jù)庫,進行較為系統(tǒng)的研究。對我個人來說,這是非常幸運的。我們一直堅持對此病的研究,建立了超過300例患者的臨床資料數(shù)據(jù)庫,也發(fā)表了數(shù)篇文章。然而隨著研究的深入,我越來越感到迷茫。因為迄今為止,國際上還沒有找到一種藥物或治療手段可以徹底治愈此病,而有效的治療恰恰是患者希望得到的。為此,我有著深深的愧疚感。面對患者的種種問題,有的我并不能給出滿意答案。機緣巧合,科學技術文獻出版社邀約我寫作一本專著,雖然我的研究領域并不僅限于肯尼迪病,但我還是決定選擇這個題目。這是我對廣大病友的一次回饋?!榇?,我查閱了大量文獻,力求做到準確。但難免出現(xiàn)遺漏或偏頗,希望能得到廣大同行指正。我寫這本書的目的之一,是想引起更多同行關注,將他們的目光投向這一小群不被重視的患者,去從事這方面研究。一個人、一個科室的力量是有限的;一群人、許多科室的力量是無窮的。只有更多的醫(yī)師和科學家關注此病,積極從事這方面研究,才有希望早日攻克肯尼迪病,這也是作為一個醫(yī)師希望看到的結果?!≡诖耍蚁敫兄x我的師兄兼指導教師樊東升教授為我打開了一個全新的研究領域,更要感謝廣大病友,你們無條件地積極配合使我們在很短時間內對此病有了更多了解。我希望不久的將來,在全國、甚至全世界的醫(yī)師和科學家共同努力下,我們可以徹底治愈肯尼迪病!

作者簡介

  魯明,醫(yī)學博士,北京大學第三醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師、副教授、研究生導師,現(xiàn)任北京大學第三醫(yī)院神經內科副主任,北京大學醫(yī)學部神經病學學系秘書。 現(xiàn)主要從事神經遺傳病、神經變性病、神經免疫病、神經肌肉病、頭痛、神經病理性疼痛等方面的臨床和基礎研究。是國內早發(fā)現(xiàn)肯尼迪病的學者之一,建立了較為完善的肯尼迪病臨床資料數(shù)據(jù)庫。此外,在國內率先發(fā)現(xiàn)了NF155IgG4CIDP。已發(fā)表論文70余篇,其中以作者或責任作者身份發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇,參與編譯著作4部。主持國家自然科學基金等國家或省部級基金課題。作為重要參與人,獲得教育部科技進步一等獎、中華醫(yī)學科技三等獎等獎項。 現(xiàn)任中華醫(yī)學會神經病學分會青年委員、中華醫(yī)學會神經病學分會ALS協(xié)作組委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經內科醫(yī)師分會疼痛與感覺障礙專業(yè)委員會委員、中國心理衛(wèi)生學會心身醫(yī)學專業(yè)委員會委員、中國研究型醫(yī)院學會神經科學專業(yè)委員會委員、中國微循環(huán)學會神經變性病專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會委員、北京神經內科學會常務理事、北京神經內科學會神經感染與免疫專業(yè)委員會常務委員、北京神經科學學會周圍神經與疾病專業(yè)委員會常務委員、北京市中西醫(yī)結合學會神經內科專業(yè)委員會委員、《中國腦血管病雜志》《臨床藥物治療雜志》編委。

圖書目錄

肯尼迪病概述 / 001
1. 肯尼迪病發(fā)現(xiàn)經過 / 001
2. 肯尼迪病致病基因的確定 / 003
3. 肯尼迪病研究現(xiàn)狀及流行病學調查 / 004
4. 中國肯尼迪病研究歷程 / 005
肯尼迪病的發(fā)病機制 / 007
5. 肯尼迪病是 CAG 重復序列疾病 / 007
6. AR 結構及功能 / 008
7.“功能獲得”在肯尼迪病發(fā)病機制中具有重要作用 / 009
8. AR 的配體——雄激素,是觸動發(fā)病機制的關鍵物質 / 010
9. AR 構象變化是導致蛋白功能異常的基礎 / 012
肯尼迪病的臨床特點 / 013
10. 什么時候發(fā)病?最開始的癥狀是無力嗎? / 013
11. 肌無力出現(xiàn)的時間大約在 40 歲左右 / 014
12. 以舌肌萎縮和肢體近端受累為主的肌無力是肯尼迪病患者最重要的
臨床特征 / 014
13. 肯尼迪病患者通常沒有感覺癥狀 / 016
14. 男性乳腺發(fā)育是肯尼迪病的另一個特征性表現(xiàn) / 016
15. 肯尼迪病的體征以下運動神經元受累為主 / 017
16. 女性異?;驍y帶者通常沒有癥狀 / 019
17. 肯尼迪病的自然病程 / 019
18. 肯尼迪病的非典型臨床表現(xiàn) / 020
肯尼迪病遺傳方式為 X- 連鎖隱性遺傳 / 022
肯尼迪病示例 / 024
19. 典型病例 / 024
20. 非典型病例 / 025
肯尼迪病的輔助檢查 / 028
21. 肌酸激酶往往在患者癥狀出現(xiàn)之前即開始增高 / 028
22. 肯尼迪病患者最常見的內分泌異常為血糖和血脂代謝異常 / 029
23. 肯尼迪病最常見的電生理異常是感覺神經動作電位波幅下降 / 029
24. 肯尼迪病的肌電圖呈現(xiàn)慢性失神經改變 / 030
25. 其他電生理檢查 / 030
26. 肌肉 MRI 可用于評估肌肉受累的性質、程度和范圍 / 032
27. 肯尼迪病患者肌肉活檢呈現(xiàn)神經源性和肌源性混合損害 / 034
28. 基因檢測是肯尼迪病診斷的最終依據(jù) / 035
29. 對肯尼迪病患者情緒和睡眠的評估 / 036
30. 肯尼迪病會累及心肌嗎? / 037
肯尼迪病的診斷 / 038
31. 典型肯尼迪病的診斷并不困難 / 038
32. 最需要與肯尼迪病鑒別的疾病是 ALS 和肌肉病 / 039
肯尼迪病的治療 / 041
33. 肯尼迪病患者需保證營養(yǎng)均衡,避免重體力活動以及進行
心理輔導 / 041
34. 抑制患者體內雄激素可以控制或延緩病情進展 / 043
35. 應保護肯尼迪病患者線粒體功能 / 049
36. 克倫特羅對肯尼迪病的治療效果尚需評估 / 050
37. 有氧鍛煉和力量訓練對肯尼迪病患者沒有明顯療效 / 051
38. 應按常規(guī)治療控制肯尼迪病合并癥 / 052
39. 對基因確診但臨床未出現(xiàn)癥狀者可給予線粒體功能保護藥物 / 052
40. 對癥處理中晚期肯尼迪病并發(fā)癥 / 052
41. 避免服用含雄性激素的中藥飲片 / 053
通過第三代試管嬰兒技術實現(xiàn)對肯尼迪病的遺傳干預 / 054
42. 從分子水平阻斷患者或女性基因攜帶者將致病基因遺傳給下一代是
最有效的阻斷肯尼迪病在家系中遺傳的手段 / 054
肯尼迪病未來治療方向 / 063
43. 建立細胞模型模擬肯尼迪病發(fā)病機制 / 064
44. 果蠅模型和轉基因鼠模型用于肯尼迪病的發(fā)病機制研究及篩查藥物
療效 / 068
45. 目前針對肯尼迪病生物標志物的研究集中于功能量表 / 070
46. 目前有兩項正在進行的肯尼迪病臨床研究 / 075
47. 肯尼迪病未來潛在的幾個治療靶點 / 075
48. 倡議建立肯尼迪病隨訪登記系統(tǒng) / 081
結語 / 082
參考文獻 / 084
出版者后記 / 091

本目錄推薦

掃描二維碼
Copyright ? 讀書網 www.afriseller.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號 鄂公網安備 42010302001612號