完整結腸系膜切除術

章  結腸癌臨床流行病學
節(jié) 結腸癌的發(fā)病率及死亡率
第二節(jié) 結腸癌的病因學
一、地域分布和國籍
二、人種
三、社會經(jīng)濟地位和職業(yè)
四、宗教
五、酒精和煙草
六、飲食
七、膽固醇
八、細菌
九、膽囊切除術
十、阿司匹林
十一、雌激素
十二、炎癥性腸病
十三、放射線
十四、免疫抑制
第二章  結腸癌手術發(fā)展簡史
第三章  完整結腸系膜切除術的胚胎發(fā)育學基礎
節(jié)  結腸的發(fā)生和發(fā)育
第二節(jié)  結腸系膜和筋膜的發(fā)生和發(fā)育
第三節(jié)  完整結腸系膜切除術的外科平面
第四章  完整結腸系膜切除術的外科解剖學基礎
節(jié)  概述
一、完整結腸系膜切除的解剖學內容
二、結腸系膜游離的解剖學基礎
三、結腸血管結扎的解剖學基礎
第二節(jié)  結腸周圍筋膜及間隙
一、結腸系膜
二、臟層與壁層筋膜
三、間隙
第三節(jié)  結腸淋巴系統(tǒng)
一、淋巴結回流
二、淋巴結分站
三、結腸癌的淋巴結轉移規(guī)律
第四節(jié)  結腸神經(jīng)系統(tǒng)
一、結腸的神經(jīng)支配
二、結腸系膜周圍的神經(jīng)叢
三、結腸神經(jīng)解剖的特點
第五節(jié)  結腸血管系統(tǒng)及變異
第五章  完整結腸系膜切除術的創(chuàng)新點
一、CME手術的操作創(chuàng)新點
二、CME手術創(chuàng)新的意義
第六章  基于完整結腸系膜切除術的結腸癌術前評估
節(jié)  術前影像學評估
一、X線表現(xiàn)——鋇灌腸
二、結腸癌的CT檢查
三、結腸癌術前分期——TNM分期
四、MRI現(xiàn)階段方法、缺陷及臨床可能性
五、影像診斷的臨床意義
第二節(jié)  多學科專家組診療模式
一、結腸癌多學科專家組診療模式的形成
二、多學科專家組為基礎的結腸癌診療方案更具科學性
三、結腸癌多科學專家組在完整結腸系膜切除術術前評估中的意義
四、結腸癌多學科專家組診療模式的組織構架和貫徹實施
第七章  右半結腸癌完整結腸系膜切除術
一、適應證與禁忌證
二、解剖要點
三、麻醉、體位與切口
四、步驟與方法
五、技巧與創(chuàng)新
六、手術失誤防范
七、術后處理要點
第八章  左半結腸癌完整結腸系膜切除術
一、左半結腸癌CME的應用解剖
二、左半結腸癌CME的操作要點
三、左半結腸癌CME與D3手術的關系
第九章  橫結腸癌完整結腸系膜切除術
一、橫結腸癌CME手術的應用解剖
二、橫結腸CME手術的操作要點
第十章  腹腔鏡右半結腸癌完整結腸系膜切除術
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、體位與手術室布置
五、手術步驟
六、術后處理
七、技術要點與難點解析
第十一章  腹腔鏡左半結腸癌完整結腸系膜切除術
一、手術適應證
二、手術中的重要解剖標志
三、手術步驟及難點
第十二章  腹腔鏡橫結腸癌完整結腸系膜切除術
一、適應證和禁忌證
二、術前準備
三、患者體位、戳孔布置與術者站位
四、手術步驟與操作
第十三章  基于完整結腸系膜切除術的結腸癌病理學評估
一、評估送檢結腸癌手術標本的腸系膜完整性
二、腫瘤環(huán)周切緣大切片切緣的陰、陽性評估
三、結腸癌全系膜切除術腫瘤組織大切片的取材和制片質量
四、腫瘤的組織分化程度
五、腫瘤浸潤深度（T）
六、檢出淋巴結數(shù)目以及陽性淋巴結數(shù)目（N）
七、前哨淋巴結和由免疫組織化學（IHC）檢出的微轉移
八、近端、遠端的切緣情況
九、脈管浸潤
十、周圍神經(jīng)侵犯（PNI）
十一、淋巴結外腫瘤種植（ENTD）
十二、腫瘤的pTNM分期
十三、分子病理學評估
十四、更多的評估內容
第十四章  完整結腸系膜切除術的療效評價
一、CME手術增加了淋巴結清掃數(shù)目
二、CME改善預后，降低局部復發(fā)率
三、CME并不增加手術風險，安全性良好
四、CME手術標本質量分級更高
第十五章  完整結腸系膜切除術與結腸D3淋巴結清掃術
第十六章  完整結腸系膜切除術的質量控制
節(jié) 完整結腸系膜切除術質量控制指標
一、組織形態(tài)學評價
二、外科平面評價
三、淋巴清掃的評價
第二節(jié) 完整結腸系膜切除術質量控制與預后
第十七章  完整結腸系膜切除術患者圍術期管理
節(jié) 完整結腸系膜切除術患者術前管理
一、營養(yǎng)不良
二、心血管系統(tǒng)功能紊亂
三、呼吸功能不良
四、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常
五、泌尿系統(tǒng)功能不良
第二節(jié) 完整結腸系膜切除術患者術后并發(fā)癥及死亡風險預測
一、POSSUM系列預測模型
二、ACPGBI預測模型
三、AFC預測模型
四、BH預測模型
五、E-PASS預測模型
第三節(jié) 完整結腸系膜切除術患者圍術期營養(yǎng)支持
一、營養(yǎng)風險評估
二、營養(yǎng)支持時機
三、營養(yǎng)支持補充量
第十八章  完整結腸系膜切除術的問題和展望
一、CME手術的腫瘤治療優(yōu)勢能否轉化為患者預后的改進
二、腹腔鏡是否適用于CME手術
三、CME術后標本質量評估中“環(huán)周切緣”的意義
四、總結
附錄  原發(fā)性結直腸癌的規(guī)范化診斷報告
索引