中西醫(yī)結合防治病毒性肝炎

　　病毒性肝炎的防治需要中西醫(yī)結合。因此，本書的內(nèi)容大體分為兩個部分。一是現(xiàn)代醫(yī)學對病毒性肝炎的認識與防治；二是中醫(yī)學對病毒性肝炎相關的理論認識與辨證論治。一、現(xiàn)代醫(yī)學對病毒性肝炎的認識與防治本書全面系統(tǒng)地介紹了各種類型的病毒性肝炎，即甲型病毒性肝炎（簡稱甲型肝炎）、戊型病毒性肝炎（簡稱戊型肝炎）、丙型病毒性肝炎（簡稱丙型肝炎）、乙型病毒性肝炎（簡稱乙型肝炎）等的病毒學特征、傳染源與傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法、預防措施等內(nèi)容；另外，對與病毒性肝炎密切相關的淤膽型肝炎、妊娠期肝病，以及病毒性肝炎的多種并發(fā)癥也詳加討論。其中，更融入了筆者諸多的臨床經(jīng)驗與臨床體會。例如：對甲型肝炎，總結出了成人甲肝的臨床表現(xiàn)，具有高熱、高黃疸、高轉(zhuǎn)氨酶和消化道癥狀突出等特點。對戊型肝炎，指出其人群分布特點是男性發(fā)病率高于女性、發(fā)病年齡以中老年居多等。對丙型肝炎，指出不明原因傳播乃是丙型肝炎的發(fā)病需要認真思考的問題，并且強調(diào)這種不明原因傳播具有明顯的地域性，乃是以我國吉林、黑龍江、遼寧、內(nèi)蒙古等地區(qū)較為突出，從而對丙肝的傳播途徑提出新的認識。對乙型肝炎，于其傳染源與傳播途徑、人群分布等均有獨立的臨床觀察與數(shù)據(jù)說理；對“乙肝病毒攜帶”概念提出質(zhì)疑；對乙肝與肝癌的發(fā)病關系，總結指出：高病毒載量、男性乙肝患者、乙肝家族史、乙肝肝硬化經(jīng)過史、飲酒史等，均是乙肝相關性肝癌的高發(fā)因素；對乙肝的病情進展與發(fā)病機制，則提出兩點體會：①乙型肝炎的病情進展可以是隱匿性，即在肝功能正常或相對正常的情況下，仍然可以進展為肝硬化甚至肝癌，②乙型肝炎的發(fā)病機制除免疫損傷外，乙肝病毒本身可能直接導致肝組織損傷或壞死；就乙型肝炎的抗病毒治療，如抗病毒藥物的選擇、抗病毒療效的判斷等，亦記錄有許多筆者的臨床觀察與體會。二、中醫(yī)學對病毒性肝炎的認識與辨證論治中醫(yī)藥治療病毒性肝炎的療效是確切的，而現(xiàn)在臨床上并沒有充分體現(xiàn)出其治療上的優(yōu)勢，以致許多人對此持懷疑態(tài)度。原因何在？筆者認為主要是沒有掌握好中醫(yī)辨證論治的精神，而在臨床上照搬西醫(yī)的理論和所謂“現(xiàn)代研究”等來指導中藥的運用，采用對號入座的方式，用某某藥來降酶、退黃、保肝、抗病毒等，如此不加辨證地使用中藥，將原本復雜的治療過程簡單化，當然收不到好的治療效果。中醫(yī)學對病毒性肝炎的認識，多以“黃疸”“脅痛”“肝郁”“積聚”“膨脹”論之；而其辨證論治，則依其病毒性肝炎的發(fā)病特點與臨床表現(xiàn)，分別以急性肝炎、暴發(fā)性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化等一一論述，其討論的內(nèi)容，多是筆者的臨床積累與經(jīng)驗體會，力求體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治特色，貼近臨床，講求實際。本書的出版，若能在防治病毒性肝炎方面為廣大醫(yī)護人員和肝病患者有所幫助和啟發(fā)，則不勝欣慰！由于筆者水平有限，不足之處，敬請賜教。編者

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