精益醫(yī)院：世界最佳醫(yī)院管理實(shí)踐（原書第3版）

目錄
贊譽(yù)
推薦序
譯者序
作者簡介
前言
第1章　醫(yī)院為什么需要實(shí)施精益　/ 1
實(shí)施精益帶來的更佳效果　/ 1
醫(yī)院為什么需要實(shí)施精益　/ 1
一個新的目標(biāo)感　/ 3
精益方法對醫(yī)療護(hù)理行業(yè)并非新事物　/ 4
精益一詞的起源　/ 5
精益管理在汽車制造業(yè)外同樣有效　/ 7
精益方法正幫助醫(yī)院改進(jìn)　/ 7
醫(yī)療護(hù)理行業(yè)中的問題　/ 10
更低成本的高質(zhì)量服務(wù)　/ 15
相互聯(lián)系的利益關(guān)系　/ 16
部門成功范例：達(dá)拉斯兒童醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室　/ 17
從部門到醫(yī)院和整個組織系統(tǒng)的成功　/ 21
結(jié)論　/ 22
精益課堂　/ 23
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 23
第2章　精益醫(yī)院和精益模式下的醫(yī)療體系概覽　/ 25
什么是精益　/ 25
精益：大野的定義　/ 25
精益思想　/ 27
豐田三角模型：工具、文化和管理系統(tǒng)　/ 28
“豐田模式”哲學(xué)　/ 32
精益和其他方法論　/ 41
關(guān)于精益理論的誤解　/ 43
結(jié)論　/ 44
精益課堂　/ 45
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 45
第3章　價值與浪費(fèi)　/ 47
浪費(fèi)：具有局部解決方案的全局問題　/ 47
更好的目標(biāo)：通過減少浪費(fèi)而降低花費(fèi)　/ 47
什么是浪費(fèi)　/ 49
什么是價值？價值從顧客開始　/ 50
怎樣定義廣義價值　/ 52
增值和非增值活動案例　/ 57
學(xué)會識別和描述浪費(fèi)　/ 58
答案并非總很簡單　/ 72
必要的非增值活動　/ 72
非增值的純粹浪費(fèi)　/ 74
結(jié)論　/ 75
精益課堂　/ 76
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 77
第4章　觀察工作流程和價值流　/ 78
學(xué)會觀察　/ 78
如何找出浪費(fèi)？親自去看看　/ 78
價值流是什么　/ 79
價值流程圖　/ 80
創(chuàng)建現(xiàn)階段價值流程圖　/ 81
未來狀態(tài)的流程圖　/ 83
打破孤島，減少局部優(yōu)化　/ 84
現(xiàn)場觀察流程　/ 85
產(chǎn)品的活動　/ 86
員工的活動　/ 91
結(jié)論　/ 98
精益課堂　/ 99
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 99
第5章　以標(biāo)準(zhǔn)化操作作為精益基礎(chǔ)　/ 100
有益的標(biāo)準(zhǔn)化：從171個表格變?yōu)?個表格　/ 100
標(biāo)準(zhǔn)化操作的必要性　/ 100
豐田屋模型　/ 101
精益模式概覽　/ 103
精益基礎(chǔ)：標(biāo)準(zhǔn)化操作　/ 103
標(biāo)準(zhǔn)化操作的定義　/ 104
標(biāo)準(zhǔn)化不是同一化　/ 108
誰做誰編制　/ 109
考慮任務(wù)時長　/ 110
基于數(shù)據(jù)的員工分配　/ 111
標(biāo)準(zhǔn)化操作文檔類型　/ 112
規(guī)范日常工作　/ 113
明確角色與職責(zé)　/ 114
標(biāo)準(zhǔn)化工作的快速轉(zhuǎn)換模式　/ 116
解釋為何使用標(biāo)準(zhǔn)化操作　/ 117
標(biāo)準(zhǔn)化操作文檔和標(biāo)準(zhǔn)化操作體系　/ 118
標(biāo)準(zhǔn)化操作的貫徹：評估與觀察　/ 119
標(biāo)準(zhǔn)化操作的阻力　/ 120
標(biāo)準(zhǔn)化操作未成功執(zhí)行：詢問原因　/ 120
適用于醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)化操作　/ 123
精益理論與工作清單　/ 125
引發(fā)關(guān)注的標(biāo)準(zhǔn)化工作　/ 126
標(biāo)準(zhǔn)化工作同樣適用于管理者　/ 127
標(biāo)準(zhǔn)化操作在培訓(xùn)中的應(yīng)用　/ 128
結(jié)論　/ 129
精益課堂　/ 130
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 130
第6章　精益方法：可視化管理、5S以及看板法　/ 131
精益不僅是工具，精益工具大有裨益　/ 131
通過可視化管理減少浪費(fèi)　/ 131
患者流可視化管理范例　/ 133
可視化管理防止流程失誤案例　/ 134
5S：整理、存儲、清潔、標(biāo)準(zhǔn)化和保持　/ 136
第6個S：安全 　/ 146
看板：一種管理材料的精益方法　/ 148
傳統(tǒng)材料系統(tǒng)問題　/ 149
折中庫存　/ 151
物資補(bǔ)充中的看板應(yīng)用　/ 153
結(jié)論　/ 162
精益課堂　/ 162
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 163
第7章　積極解決問題根源　/ 164
一場本可避免的關(guān)于瑪麗·麥克林頓的悲劇　/ 164
改善醫(yī)療質(zhì)量，提高患者安全性　/ 165
醫(yī)療質(zhì)量提升的文化障礙　/ 166
為什么會出現(xiàn)失誤　/ 167
醫(yī)療質(zhì)量改善的案例　/ 169
尋找根本原因，預(yù)防失誤發(fā)生　/ 171
權(quán)宜之計(jì)以及修復(fù)問題根源的必要性　/ 172
問“為什么”而不是“誰的錯”　/ 174
始于現(xiàn)場　/ 175
用簡單的方法尋找根本原因　/ 176
豐田解決問題的實(shí)踐案例　/ 186
積極使用“失效模式與影響分析”工具　/ 189
積極解決險兆（虛驚）近誤（Near-Miss）事件　/ 190
海因里希安全金字塔法則　/ 191
結(jié)論　/ 193
精益課堂　/ 193
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 194
第8章　避免失誤和傷害　/ 195
問題依舊存在　/ 195
減少責(zé)罰個人　/ 196
戴瑞·伊森案　/ 196
通過預(yù)防差錯從源頭創(chuàng)造品質(zhì)　/ 198
小心謹(jǐn)慎還不足以避免出錯　/ 198
為什么百分之百的檢查不是百分之百有效　/ 199
防錯的類型　/ 201
通過健全系統(tǒng)來承受失誤　/ 205
防錯，不是防呆　/ 206
醫(yī)院中應(yīng)用防錯措施的實(shí)例　/ 207
停止生產(chǎn)線（安燈）　/ 212
檢查防錯措施　/ 214
結(jié)論　/ 215
精益課堂　/ 215
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 215
第9章　改善流程　/ 217
精益質(zhì)量，精益流程　/ 217
等待：一個世界性的問題　/ 217
沒有路徑的目標(biāo)有可能適得其反　/ 219
著眼于流程　/ 219
價值流程應(yīng)像河流般從容流淌　/ 220
工作量不均衡是流程的障礙　/ 222
使員工與工作量相匹配，解決工作量不均衡　/ 229
改善患者流程　/ 232
改善輔助后勤保障部門的流程　/ 238
結(jié)論　/ 247
精益課堂　/ 247
思考要點(diǎn)　/ 248
第10章　精益設(shè)計(jì)　/ 249
更優(yōu)化、更迅捷、更低價　/ 249
設(shè)計(jì)未來前，要理解當(dāng)下　/ 250
東田納西州兒童醫(yī)院的精益設(shè)計(jì)　/ 255
阿克倫城兒童醫(yī)院的綜合精益項(xiàng)目交付　/ 257
總結(jié)　/ 258
精益課堂　/ 259
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 259
第11章　員工的激勵與領(lǐng)導(dǎo)　/ 260
改變管理模式　/ 260
主管應(yīng)扮演何種角色　/ 263
戰(zhàn)略部署　/ 267
管理中普遍存在的問題　/ 268
作為管理體系和指導(dǎo)原則的精益　/ 269
日常精益管理體系　/ 270
績效評估　/ 274
結(jié)論　/ 295
精益課堂　/ 296
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 296
第12章　從精益開始　/ 297
我們?nèi)绾伍_始　/ 297
LEI精益轉(zhuǎn)型模型　/ 298
我們從何開始　/ 298
我們以何稱之　/ 303
從持續(xù)性改進(jìn)開始　/ 303
事項(xiàng)改進(jìn)　/ 305
事項(xiàng)改進(jìn)的缺陷　/ 307
精益變革項(xiàng)目　/ 307
精益項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)　/ 309
高層的支持和領(lǐng)導(dǎo)　/ 312
從中層開始　/ 314
建立范例和路線圖　/ 315
不止于精益項(xiàng)目　/ 319
精益部門　/ 319
變革管理的重要性　/ 321
精益醫(yī)院成功案例：艾維拉·麥肯南醫(yī)院和大學(xué)醫(yī)療中心　/ 324
結(jié)論　/ 332
精益課堂　/ 332
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 333
第13章　精益醫(yī)院和精益醫(yī)療體系的愿景　/ 334
介紹　/ 334
醫(yī)院何時才能算是精益的　/ 335
一家精益醫(yī)院應(yīng)該是怎樣的　/ 336
在一家精益醫(yī)院中患者會有怎樣的體驗(yàn)　/ 337
在一家精益醫(yī)院工作會是什么樣子　/ 338
我們該怎樣描述一家精益醫(yī)院呢　/ 340
總結(jié)　/ 344
思考要點(diǎn)和小組討論　/ 344