壽險調(diào)查

目 錄

總論篇
第一章　壽險調(diào)查概述 // 003
一、調(diào)查的定義..................................................................................................003
二、調(diào)查的類型..................................................................................................003
三、調(diào)查的形式..................................................................................................004
四、調(diào)查的主要方法..........................................................................................006
五、調(diào)查的提調(diào)標準..........................................................................................008
六、調(diào)查的基本流程..........................................................................................009
第二章壽險調(diào)查人員基本要求 // 012
一、工作原則......................................................................................................012
二、素質(zhì)要求......................................................................................................014
三、技能要求......................................................................................................015
四、風險管控能力..............................................................................................017
五、行為規(guī)范要求..............................................................................................018
第三章　壽險調(diào)查管理 // 020
一、風險管理......................................................................................................020
二、專業(yè)管理......................................................................................................021
三、績效管理......................................................................................................024
理論篇
第四章　實施前的準備 // 029
一、案情分析與信息收集..................................................................................029
二、查勘計劃制訂..............................................................................................032
三、應對策略準備..............................................................................................032
四、約訪查勘準備..............................................................................................034
第五章　過程與證據(jù)管理 // 036
一、人員訪談類..................................................................................................036
二、現(xiàn)場查勘類..................................................................................................043
三、合作鑒定類..................................................................................................061
四、外部書證的調(diào)取..........................................................................................077
五、理賠協(xié)談及拒付解釋..................................................................................104
第六章　調(diào)查結果反饋 // 109
一、調(diào)查報告撰寫..............................................................................................109
二、調(diào)查日志錄入..............................................................................................113
三、調(diào)查材料歸檔..............................................................................................118
第七章　固定渠道合作管理 // 120
一、基礎概述......................................................................................................120
二、管理原則......................................................................................................120
三、管理流程......................................................................................................121
實戰(zhàn)篇
第八章　契約生存調(diào)查 // 125
一、基礎概述......................................................................................................125
二、財務調(diào)查......................................................................................................126
三、契約生存調(diào)查的實施..................................................................................130
四、經(jīng)典案例借鑒..............................................................................................132
第九章　保全生存調(diào)查 // 138
一、基礎概述......................................................................................................138
二、保全生存調(diào)查方式......................................................................................139
三、經(jīng)典案例借鑒..............................................................................................139
第十章　基礎查勘 // 142
一、基礎概述......................................................................................................142
二、實務要點......................................................................................................143
三、具體項目......................................................................................................146
四、實戰(zhàn)案例......................................................................................................152
第十一章　正面查勘 // 154
一、基礎概述......................................................................................................154
二、實務要點......................................................................................................155
三、實戰(zhàn)案例......................................................................................................161
第十二章　醫(yī)療查勘 // 167
一、基礎概述......................................................................................................167
二、基礎知識......................................................................................................167
三、實務要點（重點調(diào)查內(nèi)容）......................................................................171
四、查勘內(nèi)容與方式..........................................................................................174
第十三章　事故查勘 // 194
一、查勘要點......................................................................................................194
二、查勘方式與內(nèi)容..........................................................................................195
第十四章　醫(yī)療鑒定查勘 // 233
一、醫(yī)療鑒定流程及查勘要點..........................................................................233
二、傷殘鑒定查勘實踐與案例分析..................................................................237
第十五章　理賠調(diào)查新技術 // 245
一、基因檢測技術..............................................................................................245
二、人像對比技術..............................................................................................248
三、GPS定位技術..............................................................................................250
四、3S技術..........................................................................................................253
五、移動理賠技術..............................................................................................254
六、互聯(lián)網(wǎng)平臺與理賠調(diào)查..............................................................................255
七、新科技設備在理賠調(diào)查中的應用..............................................................257
風險管理篇
第十六章　壽險公司的經(jīng)營風險管理 // 263
一、壽險公司的經(jīng)營模式..................................................................................263
二、壽險公司的經(jīng)營風險..................................................................................264
三、壽險公司風險管理的目標..........................................................................266
四、壽險公司風險管理建議..............................................................................266
第十七章　壽險公司反欺詐風險管理 // 269
一、反欺詐管理的定義......................................................................................269
二、壽險公司面臨的欺詐風險..........................................................................269
三、反欺詐風險管理的意義..............................................................................273
四、壽險公司反欺詐管理的問題......................................................................274
五、壽險公司理賠風險的防控與應對..............................................................276
六、壽險反欺詐案例分析..................................................................................283
第十八章　壽險反欺詐管理對策 // 289
一、壽險反欺詐內(nèi)部管理對策..........................................................................289
二、壽險反欺詐外部管理對策..........................................................................290
三、大數(shù)據(jù)與壽險反欺詐系統(tǒng)平臺建設.........................................................292
四、典型壽險反欺詐經(jīng)驗分析..........................................................................300
五、保險銷售行為可回溯管理..........................................................................305
六、保單逆選擇風險排查..................................................................................308
第十九章　國際壽險公司反欺詐的舉措與經(jīng)驗 // 323
一、保險欺詐的環(huán)球趨勢..................................................................................323
二、國際壽險業(yè)反欺詐舉措..............................................................................324
三、國際壽險反欺詐經(jīng)驗對我國的啟示.........................................................328
參考書目 // 330