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內(nèi)容簡介

　　本書內(nèi)容涵蓋了開展急診消化內(nèi)鏡所需的各方面的知識，包括急診消化內(nèi)鏡的醫(yī)患溝通及談話告知、急診消化內(nèi)鏡的流程及管理、所需內(nèi)鏡設(shè)備和器械的使用方法及技巧，以及消化道出血、異物、穿孔、梗阻、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性膽源性胰腺炎、急性闌尾炎的急診內(nèi)鏡處理規(guī)范等，并有大量配圖，非常實用。本書適合消化內(nèi)鏡醫(yī)師閱讀參考。

作者簡介

　　王雯，福州總醫(yī)院，主任醫(yī)師，1988年本科畢業(yè)于一軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，2001年博士畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科學(xué)專業(yè)，現(xiàn)為中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院（原福州總醫(yī)院）消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師；兼任第二軍醫(yī)大學(xué)及福建醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授、碩士研究生導(dǎo)師；福建省消化學(xué)會常委，福建省消化內(nèi)鏡學(xué)會常委。一直從事消化系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)和臨床工作，熟練進行胃鏡、腸鏡等內(nèi)窺鏡檢查及治療。對食道、胃、腸、肝、膽、胰等疾病的診斷和治療均具有豐富的經(jīng)驗，尤其對潰瘍病、胃腸動力障礙性疾病（反流性食管炎、消化不良、腸易激綜合癥等）有獨到的研究科研主要研究方向為“胃腸動力障礙性疾病和酸相關(guān)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究”。主編《內(nèi)科醫(yī)囑速查手冊》等多部著作，已發(fā)表學(xué)術(shù)論文五十余篇，其中三十余篇以一作者發(fā)表在國家核心期刊上，于2001年獲軍隊科技進步三等獎1項，2002年獲軍隊醫(yī)療成果一等獎1項，2005年獲福建省科學(xué)技術(shù)獎二等獎1項，在國內(nèi)該領(lǐng)域居領(lǐng)先水平。因科研成果較顯著，多次被評為科技工作先進個人，獲福建省科技進步二等獎、軍隊醫(yī)療成果一等獎等3項科技獎；獲南京軍區(qū)科技英才、福建青年科技獎等專業(yè)技術(shù)人才崗位津貼，為福建省百千萬人才工程、軍區(qū)衛(wèi)生專業(yè)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象（122工程），軍區(qū)“334”高層次科技人才培養(yǎng)對象。

圖書目錄

第一章　總論 1

第二章　急診消化內(nèi)鏡的醫(yī)患溝通及談話告知 4
第一節(jié)　急診消化內(nèi)鏡患者心理分析和干預(yù) 4
一、急診消化內(nèi)鏡診治前后患者產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)的原因 4
二、針對引起患者心理應(yīng)激反應(yīng)的不同原因，重點實施心理干預(yù) 4
第二節(jié)　急診消化內(nèi)鏡的醫(yī)患溝通 5
第三節(jié)　急診消化內(nèi)鏡的談話告知 6
一、盡快做急診消化內(nèi)鏡的目的 6
二、急診消化內(nèi)鏡的風(fēng)險 6
三、急診消化內(nèi)鏡的特殊情況告知 7
第四節(jié)　幾種急診消化內(nèi)鏡診治的談話告知范文 8

第三章　急診消化內(nèi)鏡管理 13
第一節(jié)　急診消化內(nèi)鏡場所、設(shè)備及器械管理 13
一、急診消化內(nèi)鏡診療場所 13
二、急診消化內(nèi)鏡設(shè)備及器械 13
第二節(jié)　急診消化內(nèi)鏡藥品管理 21
一、急診消化內(nèi)鏡藥品管理制度 21
二、急診消化內(nèi)鏡常用藥品 21
第三節(jié)　急診消化內(nèi)鏡人員管理 26
一、人員配備與職責(zé) 26
二、患者的評估和準備 27
第四節(jié)　急診消化內(nèi)鏡清洗消毒 27
一、清洗消毒設(shè)備 27
二、水及水處理設(shè)備 27
三、消化內(nèi)鏡的常用清洗劑和消毒劑 28
四、清洗消毒流程 28
五、內(nèi)鏡室消毒衛(wèi)生 30
第五節(jié)　急診消化內(nèi)鏡處理流程 30
一、快速評估病情及處理 31
二、麻醉前評估 36
三、診療決策與談話告知 36
四、消化內(nèi)鏡診療前準備及用藥 36
第六節(jié)　急診消化內(nèi)鏡搶救管理 39
一、搶救人員要求 39
二、搶救步驟 40

第四章　急診消化內(nèi)鏡的輔助技術(shù)配合 45
第一節(jié)　急診消化內(nèi)鏡護理工作流程 45
一、規(guī)范急診消化內(nèi)鏡護理排班 45
二、接獲通知 45
三、用物準備 46
四、患者護理 46
五、術(shù)中配合 46
六、術(shù)后護理 46
第二節(jié)　急診消化內(nèi)鏡的輔助技術(shù)配合流程 47
一、急診消化內(nèi)鏡麻醉及鎮(zhèn)靜輔助技術(shù) 47
二、上消化道異物取出輔助技術(shù) 49
三、下消化道異物取出輔助技術(shù) 50
四、消化道穿孔輔助技術(shù) 51
五、上消化道梗阻輔助技術(shù) 52
六、下消化道梗阻輔助技術(shù) 54
七、急性非靜脈曲張上消化出血輔助技術(shù) 55
八、急性食管-胃底靜脈曲張出血輔助技術(shù) 57
九、ERCP診治輔助技術(shù) 57
十、急診闌尾炎內(nèi)鏡治療輔助技術(shù) 59

第五章　急診消化內(nèi)鏡麻醉鎮(zhèn)靜及監(jiān)護 61
一、麻醉或鎮(zhèn)靜前評估 61
二、麻醉或鎮(zhèn)靜實施 62
三、麻醉或鎮(zhèn)靜監(jiān)護 63
四、鎮(zhèn)靜或麻醉深度評估 64
五、鎮(zhèn)靜或麻醉后恢復(fù) 64
六、常見麻醉鎮(zhèn)靜并發(fā)癥及處理 65

第六章　急診消化內(nèi)鏡多學(xué)科協(xié)作 67
一、多學(xué)科協(xié)作診療模式（MDT） 67
二、消化道出血的多學(xué)科協(xié)作 67
三、上消化道異物的多學(xué)科協(xié)作 68

第七章　消化道異物 70
第一節(jié)　上消化道異物 70
一、病因 70
二、診斷 72
三、急診消化內(nèi)鏡下治療 74
四、并發(fā)癥及處理 83
五、注意事項 83
第二節(jié)　下消化道異物 83
一、病因 83
二、診斷 85
三、治療 85

第八章　消化道穿孔 88
一、概述 88
二、病因 88
三、臨床表現(xiàn)及診斷 90
四、內(nèi)鏡下處理 91
五、注意事項 98

第九章　消化道梗阻 99
第一節(jié)　上消化道梗阻 99
一、概述 99
二、病因 99
三、診斷 100
四、治療 102
第二節(jié)　下消化道梗阻 109
一、概述 109
二、病因 109
三、分類 110
四、診斷 110
五、急診消化內(nèi)鏡下治療 113

第十章　急性消化道出血 120
第一節(jié)　急性非靜脈曲張性上消化道出血 120
一、概述 120
二、病因 120
三、診斷 121
四、治療 124
第二節(jié)　急性食管-胃底靜脈曲張出血 130
一、概述 130
二、病因 131
三、診斷 131
四、治療 134
第三節(jié)　膽道出血 140
一、概述 140
二、病因 140
三、診斷 141
四、治療 143
第四節(jié)　急性下消化道出血 146
一、概述 146
二、病因 147
三、診斷 149
四、治療 151

第十一章　急性梗阻性化膿性膽管炎 155
一、概述 155
二、病因及發(fā)病機制 155
三、診斷 156
四、治療 159
五、注意事項及并發(fā)癥 165
六、老年患者的處理方式 165

第十二章　急性膽源性胰腺炎 167
一、概述 167
二、病因及發(fā)病機制 167
三、臨床表現(xiàn) 168
四、嚴重程度分級 168
五、并發(fā)癥 168
六、診斷標準 169
七、治療 170

第十三章　急性闌尾炎 176
一、概述 176
二、病因 176
三、診斷 177
四、治療 179

第十四章　特殊人群急診消化內(nèi)鏡處理 184
第一節(jié)　兒童的急診消化內(nèi)鏡處理 184
一、操作前的準備及操作技術(shù) 184
二、兒童的麻醉 186
第二節(jié)　老年人的急診消化內(nèi)鏡處理 187
一、操作前的準備 187
二、老年人的鎮(zhèn)靜、麻醉 188
第三節(jié)　妊娠期婦女的急診消化內(nèi)鏡處理 189
一、妊娠期消化內(nèi)鏡檢查的安全性 189
二、操作前準備 189
三、妊娠期的麻醉 189

附A　消化內(nèi)鏡相關(guān)英文縮寫及其中文名稱 191