臨床實(shí)用護(hù)理與安全技術(shù)及常見并發(fā)癥處理（第3版）

目錄
第1章 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 1
第一節(jié) 鋪床技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 1
一、鋪備用床技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（被套法） 1
二、鋪麻醉床技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（被套法） 3
三、鋪暫空床技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（被套法） 4
四、臥床患者更換床單法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 6
五、臥床患者整理床鋪法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 8
六、出院患者床單位整理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 10
第二節(jié) 生命體征測(cè)量技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 11
體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 11
第三節(jié) 無(wú)菌技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 15
一、穿脫隔離衣技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 15
二、無(wú)菌技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 16
三、手衛(wèi)生技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一般洗手） 19
四、外科手衛(wèi)生技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 20
五、氣管切開切口換藥技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 21
第四節(jié) 清潔技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 23
一、口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 23
二、氣管插管患者行口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 25
三、氣管導(dǎo)管套囊上滯留物清除技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 27
四、氣管切開套管內(nèi)套管更換技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 29
五、床上洗頭技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 30
六、床上擦浴技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 32
七、女性患者會(huì)陰清潔護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（帶尿管） 34
八、女性患者會(huì)陰沖洗護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 35
九、男性患者會(huì)陰清潔護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（帶尿管） 36
第五節(jié) 促進(jìn)患者安全與舒適技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 38
一、患者保護(hù)性約束技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 38
二、冷濕敷技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 40
三、酒精/溫水擦浴技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 41
四、背部皮膚護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 43
五、軸線翻身技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 45
第六節(jié) 患者轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 46
一、截癱患者輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 46
二、偏癱患者輪椅轉(zhuǎn)移技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 48
三、平車轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 50
第七節(jié) 輔助營(yíng)養(yǎng)與排泄技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52
一、置胃管及鼻飼技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52
二、胃腸減壓操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 55
三、胃造瘺灌注操作技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 58
四、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 59
五、女性患者導(dǎo)尿技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一次性導(dǎo)尿包） 61
六、男性患者導(dǎo)尿技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一次性導(dǎo)尿包） 63
七、大量不保留灌腸技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一次性灌腸包） 65
八、腸造口大量不保留灌腸技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一次性灌腸包） 67
九、肛管排氣技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 69
第八節(jié) 各種標(biāo)本采集技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 71
一、靜脈采血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 71
二、動(dòng)脈采血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 72
三、留取尿培養(yǎng)標(biāo)本技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 74
四、痰標(biāo)本采集技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 76
五、咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本采集技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 78
第九節(jié) 各種給藥技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 79
一、口服給藥技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 79
二、超聲霧化吸入技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 81
三、氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（面罩式/口含式） 82
四、皮內(nèi)注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（青霉素過(guò)敏試驗(yàn)） 84
五、皮下注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 86
六、肌內(nèi)注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 87
七、靜脈注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 89
八、密閉式靜脈輸液技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 90
九、使用PDA密閉式靜脈輸液技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 92
十、使用PDA更換輸液技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 94
十一、藥液配制技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 95
十二、密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 97
十三、安全型靜脈留置針穿刺技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（BD） 99
十四、Y形密閉式安全型靜脈留置針穿刺技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（BD） 101
十五、安全型靜脈留置針穿刺技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（貝朗） 103
十六、安全型靜脈留置針穿刺技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（潔瑞） 105
十七、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器封管技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn) 107
第2章 急救護(hù)理技術(shù) 109
第一節(jié) 氧氣吸入技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 109
一、氧氣桶法氧氣吸入技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 109
二、中心供氧法氧氣吸入技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一次性吸氧裝置） 111
第二節(jié) 電動(dòng)洗胃技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 112
第三節(jié) 電除顫技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 115
第四節(jié) 心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 116
一、單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（便攜面罩） 116
二、單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 119
三、雙人心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 121
第五節(jié) 心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 123
第六節(jié) 心電圖機(jī)使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 125
第七節(jié) 輔助呼吸技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 127
一、簡(jiǎn)易呼吸器使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 127
二、經(jīng)口腔明視氣管內(nèi)插管技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 130
三、經(jīng)口氣管內(nèi)插管固定技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 132
四、經(jīng)口氣管內(nèi)插管固定技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（固定器固定法） 134
五、人工呼吸機(jī)應(yīng)用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 135
六、置口咽通氣道技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 138
第八節(jié) 各種吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 139
一、經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（中心負(fù)壓裝置） 139
二、經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（電動(dòng)吸引器） 141
三、使用呼吸機(jī)患者（經(jīng)氣管插管/氣管切開）吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（中心負(fù)壓裝置） 143
四、使用呼吸機(jī)患者（經(jīng)氣管插管/氣管切開）吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（電動(dòng)吸引器） 145
第九節(jié) 有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)加采血技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 147
第十節(jié) 中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 149
第十一節(jié) 控制補(bǔ)液技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 151
一、微量注射泵使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 151
二、微量輸液泵使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 152
第3章 專科護(hù)理技術(shù)及各種導(dǎo)管護(hù)理技術(shù) 155
第一節(jié) 更換引流袋技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 155
第二節(jié) 造口護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 156
第三節(jié) 持續(xù)膀胱沖洗技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 158
第四節(jié) 胸腔閉式引流技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 160
第五節(jié) 兒科護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 162
一、新生兒臍部護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 162
二、更換尿布技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 163
三、嬰兒沐浴技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 164
四、嬰兒床邊沐浴技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 166
五、奶瓶喂養(yǎng)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 168
六、小兒鼻飼喂養(yǎng)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 169
七、換血療法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 171
八、小兒密閉式暖箱應(yīng)用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 173
九、開放式遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 174
十、光照療法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 176
十一、嬰幼兒灌腸技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 177
十二、虹吸灌腸技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 179
十三、頭皮靜脈輸液技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 180
十四、小兒股靜脈采血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 182
十五、臍靜脈置管術(shù)維護(hù)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 184
十六、小兒靜脈留置針穿刺技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（BD） 185
十七、小兒PICC置管術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（三向瓣膜式導(dǎo)管） 187
十八、小兒PICC導(dǎo)管維護(hù)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（換藥包） 189
十九、小兒經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 191
二十、使用呼吸機(jī)患兒（經(jīng)氣管插管/氣管切開）吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 194
二十一、小兒洗胃技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 196
二十二、小兒腹膜透析換液技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 198
二十三、小兒胰島素泵使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 200
二十四、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 202
二十五、小兒心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 204
二十六、小兒簡(jiǎn)易呼吸器使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 207
二十七、小兒電除顫技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 209
二十八、患兒保護(hù)性約束技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 210
二十九、早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 212
第六節(jié) 婦科護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 214
一、陰道灌洗上藥技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 214
二、膀胱容量與壓力測(cè)定技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 216
第七節(jié) 產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 217
一、聽診胎心音技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 217
二、鋪產(chǎn)臺(tái)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 219
三、新生兒疾病篩查技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 220
四、新生兒聽力篩查技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 222
五、新生兒撫觸法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 223
第八節(jié) 糖尿病患者的血糖檢測(cè)與治療技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 225
一、血糖儀的使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 225
二、胰島素泵使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 227
三、胰島素注射筆使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 229
第九節(jié) 經(jīng)外周行中心靜脈置管（PICC）技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 231
一、經(jīng)外周行中心靜脈置管技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（前端開口式導(dǎo)管） 231
二、經(jīng)外周行中心靜脈置管技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（三向瓣膜式導(dǎo)管） 234
三、超聲引導(dǎo)下經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （前端開口式導(dǎo)管） 237
四、超聲引導(dǎo)下經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （三向瓣膜式導(dǎo)管） 240
五、塞丁格穿刺技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 244
六、PICC導(dǎo)管維護(hù)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（換藥包） 247
第十節(jié) 透析技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 249
一、腹膜透析技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 249
二、血液透析技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者） 251
三、連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù)（CRRT）操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者） 254
第十一節(jié) 心包及縱隔引流管的護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 256
第十二節(jié) 創(chuàng)面封閉負(fù)壓引流管的護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 258
第十三節(jié) 中心靜脈測(cè)壓導(dǎo)管的維護(hù)技術(shù) 260
第4章 使用掌上電腦（PDA）靜脈輸液操作流程圖 262
一、使用PDA靜脈輸液操作流程圖 262
二、使用PDA更換輸液操作流程圖 263
三、使用PDA靜脈采血操作流程圖 264
第5章 護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥 265
第一節(jié) 口腔護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥 265
一、口腔黏膜損傷 265
二、吸入性肺炎 266
三、窒息 266
第二節(jié) 鼻飼技術(shù)操作并發(fā)癥 267
一、鼻、咽、食管黏膜損傷和出血 267
二、誤吸 267
三、腹瀉 268
四、胃出血 268
五、胃潴留 269
第三節(jié) 胃造瘺管飼技術(shù)操作并發(fā)癥 269
一、造瘺管堵塞 269
二、食物反流 269
三、感染 270
第四節(jié) 導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿技術(shù)操作并發(fā)癥 271
一、尿道黏膜損傷 271
二、尿路感染 27