慢性阻塞性肺疾病何權(quán)瀛2019觀點

我的慢性阻塞性肺疾病情結(jié) / 001
COPD的治療現(xiàn)狀與對其本質(zhì)的認識之間尚存差距 / 006
1. 2017年、2018年和 2019年 GOLD對 COPD的定義與現(xiàn)實明顯不符 / 006
2.從
COPD的定義看，我們對此病的治療及其本質(zhì)的認識之間尚存在很大差距 / 011
應全面深入認識 COPD的病因及各種病因之間的復雜關(guān)系 / 016
3. 吸煙是目前最常見的導致 COPD的危險因素 / 018
4. 長期無機粉塵暴露可引起 COPD的發(fā)病 / 019
5. COPD患者發(fā)病存在易感性 / 020
6. COPD和肺功能受損具有家族聚集傾向 / 021
7.
我們前期的一些研究認為，出生低體重與成年后發(fā)生 COPD具有相關(guān)性 / 023
8. 兒童時期下呼吸道感染與成年后發(fā)生 COPD有一定相關(guān)性 / 023
9. 基因多態(tài)性比單個易感基因更能影響 COPD的發(fā)病 / 024
COPD發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和具體機制尚待進一步研究 / 030
10. 氣道慢性炎癥在 COPD的發(fā)病中起重要作用 / 030
11. 氧化 -抗氧化失衡在 COPD的發(fā)病機制中具有重要作用 / 035
12. 蛋白酶 -抗蛋白酶失衡通過損害細胞外基質(zhì)和調(diào)節(jié)細胞的活性和功能而影響 COPD的發(fā)病 / 037
13. 膽堿能神經(jīng)在 COPD的發(fā)病機制中具有重要作用 / 041
目前國內(nèi) COPD診斷標準的執(zhí)行狀況及診斷的可靠性 / 044
14. COPD的發(fā)病特點使得早期診斷困難重重 / 045
15. 在我國全面開展肺功能檢查尚不能實現(xiàn) / 045
16. COPD診斷標準的執(zhí)行中還存在很多的問題 / 046
17. COPD的鑒別診斷在診斷中不可或缺 / 048
如何提高 COPD的早期診斷率 / 052
18. 通過文獻分析尋找 COPD就診率低的原因 / 053
19. 流行病學調(diào)查難以廣泛開展 / 057
20. 從 COPD的高危人群中篩查 COPD / 058
21. 從 COPD的合并癥中反向?qū)ふ?COPD / 059
22. 從住院的肺癌患者中發(fā)現(xiàn) COPD / 060
23. 通過常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn) COPD / 062
24. 早期評估肺結(jié)構(gòu)的改變也是早期 COPD診斷的重要方向 / 064
25. 通過易感基因檢測早期預測 COPD / 064
26. 成效與挑戰(zhàn)兼具的 COPD早期診斷 / 065
27.國外對于
 COPD早期診斷途徑的探索 / 067
28. 提高 COPD早期診斷率的實施方法 / 068
29. 肺一氧化碳彌散量用作 COPD早期診斷參數(shù)的可行性探究 / 072
30. FEV1/FVC＜ 70%作為 COPD的診斷標準，究竟是否合適 / 072
肺功能檢查在 COPD診斷和評估中的應用 / 078
31.
究竟何時需要進行支氣管舒張試驗的指征不明確，可能會使一部分COPD患者漏診 / 078
32. 肺彌散功能測定對于 COPD患者病情評估具有重要意義 / 085
33. 在對 COPD患者進行評估中應增加最大通氣和通氣儲備測定 / 091
COPD病情的綜合評估尚存不足 / 094
34. COPD全球倡議中對其病情的評估方法還有待于簡化才利于推廣 / 094
35. mMRC對 COPD患者的癥狀評估缺乏全面性 / 095
36.
肺功能檢查作為一項預測 COPD未來發(fā)作風險的重要指標，在我國目前還沒做到全面實施 / 095
37. COPD全球倡議中對于 COPD急性加重的定義在臨床實踐中執(zhí)行起來存在諸多問題 / 096
38. 目前還沒有一個有效的途徑可以準確回憶過去 1年中發(fā)生 AECOPD的次數(shù) / 098
39.穩(wěn)定期
COPD的藥物治療策略立足于控制現(xiàn)有癥狀，多半屬于對
穩(wěn)定期 COPD的藥物治療策略 / 101
癥處理，缺少治本措施 / 101
40.穩(wěn)定期 COPD患者（C組和 D組）吸入糖皮質(zhì)激素的療效、安全性還需要今后進行更嚴謹且長期的驗證 / 107
41. 現(xiàn)有的 COPD治療策略中缺少相應的臨床表型思維 / 108
現(xiàn)有 COPD治療藥物的療效有待評價 / 111
42. ICS對于 COPD治療作用的局限性十分明顯 / 111
COPD合并癥 / 115
43. COPD的合并癥應當包括腦血管病，特別是腦卒中 / 116
44. COPD最終會發(fā)展為慢性肺心病和右心衰竭 / 116
45. COPD合并支氣管擴張臨床癥狀更多、更重，肺功能更差，應當重視這一潛在的危害 / 117
46. COPD合并阻塞性呼吸暫停綜合征時病情更重，進展更快，預后更差 / 121
47. COPD合并肺結(jié)核問題必須要重視 / 121
48.COPD與肺癌 / 122