醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)與實(shí)踐（精）

上篇 醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系
第一章 醫(yī)療質(zhì)量控制組織體系
第一節(jié) 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組織架構(gòu)圖
第二節(jié) 護(hù)理質(zhì)量管理體系
第三節(jié) 院級層面質(zhì)量控制
第四節(jié) 院長辦公會(huì)議的議事規(guī)則
第五節(jié) 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)及各專業(yè)管理委員會(huì)
第六節(jié) 職能科室管理工作的工作內(nèi)容
第七節(jié) 臨床科室質(zhì)量安全管理的職責(zé)
第二章 制度體系
第一節(jié) 行業(yè)行政管理衛(wèi)生法律法規(guī)
第二節(jié) 醫(yī)院管理制度
第三節(jié) 崗位職責(zé)
第四節(jié) 醫(yī)療核心制度及內(nèi)容
第五節(jié) 原國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)
第六節(jié) 護(hù)理核心制度及內(nèi)容
第七節(jié) 醫(yī)療院區(qū)制度
第八節(jié) 科室制度
第九節(jié) 工作流程
第三章 醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)體系
第一節(jié) 標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)與體系
第二節(jié) 主要醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)體系
第三節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
第四節(jié) 醫(yī)療業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
第四章 培訓(xùn)與準(zhǔn)入體系
第一節(jié) 培訓(xùn)管理
第二節(jié) 護(hù)理人員培訓(xùn)管理
第三節(jié) 準(zhǔn)入管理
第五章 醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)控體系
第一節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理常用的管理工具
第二節(jié) 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
第三節(jié) 終末質(zhì)量控制
第四節(jié) 基礎(chǔ)質(zhì)量控制
第五節(jié) 院內(nèi)不同層級質(zhì)控
第六節(jié) 院內(nèi)專項(xiàng)檢查
第七節(jié) 信息系統(tǒng)質(zhì)控
第八節(jié) 上級部門檢查
第九節(jié) 住院患者體驗(yàn)與滿意度問卷調(diào)查
第十節(jié) 安全預(yù)警與風(fēng)險(xiǎn)管理
第六章 醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)、獎(jiǎng)罰及持續(xù)改進(jìn)體系
第一節(jié) 臨床科主任績效考核辦法
第二節(jié) 護(hù)士長績效考核辦法
第三節(jié) 科主任個(gè)人業(yè)務(wù)的月工作評價(jià)
第四節(jié) 醫(yī)護(hù)人員技術(shù)與質(zhì)量檔案管理
第五節(jié) 科室評優(yōu)評先管理
第六節(jié) 行為規(guī)范
第七節(jié) 檢查、點(diǎn)評、詢證、約談、處罰、通報(bào)制度的實(shí)施
第八節(jié) 醫(yī)院文化與醫(yī)療質(zhì)量
第九節(jié) 醫(yī)教協(xié)同中教學(xué)工作量考核
中篇 醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)活動(dòng)
第七章 “安全月”活動(dòng)
第一節(jié) “安全月”的來歷和意義
第二節(jié) 開展“安全月”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)
第八章 2005。2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)
第一節(jié) 活動(dòng)的背景和活動(dòng)的目的
第二節(jié) 活動(dòng)的實(shí)施要點(diǎn)
第三節(jié) 活動(dòng)取得的成效
第九章 臨床路徑管理活動(dòng)
第一節(jié) 臨床路徑活動(dòng)的背景及傳統(tǒng)醫(yī)療模式的區(qū)別
第二節(jié) 臨床路徑管理活動(dòng)的內(nèi)容、步驟和考核要求
第三節(jié) 臨床路徑實(shí)施的效果
第十章 醫(yī)院三甲復(fù)審專項(xiàng)活動(dòng)
第一節(jié) 活動(dòng)的背景、目的與評審內(nèi)容及特點(diǎn)
第二節(jié) 復(fù)審實(shí)施過程
第三節(jié) 收獲與持續(xù)改進(jìn)
第十一章 2014年醫(yī)療質(zhì)量安全管理主題年活動(dòng)
第一節(jié) 年活動(dòng)的背景及各個(gè)月活動(dòng)的基本安排
第二節(jié) 活動(dòng)年總結(jié)與持續(xù)改進(jìn)
第十二章 護(hù)理品管圈活動(dòng)
第一節(jié) 護(hù)理品管圈活動(dòng)的背景與方法
第二節(jié) 品管圈活動(dòng)的效果與不足
第十三章 學(xué)科建設(shè)年活動(dòng)
第一節(jié) 學(xué)科建設(shè)年活動(dòng)的背景和目標(biāo)
第二節(jié) 學(xué)科建設(shè)年活動(dòng)的內(nèi)容與措施
第三節(jié) 取得成效與進(jìn)一步改進(jìn)
第十四章 ISO15189質(zhì)量管理體系的建立與認(rèn)可
第一節(jié) Is015189質(zhì)量管理體系的發(fā)展歷史
第二節(jié) 申報(bào)IS015189質(zhì)量體系認(rèn)可的意義
第三節(jié) 既往管理模式下實(shí)驗(yàn)室存在的不足
第四節(jié) Is015189質(zhì)量管理體系的建立
第五節(jié) IS015189的認(rèn)可流程
第六節(jié) 申報(bào)Is015189認(rèn)可后實(shí)驗(yàn)室的變化
第七節(jié) 多醫(yī)療區(qū)的Is015189質(zhì)量管理體系的申報(bào)經(jīng)驗(yàn)
第八節(jié) 醫(yī)院體系工作中存在的不足及解決方法
第十五章 2016年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)
第一節(jié) 抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)的背景、現(xiàn)狀與原因
第二節(jié) 抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)的內(nèi)容、活動(dòng)步驟與目標(biāo)
第三節(jié) 整治成效與持續(xù)改進(jìn)
第十六章 “平安醫(yī)院"創(chuàng)建工作活動(dòng)
第一節(jié) 開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的目的、意義
第二節(jié) “平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的具體措施
第十七章 提高醫(yī)務(wù)人員溝通能力活動(dòng)
第一節(jié) 提高醫(yī)務(wù)人員溝通能力的活動(dòng)方式、內(nèi)容與效果
第二節(jié) 提高醫(yī)務(wù)人員溝通能力活動(dòng)存在的不足與展望
第十八章 醫(yī)院管理主題年活動(dòng)
第一節(jié) 醫(yī)院管理主題年活動(dòng)的背景、目標(biāo)、原則和任務(wù)
第二節(jié) 管理主題年活動(dòng)的內(nèi)容、步驟及成果
下篇 醫(yī)療質(zhì)量管理改進(jìn)案例
第十九章 手術(shù)告知模塊的設(shè)計(jì)與應(yīng)用
第一節(jié) 項(xiàng)目背景與術(shù)前告知現(xiàn)狀
第二節(jié) 手術(shù)告知模塊的設(shè)計(jì)與應(yīng)用
第二十章 職能科室管理改進(jìn)
第一節(jié) 要求出院放棄治療患者的病歷分析
第二節(jié) 醫(yī)院實(shí)用版臨床路徑文本的制定與應(yīng)用
第三節(jié) 科室質(zhì)控員培訓(xùn)
第四節(jié) 臨床科室感控本的設(shè)計(jì)與使用
第五節(jié) 質(zhì)控促進(jìn)腫瘤規(guī)范放化療
第六節(jié) 在臨床科室召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議的實(shí)踐
第七節(jié) 兒童醫(yī)院日常督導(dǎo)應(yīng)用
第八節(jié) 醫(yī)療設(shè)備時(shí)間的校對
第九節(jié) 兒童醫(yī)院的院感風(fēng)險(xiǎn)評估與干預(yù)
第二十一章 臨床科室管理改進(jìn)
第一節(jié) 縮短急性腦梗死靜脈溶栓DNT時(shí)間案例
第二節(jié) 肝膽外科規(guī)范化晨交班制度建設(shè)與實(shí)踐
第三節(jié) 規(guī)范門診窗口崗位服務(wù)流程的視頻比賽
第二十二章 醫(yī)技科室管理改進(jìn)
第一節(jié) 靜配中心調(diào)配殘余量控制與調(diào)配技巧改進(jìn)
第二節(jié) 心電遠(yuǎn)程監(jiān)測和診斷項(xiàng)目的應(yīng)用
第三節(jié) 優(yōu)化靜脈營養(yǎng)液（TPN）跨區(qū)調(diào)配
第四節(jié) 優(yōu)化靜脈用藥調(diào)配中心（PIvAs）排藥、貼簽方式
第五節(jié) 醫(yī)療集團(tuán)化管理背景下檢驗(yàn)標(biāo)本分析前質(zhì)量管理體系建立
參考文獻(xiàn)