美系精益醫(yī)療之支撐服務(wù)案例

　　本套書(shū)旨在為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、高級(jí)管理者、各科室主任、流程優(yōu)化團(tuán)隊(duì)成員，以及一線醫(yī)護(hù)人員提供實(shí)用指南。他們期待實(shí)施并且借助精益，將醫(yī)院轉(zhuǎn)型為高質(zhì)量患者醫(yī)療業(yè)務(wù)交付系統(tǒng)的組織，這里每一個(gè)字都很關(guān)鍵。精益是對(duì)流程的一種不同的思考方式。高質(zhì)量地治療病人對(duì)于醫(yī)療服務(wù)無(wú)比重要。本書(shū)作者們并不鼓勵(lì)工作更快或更加緊張，因?yàn)椤按颐υ斐衫速M(fèi)”，就是說(shuō)匆忙時(shí)我們就會(huì)犯錯(cuò)誤?！皹I(yè)務(wù)”是指將精益應(yīng)用于可看作一個(gè)流程的任何環(huán)節(jié)，包括患者護(hù)理、信息系統(tǒng)或業(yè)務(wù)系統(tǒng)（會(huì)計(jì)、計(jì)費(fèi)、市場(chǎng)等）的所有部分。為了減少整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行時(shí)間，所有業(yè)務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該流動(dòng)起來(lái)。交付指的是將您的產(chǎn)品或服務(wù)交付給客戶(hù)，也就是患者。交付的重點(diǎn)是能給客戶(hù)增添何種價(jià)值。系統(tǒng)意味著我們?cè)噲D改善的每一個(gè)流程都與其他流程鏈接或與其他流程集成。在大多數(shù)情況下，醫(yī)療服務(wù)是通過(guò)一個(gè)被集成的交付網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。改變一個(gè)流程，而不影響其他幾個(gè)流程，是十分困難的。當(dāng)您把所有這些放在一起時(shí)，對(duì)任何組織來(lái)說(shuō)都面臨著非常大的文化變革。為了方便讀者閱讀，這套書(shū)分成了6本書(shū)，第一本大部頭書(shū)，厚度達(dá)到680頁(yè)，我們叫《美系精益醫(yī)療大全（上下冊(cè)）》。此外，還包括分科室的5本書(shū)，分別是《美系精益醫(yī)療之化驗(yàn)室案例》《美系精益醫(yī)療之急診部案例》《美系精益醫(yī)療之門(mén)診部案例》《美系精益醫(yī)療之外科案例》《美系精益醫(yī)療之支撐服務(wù)案例》，涵蓋了化驗(yàn)室、急診部、住院部、胃腸門(mén)診部、基礎(chǔ)醫(yī)療門(mén)診部、外科，支撐服務(wù)部門(mén)包括營(yíng)養(yǎng)服務(wù)、藥房和放射科?！睹老稻驷t(yī)療大全（上下冊(cè)）》共分2個(gè)部分，第一部分定義什么是精益，以及發(fā)展到今天日臻完善的精益旅程中獨(dú)特而有趣的歷史故事。作者團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)是，大部分精益醫(yī)療生產(chǎn)力的改善，都起步于實(shí)施精益。第二部分，從第五章開(kāi)始一直到下冊(cè)的第十四章結(jié)束，描述每一個(gè)精益工具和概念，及如何應(yīng)用它們，尤其是如何建立精益領(lǐng)導(dǎo)力文化，高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)者必須以身作則，走現(xiàn)場(chǎng)、參與問(wèn)題解決和培育員工的問(wèn)題解決能力。分科室的5本案例書(shū)，每一本書(shū)關(guān)注醫(yī)療的一個(gè)特定領(lǐng)域，這幾個(gè)領(lǐng)域在通過(guò)實(shí)施精益后，都取得了重大的流程和質(zhì)量改善，書(shū)中詳細(xì)介紹了如何在各種醫(yī)療流程中實(shí)施精益。作者團(tuán)隊(duì)花了很多年研究，在小型、中型、大型醫(yī)療系統(tǒng)和組織中實(shí)施精益，他們發(fā)現(xiàn)分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是非常有價(jià)值的。每本書(shū)的開(kāi)始部分從傳統(tǒng)的觀點(diǎn)出發(fā)，描述每個(gè)區(qū)域通常的運(yùn)營(yíng)情況，并描述典型問(wèn)題。然后，通過(guò)各種精益實(shí)施方案，展示了我們?nèi)绾问褂脙r(jià)值流和其他精益工具，同時(shí)，為讀者提供了一個(gè)可以復(fù)制或者修改后運(yùn)用在自己的組織機(jī)構(gòu)上的藍(lán)圖。每本書(shū)還囊括了實(shí)例、故事、案例、結(jié)果和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。精益不僅僅是運(yùn)作層面的行動(dòng)。如果實(shí)施得當(dāng)，精益理念將驅(qū)動(dòng)組織內(nèi)各個(gè)環(huán)節(jié)和區(qū)域的改善。如何應(yīng)用精益文化將在書(shū)中予以討論，包括實(shí)施持續(xù)改善和科學(xué)管理原則，使人們基于對(duì)數(shù)據(jù)與主觀意見(jiàn)的比較，做出管理決策。書(shū)中的工具和實(shí)施技巧旨在幫您避免習(xí)慣性思維，讓您看到基于誰(shuí)和最終會(huì)給患者帶來(lái)什么樣的增值并做出管理決策。本套書(shū)強(qiáng)調(diào)精益六西格瑪之旅的重要性。倡導(dǎo)追求永無(wú)止境的持續(xù)改善，因?yàn)榭倳?huì)有更多的浪費(fèi)被發(fā)現(xiàn)，需要被消除。讀者在每一次成功后都會(huì)感到興奮，還會(huì)從每一次失敗、挫折中吸取教訓(xùn)。您會(huì)在追求精益的過(guò)程中找到快樂(lè)，因?yàn)槟湍慕M織能夠完成的事情是無(wú)窮盡的。祝您精益之旅順利！千里之行，始于足下！《美系精益醫(yī)療之支撐服務(wù)案例》本書(shū)有助于您從醫(yī)療功能方面，理解營(yíng)養(yǎng)服務(wù)、藥房和放射科的精益流程和質(zhì)量改善技術(shù)。本書(shū)為希望實(shí)施和運(yùn)用精益的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、高級(jí)管理者、各科室主任，尤其是支撐后勤服務(wù)部門(mén)主任，流程優(yōu)化團(tuán)隊(duì)成員，以及一線醫(yī)護(hù)人員提供了實(shí)用指南。本書(shū)聚焦于精益在支撐醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，展示了大量的案例、故事、案例研究和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，調(diào)查了支撐醫(yī)療服務(wù)每個(gè)區(qū)域的通常運(yùn)行情況，以傳統(tǒng)視角，關(guān)注發(fā)生典型問(wèn)題的地方，然后向讀者介紹了不同的精益改善活動(dòng)，并展示如何使用價(jià)值流，跟蹤患者和員工，以及運(yùn)用其他精益工具實(shí)施改善，示范了如何運(yùn)用精益的工具和理念實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療流程和質(zhì)量的持續(xù)改善。本書(shū)提供了詳細(xì)的精益工具和方法論的描述，并且針對(duì)支撐醫(yī)療服務(wù)的需求，介紹了最為實(shí)用的精益解決方案。支撐服務(wù)是醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的關(guān)鍵功能，能使患者得到有效的護(hù)理，并在整體醫(yī)療護(hù)理交付中發(fā)揮不可或缺的作用。例如，放射科的有效運(yùn)作對(duì)患者的評(píng)估和治療會(huì)產(chǎn)生重大影響。如果放射科不能及時(shí)有效地計(jì)劃、操作并輸出準(zhǔn)確的測(cè)試結(jié)果，其后果對(duì)患者治療效果可能是災(zāi)難性的，并對(duì)醫(yī)療運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的能力產(chǎn)生負(fù)面影響。藥房提供準(zhǔn)確及進(jìn)行及時(shí)的藥物分配的能力，影響患者體驗(yàn)（例如疼痛控制）、護(hù)理交付（例如及時(shí)化療）和醫(yī)療運(yùn)營(yíng)績(jī)效（例如影響對(duì)患者的醫(yī)療能力/住院日）。本書(shū)目的是幫助醫(yī)院支撐服務(wù)部門(mén)建立成一個(gè)具有成本效益的、標(biāo)準(zhǔn)化的、高質(zhì)量的、關(guān)注患者的運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)。沒(méi)有高績(jī)效的支撐服務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)院是不可能運(yùn)營(yíng)成功的。醫(yī)院的支撐服務(wù)部門(mén)的精益化變革勢(shì)在必行。

　　【美】查理·普羅茲曼III，MBA，CPM1997年11月，查理·普羅茲曼組建了業(yè)務(wù)改善集團(tuán)，LLC（B.I.G）。B.I.G位于MD巴爾的摩，致力于實(shí)施精益思想和精益業(yè)務(wù)交付系統(tǒng)（LBDS）。查理在全世界傳授學(xué)生關(guān)于精益原則和全面質(zhì)量管理。在過(guò)去16年里一直在美國(guó)實(shí)施成功的精益生產(chǎn)線轉(zhuǎn)型、改善活動(dòng)、管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)改善。除了制造業(yè)，他還專(zhuān)注于醫(yī)院/醫(yī)療的精益實(shí)施。 【美】喬治·梅澤爾，MD，MBA，F(xiàn)ACP喬治·梅澤爾博士是一位內(nèi)科醫(yī)生和老年病醫(yī)生，具有超過(guò)10年的患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和超過(guò)15年的行政衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)驗(yàn)。從2008年12月開(kāi)始，梅澤爾博士在麥瑟迪斯特·勒·邦霍爾醫(yī)療中心擔(dān)任高級(jí)副總裁和首席患者護(hù)理主任。他負(fù)責(zé)患者護(hù)理操作和監(jiān)管制度的準(zhǔn)備就緒。此前，他曾擔(dān)任麥瑟迪斯特德國(guó)小鎮(zhèn)醫(yī)院的首席醫(yī)療運(yùn)營(yíng)官（CMO）。除了曾任佛羅里達(dá)大學(xué)的指導(dǎo)教師外，梅澤爾博士還在佛羅里達(dá)州的藍(lán)十字藍(lán)盾公司工作，他直接參與了醫(yī)療管理活動(dòng)，包括疾病管理、利用率審查、申訴和不滿(mǎn)、病歷管理、藥房效益、支付績(jī)效和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。 【美】喬伊斯·克爾察爾，PA-C喬伊斯·克爾察爾擁有超過(guò)28年的醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，目前擔(dān)任奧蘭多佛羅里達(dá)醫(yī)院外科發(fā)展研究所的主任，該醫(yī)院是基督復(fù)臨會(huì)衛(wèi)生系統(tǒng)的一部分，是一家急性護(hù)理的三級(jí)醫(yī)院，一年治療超過(guò)1500萬(wàn)名患者。她于2001年加入佛羅里達(dá)醫(yī)院，從事精益高級(jí)顧問(wèn)超過(guò)5年，范圍跨越八個(gè)院區(qū)的各種臨床部門(mén)，她具有六西格瑪黑帶?？藸柌鞝柵繜嶂杂谠卺t(yī)療流程中實(shí)施精益、消除浪費(fèi)、減少錯(cuò)誤、提高整體質(zhì)量水平、降低醫(yī)療成本。