實用眼科護(hù)理手冊

第一篇　護(hù)理組織與管理
第一章 眼科交接班要求 3
第二章 眼科質(zhì)量管理 4
第三章 眼科護(hù)士長工作要求 12
第四章 眼科應(yīng)急預(yù)案 13

第二篇　護(hù)理技術(shù)
第五章 眼科常用診斷方法 17
第一節(jié)　眼的一般檢查 17
第二節(jié)　視力檢查 18
　遠(yuǎn)視力檢查 18
　近視力檢查 20
第三節(jié)　視網(wǎng)膜視力檢查 21
第四節(jié)　色覺檢查 22
第五節(jié)　裂隙燈顯微鏡 22
第六節(jié)　前房角鏡檢查 24
第七節(jié)　眼壓測定 26
第八節(jié)　檢眼鏡檢查 30
第九節(jié)　眼底血管造影 31
第十節(jié)　眼底檢查 33
　直接檢眼鏡檢查法 33
　雙目間接檢眼鏡檢查法 34
　裂隙燈顯微鏡眼底檢查法 36
第十一節(jié)　視野檢查 37
第十二節(jié)　屈光狀態(tài)檢查 39
第十三節(jié)　Schirmer淚液試驗法 41
　Schirmer淚液試驗法 41
　基礎(chǔ)Schirmer淚液試驗法 43
第十四節(jié)　眼科影像學(xué)檢查 44
第六章 眼科手術(shù)麻醉方法 47
第一節(jié)　術(shù)前用藥 47
第二節(jié)　滅菌與消毒方法 48
第三節(jié)　局部浸潤麻醉 51
第七章 手術(shù)護(hù)理配合 58
第一節(jié)　眼瞼手術(shù)護(hù)理配合 58
　倒睫矯正術(shù)護(hù)理配合 58
　上瞼下垂矯正術(shù)護(hù)理配合 59
　重瞼術(shù)護(hù)理配合 60
　瞼板腺囊腫摘除術(shù)護(hù)理配合 61
第二節(jié)　淚器手術(shù)護(hù)理配合 62
　淚囊鼻腔吻合術(shù)護(hù)理配合 62
　淚囊摘除術(shù)護(hù)理配合 63
第三節(jié)　結(jié)膜手術(shù)護(hù)理配合 63
　結(jié)膜囊腫切除術(shù)護(hù)理配合 63
　羊膜移植術(shù)護(hù)理配合 64
　翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)護(hù)理配合 65
第四節(jié)　角膜手術(shù)護(hù)理配合 66
　穿透性角膜移植術(shù)護(hù)理配合 66
　板層角膜移植術(shù)護(hù)理配合 68
第五節(jié)　白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理配合 69
　白內(nèi)障超聲乳化吸除并人工晶狀體植入術(shù)護(hù)理配合 69
　小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除并人工晶狀體植入術(shù)護(hù)理配合 71
　白內(nèi)障囊外摘除并人工晶狀體植入術(shù)護(hù)理配合 73
第六節(jié)　青光眼手術(shù)護(hù)理配合 75
　虹膜周邊切除術(shù)護(hù)理配合 75
　青光眼外路小梁切開術(shù)護(hù)理配合 76
　復(fù)合式小梁切除術(shù)護(hù)理配合 77
　房水引流裝置植入術(shù)護(hù)理配合 78
　非穿透小梁切除并透明凝膠植入術(shù)護(hù)理配合 80
　眼內(nèi)鏡下睫狀體光凝術(shù)護(hù)理配合 81
第七節(jié)　視網(wǎng)膜手術(shù)護(hù)理配合 82
　玻璃體視網(wǎng)膜顯微手術(shù)護(hù)理配合 82
　視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)護(hù)理配合 85
第八節(jié)　眼眶病手術(shù)護(hù)理配合 87
　眼眶腫瘤摘除術(shù)（外側(cè)開眶術(shù)）護(hù)理配合 87
　眼球摘除術(shù)護(hù)理配合 88
　眼內(nèi)容物摘除術(shù)護(hù)理配合 89
　活動義眼座植入術(shù)護(hù)理配合 90
第九節(jié)　眼外傷手術(shù)護(hù)理配合 92
　眼部皮膚清創(chuàng)縫合術(shù)護(hù)理配合 92
　淚小管斷裂縫合術(shù)護(hù)理配合 93
　結(jié)膜清創(chuàng)縫合術(shù)護(hù)理配合 94
　角鞏膜貫通傷清創(chuàng)縫合術(shù)護(hù)理配合 95
　眼內(nèi)異物摘除術(shù)護(hù)理配合 95
第十節(jié)　屈光不正及斜視手術(shù)護(hù)理配合 97
　PRK術(shù)護(hù)理配合 97
　LASIK術(shù)護(hù)理配合 97
　EPI-LASIK術(shù)護(hù)理配合 98
　有晶狀體眼前房虹膜固定型人工晶狀體植入術(shù)護(hù)理配合 99
　有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)護(hù)理配合 101
　后鞏膜加固術(shù)護(hù)理配合 102
　斜視矯正術(shù)護(hù)理配合 103
第十一節(jié)　眼鼻相關(guān)手術(shù)護(hù)理配合 104
　鼻內(nèi)鏡下淚囊開窗引流術(shù)護(hù)理配合 104
　鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)護(hù)理配合 106
第十二節(jié)　手術(shù)材料制備流程 107
　供體眼球采集流程 107
　供體眼球處理與保存流程 108
　供體角膜片的制備與保存流程 109
　供體鞏膜材料的制備與保存流程 109
　供體硬腦膜的制備與保存流程 110
　羊膜材料的制備與保存流程 110

第三篇　疾病護(hù)理
第八章 眼瞼病 115
第一節(jié)　瞼腺炎 115
第二節(jié)　瞼板腺囊腫 118
第三節(jié)　瞼緣炎 121
第四節(jié)　眼瞼位置異常 124
　瞼內(nèi)翻 124
　瞼外翻 127
　上瞼下垂 131
第五節(jié)　倒睫 135
第六節(jié)　眼眶蜂窩織炎 137
第七節(jié)　眼眶炎性假瘤 140
第八節(jié)　眼瞼過敏性炎癥 143
第九節(jié)　眼瞼腫瘤 144
　基底細(xì)胞癌 144
　惡性黑色素瘤 150
　瞼板腺癌 154
第九章 淚器病 159
第一節(jié)　淚腺炎 159
　急性淚腺炎 159
　慢性淚腺炎 162
第二節(jié)　淚囊炎 163
第三節(jié)　淚道阻塞或狹窄 168
第十章 結(jié)膜疾病 171
第一節(jié)　細(xì)菌性結(jié)膜炎 171
第二節(jié)　沙眼 174
第三節(jié)　病毒性結(jié)膜炎 176
第四節(jié)　免疫性結(jié)膜炎 179
第五節(jié)　變性性結(jié)膜病 182
　翼狀胬肉 182
　結(jié)膜結(jié)石 185
第十一章 角膜疾病 186
第一節(jié)　細(xì)菌性角膜炎 186
第二節(jié)　真菌性角膜炎 191
第三節(jié)　病毒性角膜炎 199
　單純皰疹病毒性角膜炎 199
　帶狀皰疹性角膜炎 212
第四節(jié)　大皰性角膜病變 216
第五節(jié)　圓錐角膜 217
第十二章 鞏膜疾病 226
第一節(jié)　表層鞏膜炎 226
第二節(jié)　鞏膜炎 228
第十三章 晶狀體病 232
第一節(jié)　年齡相關(guān)性白內(nèi)障 232
第二節(jié)　先天性白內(nèi)障 237
第三節(jié)　外傷性白內(nèi)障 243
第四節(jié)　代謝性白內(nèi)障 249
第五節(jié)　后發(fā)性白內(nèi)障 252
第十四章 玻璃體病 257
第一節(jié)　玻璃體液化與后脫離 257
第二節(jié)　玻璃體積血 259
第十五章 青光眼 262
第一節(jié)　原發(fā)性青光眼 262
　急性閉角型青光眼 262
　原發(fā)性開角型青光眼 267
第二節(jié)　繼發(fā)性青光眼 274
　虹膜角膜內(nèi)皮綜合征 275
　糖皮質(zhì)激素性青光眼 279
　色素性青光眼 282
　剝脫綜合征 285
　新生血管性青光眼 286
　虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼 290
第三節(jié)　先天性青光眼 291
第十六章 葡萄膜疾病 293
第一節(jié)　葡萄膜炎 293
　前葡萄膜炎 293
　中間葡萄膜炎 296
　后葡萄膜炎 296
第二節(jié)　其他特殊類型葡萄膜炎 300
　交感性眼炎 300
　伏格特-小柳-原田綜合征 304
　白塞病 307
第三節(jié)　葡萄膜囊腫和腫瘤 309
　虹膜囊腫 309
　脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤 312
　脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌 322
第十七章 視網(wǎng)膜疾病 327
第一節(jié)　視網(wǎng)膜血管性疾病 327
　視網(wǎng)膜動脈阻塞 327
　視網(wǎng)膜靜脈阻塞 331
　視網(wǎng)膜靜脈周圍炎 337
　視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 340
　糖尿病視網(wǎng)膜病變 344
第二節(jié)　高血壓性視網(wǎng)膜病變 349
第三節(jié)　視網(wǎng)膜脫離 352
　裂孔性視網(wǎng)膜脫離 352
　牽拉性視網(wǎng)膜脫離 361
　滲出性視網(wǎng)膜脫離 363
第四節(jié)　視網(wǎng)膜腫瘤 364
　視網(wǎng)膜毛細(xì)血管瘤 364
　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 368
第十八章 黃斑疾病 375
第一節(jié)　中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 375
第二節(jié)　中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 378
第三節(jié)　老年黃斑變性 380
第四節(jié)　黃斑囊樣水腫 384
第五節(jié)　黃斑裂孔 387
第十九章 視神經(jīng)疾病 390
第一節(jié)　視神經(jīng)炎 390
第二節(jié)　前部缺血性視神經(jīng)病變 394
第三節(jié)　視盤水腫 397
第四節(jié)　視神經(jīng)萎縮 400
第五節(jié)　缺血性視神經(jīng)病變 403
第六節(jié)　視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 406
第二十章 視光學(xué) 410
第一節(jié)　近視眼 410
第二節(jié)　遠(yuǎn)視眼 414
第三節(jié)　散光眼 418
第四節(jié)　老視眼 422
第五節(jié)　屈光參差 425
第六節(jié)　高度近視眼 428
第七節(jié)　假性近視 431
第八節(jié)　共同性斜視 433
第九節(jié)　隱斜視 435
第十節(jié)　先天性內(nèi)斜視 438
第十一節(jié)　后天性麻痹性斜視 442
第十二節(jié)　繼發(fā)性斜視 445
第二十一章 眼眶及眼表疾病 449
第一節(jié)　干眼癥 449
第二節(jié)　甲狀腺相關(guān)眼病 454
第二十二章 眼外傷 457
第一節(jié)　角結(jié)膜異物傷 457
第二節(jié)　眼鈍挫傷 459
第三節(jié)　眼球穿通傷 462
第四節(jié)　眼異物傷 464
第五節(jié)　眼附屬器外傷 466
　眼瞼、眼眶外傷 466
　眼化學(xué)傷 468
　輻射性眼損傷 473
第二十三章 弱視 474
第二十四章 視功能障礙 476
第一節(jié)　盲和低視力 476
第二節(jié)　色覺障礙 479
第三節(jié)　夜盲 480
第四節(jié)　眼疲勞 482
第二十五章 眼與全身疾病 484
第一節(jié)　人類獲得性自身免疫缺陷綜合征 484
第二節(jié)　系統(tǒng)性紅斑狼瘡 487
第三節(jié)　風(fēng)濕熱 490
第四節(jié)　維生素A缺乏癥 491
第五節(jié)　重癥肌無力 493
第六節(jié)　梅毒 494

第四篇　常用藥物
第二十六章 抗感染藥 501
第一節(jié)　抗細(xì)菌藥 501
第二節(jié)　抗病毒藥 508
第三節(jié)　抗真菌藥 512
第四節(jié)　抗結(jié)核藥 514
第二十七章 抗炎藥 515
第一節(jié)　糖皮質(zhì)激素 515
第二節(jié)　非甾體抗炎藥 519
第二十八章 抗過敏藥 520
第二十九章 保護(hù)角膜與促進(jìn)上皮生長藥 523
第三十章 白內(nèi)障用藥 525
第三十一章 抗青光眼用藥 528
第一節(jié)　擬膽堿藥 528
第二節(jié)　α腎上腺素受體激動藥 529
第三節(jié)　β腎上腺素受體阻斷藥 531
第四節(jié)　擬前列腺素藥 536
第五節(jié)　碳酸酐酶抑制劑 540
第六節(jié)　高滲脫水劑 544
第三十二章 擴(kuò)瞳藥和睫狀肌麻痹藥 546
第三十三章 人工淚液和眼用潤滑劑 548
第三十四章 防治近視及抗眼疲勞藥 551
第三十五章 眼科表面麻醉藥 553

第五篇　護(hù)理操作
第三十六章 眼部給藥 557
第一節(jié)　滴眼藥水方法 557
第二節(jié)　涂眼膏法 558
第三節(jié)　結(jié)膜下注射法 560
第四節(jié)　球旁注射法 562
第五節(jié)　球后注射法 563
第六節(jié)　玻璃體腔注射法 565
第七節(jié)　顳淺動脈旁皮下注射法 566
第三十七章 眼部清潔 567
第一節(jié)　結(jié)膜囊沖洗法 567
第二節(jié)　淚道沖洗法 569
第三節(jié)　剪睫毛法 570
第三十八章 眼部按摩 572
第一節(jié)　眼肌按摩法 572
第二節(jié)　瞼板腺按摩法 573
第三節(jié)　眼球按摩法 574
第三十九章 眼部熱敷法 574
第四十章 眼壓測量操作 576
第一節(jié)　指壓測量法操作 576
第二節(jié)　Goldmann壓平式眼壓計測壓操作 577
第三節(jié)　非接觸式眼壓測量操作 579
第四節(jié)　壓陷式眼壓測量操作 580
第五節(jié)　24小時動態(tài)眼壓測量操作 583
第四十一章 眼部標(biāo)本采集 584
第一節(jié)　眼部分泌物標(biāo)本采集法 584
第二節(jié)　角膜刮片法 585
第四十二章 眼部換藥、拆線 586
第一節(jié)　眼部換藥 586
第二節(jié)　眼部繃帶包扎法 588
第三節(jié)　眼部皮膚拆線法 589
第四節(jié)　角膜、結(jié)膜拆線法 590
第四十三章 倒睫護(hù)理操作 592
第一節(jié)　倒睫拔出 592
第二節(jié)　倒睫電解 593
第四十四章 巴氏異物定位法操作 595
第四十五章 淚道探通操作 596
第四十六章 暗室試驗操作 598
第四十七章 淚液分泌試驗操作 599
第四十八章 瞼腺炎（麥粒腫）切開操作 600
第四十九章 結(jié)膜結(jié)石剔除操作 602
第五十章 角結(jié)膜異物剔除操作 603
第五十一章 視網(wǎng)膜視力檢查操作 604
第五十二章 弱視訓(xùn)練護(hù)理操作 605
第一節(jié)　遮蓋療法操作 605
第二節(jié)　后像療法操作 606
第三節(jié)　視覺刺激療法操作 607
第四節(jié)　壓抑療法操作 608
第五節(jié)　雙眼同時視功能訓(xùn)練操作 609
第六節(jié)　雙眼融合性會聚功能訓(xùn)練操作 610
第七節(jié)　雙眼融合性發(fā)散功能訓(xùn)練操作 611
第八節(jié)　融像范圍的擴(kuò)大訓(xùn)練操作 613
第九節(jié)　紅鏡片療法操作 614
第五十三章 儀器操作 615
第一節(jié)　視力測試及視覺訓(xùn)練儀器操作 615
　瞳距儀操作程序 615
　自動變頻紅閃弱視治療儀操作程序 616
　JS-A訓(xùn)練儀操作程序 617
　海丁格刷治療儀操作程序 620
　電腦驗光儀操作程序 620
第二節(jié)　手術(shù)室儀器操作程序 621
　手術(shù)顯微鏡操作程序 621
　雙極電凝器操作程序 622
　冷凝器操作程序 623
　超聲乳化儀操作程序 624
　玻璃體切割機(jī)操作程序 628
　視網(wǎng)膜激光機(jī)操作程序 629
　眼內(nèi)鏡操作程序（POLYDIAGNOST眼內(nèi)鏡） 631
　鼻內(nèi)鏡操作程序 632
第三節(jié)　消毒供應(yīng)室儀器操作 633
　卡式快速滅菌器操作程序 633
　預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器操作程序 635
　環(huán)氧乙烷滅菌器操作程序 637