協(xié)和實用臨床醫(yī)患溝通技能

第一篇 總論及概念
第一章 醫(yī)學(xué)實踐和醫(yī)患關(guān)系模式
第一節(jié) 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)中的人際互動的主體間性
第三節(jié) 醫(yī)患關(guān)系的兩個層次
第四節(jié) 醫(yī)患關(guān)系的模式轉(zhuǎn)變
第五節(jié) 醫(yī)患關(guān)系模式多樣性
第六節(jié) 臨床晤談的中心及功能
一、患者為中心的訪談
二、醫(yī)生為中心的訪談
第二章 醫(yī)患溝通學(xué)習(xí)方法
第一節(jié) 醫(yī)患溝通中的常見障礙及應(yīng)對
第二節(jié) 醫(yī)患溝通的倫理學(xué)和法律原則
一、倫理學(xué)原則
二、法律原則
第二篇 理論及實踐
第一章 臨床醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)和心理學(xué)技術(shù)
第一節(jié) 臨床醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)
一、溝通的一般心理模式
二、醫(yī)生的職業(yè)化角色
三、患者的心理特點
四、需求理論
五、職業(yè)化人際關(guān)系
第二節(jié) 臨床醫(yī)患溝通的心理學(xué)技能
一、言語信息的使用
二、非言語信息的使用
三、信息傳遞和接收的不同層級
四、組織談話
第二章 臨床實踐中溝通技能的應(yīng)用
第一節(jié) 采集病史過程
一、采集病史中的常見問題和困難
二、采集病史的溝通技能
三、了解患者的溝通技能
四、標(biāo)準(zhǔn)化案例
五、訪談的技能檢查表
第二節(jié) 體格檢查過程
第三節(jié) 解釋病情過程
一、解釋病情的常見問題
二、解釋病情的溝通技術(shù)要點
三、解釋醫(yī)學(xué)問題的技能檢查表
第四節(jié) 協(xié)商治療計劃過程
一、患者的依從性問題
二、協(xié)商治療方案的技術(shù)要點
三、協(xié)商治療方案的技能檢查表
四、解釋病情及協(xié)商治療的標(biāo)準(zhǔn)化案例
第三章 特殊臨床情況的醫(yī)患溝通技能
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀
一、何為醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀
二、醫(yī)患雙方的困擾
三、溝通態(tài)度和方法
第二節(jié) 告知病情及壞消息
一、壞消息對患者意味著什么
二、患者得知壞消息后會有哪些心理反應(yīng)
三、告知病情時常見的困難
四、病情告知過程的個體化差異
五、告知病情的溝通模型
六、標(biāo)準(zhǔn)化案例
七、告知病情的技能檢查表
第三節(jié) 涉及性行為的醫(yī)療訪談
一、性問題對醫(yī)患雙方的挑戰(zhàn)
二、臨床常見的性問題
第四節(jié) 涉及自殺風(fēng)險的醫(yī)療訪談
一、關(guān)于自殺的基本概念
二、關(guān)于自殺評估的誤解
三、非精神科臨床對自殺的識別與評估
四、溝通、不自殺協(xié)議和轉(zhuǎn)診策略
五、涉及自殺問題醫(yī)療訪談的技術(shù)框架及技能檢查表
六、標(biāo)準(zhǔn)化案例腳本
第五節(jié) 應(yīng)對憤怒情緒的溝通技能
一、憤怒的心理學(xué)
二、應(yīng)對憤怒情緒的基本原則
三、CALM模型
四、標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)案例
五、與憤怒不滿的患者的溝通技能檢查表
第六節(jié) 促進動機與行為的溝通技能
一、臨床中常見的治療動機問題
二、什么是動機訪談？
三、動機訪談的精髓——PACE
四、動機訪談的關(guān)鍵——EFEP
五、動機訪談的技術(shù)框架
六、疾病行為管理的標(biāo)準(zhǔn)化案例
第四章 須納入患者家庭的溝通技能
第一節(jié) 家庭醫(yī)學(xué)
一、家庭系統(tǒng)及系統(tǒng)人際動力
二、家庭醫(yī)學(xué)的歷史與發(fā)展
三、家庭與醫(yī)療決策
四、家系圖
第二節(jié) 與家庭溝通的技能
一、家庭動力和資源評估
二、建立與家庭的關(guān)系
三、家庭訪談
四、組織家庭訪談
五、家庭訪談的技術(shù)
第五章 職業(yè)化醫(yī)患關(guān)系技能——巴林特小組工作
第一節(jié) 巴林特小組簡介
一、起源與歷史發(fā)展
二、巴林特小組的作用
三、巴林特小組與其他團體的區(qū)別
第二節(jié) 相關(guān)主要理論和技術(shù)
一、移情和反移情
二、鏡像原理
三、系統(tǒng)理論和雕塑技術(shù)
第三節(jié) 巴林特小組的設(shè)置和討論步驟
第四節(jié) 組長的功能
一、組長的任務(wù)/教學(xué)中的難點
二、組長的資質(zhì)和培訓(xùn)
第六章 臨床醫(yī)患溝通技能的學(xué)與教
第一節(jié) 學(xué)習(xí)理論在溝通技能訓(xùn)練中的應(yīng)用
一、技能訓(xùn)練的學(xué)習(xí)理論
二、推薦的學(xué)習(xí)方法
第二節(jié) 模擬臨床情境教學(xué)方法
一、角色演練
二、戲劇技術(shù)
第三節(jié) 臨床溝通技能的評價
一、臨床溝通能力評價的內(nèi)容
二、臨床溝通能力的評價方法
三、評價方式
四、評分標(biāo)準(zhǔn)
第四節(jié) 教學(xué)中的問題改進
附錄 醫(yī)患溝通技能評價量表（SEGUE）