高血壓腦出血微創(chuàng)治療學

目?? 錄
第 1 章?? 基礎知識
第一節(jié)?? 高血壓腦出血的流行病學
一、發(fā)病率
二、死亡率
三、病因.
四、性別
五、年齡
六、種族
七、季節(jié)及地區(qū)分布
八、發(fā)病時間
九、可控危險因素
第二節(jié)?? 高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)
一、一般表現(xiàn)
二、局限性定位表現(xiàn)
第三節(jié)?? 高血壓腦出血的診斷及鑒別診斷
一、高血壓腦出血的診斷
二、高血壓腦出血的鑒別診斷
第四節(jié)?? 高血壓腦出血的影像學檢查
一、腦出血的分期
二、腦出血的 CT 影像學表現(xiàn)
三、腦出血的 MR 影像學表現(xiàn)
四、蛛網(wǎng)膜下腔出血
第五節(jié)?? 高血壓腦出血后病理生理變化
一、原發(fā)性腦損傷
二、早期血腫擴大
三、繼發(fā)性腦組織損傷
第 2 章?? 殼核區(qū)出血的外科治療
第一節(jié)?? 顯微手術
一、小骨窗直切口中側裂入路殼核區(qū)血腫清除術
二、小骨窗半弧形切口側裂入路殼核區(qū)血腫清除術
三、小骨窗側裂入路殼核區(qū)血腫清除術技巧與總結
四、側裂入路殼核區(qū)血腫清除去骨瓣減壓術
五、殼核出血經(jīng)皮質血腫清除去骨瓣減壓 + 顳葉切除術
六、術中 B 超引導下小骨窗腦內血腫清除術
第二節(jié)?? 神經(jīng)內鏡手術
一、導航引導前額鎖孔入路內鏡底節(jié)區(qū)血腫清除術.
二、球囊擴張腦造通器輔助鎖孔入路血腫清除術
三、三維可視化工作站引導的神經(jīng)內鏡手術
四、自制可固定透明鞘下輔助聯(lián)合雙吸引技術的神經(jīng)內鏡血腫清除手術
五、自制簡易工作套筒經(jīng)內鏡下額中回鎖孔入路殼核區(qū)腦出血血腫清除術
六、自發(fā)性腦出血神經(jīng)內鏡清除術
七、眶上鎖孔入路腦室鏡下殼核區(qū)血腫清除術
八、陀螺儀引導下的內鏡血腫清除術
第三節(jié)?? 穿刺置管引流術
一、方體定位腦內血腫置軟管吸引清除術原理與基本操作方法
二、殼核區(qū)出血方體定位軟管穿刺置管引流術實際病例分析與手術技巧
三、經(jīng)額穿刺軟通道基底核區(qū)血腫引流術
四、改良定向軟通道經(jīng)額（發(fā)際外）殼核血腫置管引流術
五、改良軟通道經(jīng)額（發(fā)際內）殼核穿刺置管引流術
六、無框架移動 CT 導航引導下殼核區(qū)血腫軟通道穿刺置管引流術
七、立體定向引導下基底核區(qū)血腫穿刺置管引流術
八、CT 監(jiān)視下 YN-1 型硬通道微創(chuàng)穿刺置管引流術
九、激光輔助腦出血鉆孔引流術
十、手術機器人引導下殼核區(qū)血腫穿刺置管引流術
十一、3D 軟件虛擬引導下的殼核區(qū)血腫穿刺置管引流術
十二、多模式監(jiān)測下方體定向軟通道鉆顱置管引流術的臨床研究
第 3 章?? 丘腦出血的外科治療
第一節(jié)?? 顯微手術
一、丘腦出血的分型及手術原則
二、小骨窗側裂入路丘腦外側型血腫清除術
三、小骨窗經(jīng)縱裂 - 胼胝體入路清除丘腦內側型血腫
第二節(jié)?? 神經(jīng)內鏡手術
一、頂結節(jié)鎖孔入路內鏡下丘腦血腫清除術
二、神經(jīng)內鏡經(jīng)側腦室血腫清除術
第三節(jié)?? 穿刺置管引流術
一、丘腦出血軟通道血腫穿刺置管引流術
二、改良立體定向軟通道顱內血腫微創(chuàng)清除術治療丘腦出血
三、丘腦出血硬通道穿刺置管引流術
四、立體定向置管穿刺引流治療丘腦出血
五、丘腦血腫合并腦室出血軟管穿刺置管引流術
第 4 章?? 小腦出血的外科治療
第一節(jié)?? 顯微手術
一、小腦血腫清除加去骨瓣減壓術
二、旁正中入路血腫清除術
三、小骨窗鎖孔入路小腦血腫清除術
第二節(jié)?? 神經(jīng)內鏡手術
第三節(jié)?? 穿刺置管引流術
一、小腦出血改良立體定向軟通道穿刺置管引流術
二、方體定位小腦血腫穿刺置管引流術
三、小腦血腫硬通道穿刺置管引流術
四、立體定向穿刺技術治療顱后窩血腫
五、手術機器人引導下的穿刺置管引流術
第 5 章?? 腦干出血的外科治療
第一節(jié)?? 顯微手術
一、高血壓腦干出血的顯微手術治療原則與基礎
二、后正中入路腦干血腫清除術
三、顳下入路腦干血腫清除術
四、枕下乙狀竇后鎖孔入路腦干血腫清除術
第二節(jié)?? 穿刺手術改良定向軟通道穿刺置管引流術
一、改良定向軟通道穿刺技術.
二、3D 軟件虛擬引導下的腦干血腫穿刺置管引流術
第 6 章?? 腦室出血的外科治療
第一節(jié)?? 小骨窗縱裂 - 胼胝體入路側腦室血腫清除術
第二節(jié)?? 內鏡手術
一、自制神經(jīng)內鏡輔助器械經(jīng)縱裂 - 胼胝體入路側腦室血腫清除術
二、經(jīng)額造瘺神經(jīng)內鏡下腦室內血腫清除術
iii高血壓腦出血微創(chuàng)治療學
三、軟質內鏡下腦室內血腫清除術
第三節(jié)?? 穿刺置管引流術
一、腦室出血軟管穿刺置管引流術實際病例分析與手術技巧
二、硬通道穿刺置管引流術
三、術中 B 超動態(tài)引導下腦室穿刺置管引流術
第 7 章?? 高血壓腦出血的手術配合
第一節(jié)?? 手術配合總體原則
一、高血壓腦出血的手術配合（顯微鏡）
二、高血壓腦出血的手術配合（內鏡手術）
第二節(jié)?? BrainLab 手術導航系統(tǒng)
一、術前準備
二、手術流程.
三、注意事項
第三節(jié)?? 顯微手術和內鏡手術器械包
第 8 章?? 手術并發(fā)癥分析及相關問題
第一節(jié)?? 開顱手術常見并發(fā)癥分析
一、顯微手術
二、神經(jīng)內鏡手術
第二節(jié)?? 穿刺技術常見并發(fā)癥
一、立體定向微創(chuàng)穿刺引流術
二、軟通道穿刺置管引流術
三、微創(chuàng)定向軟通道穿刺置管引流術
四、硬通道穿刺置管引流術
第三節(jié)?? 高血壓腦出血后手術并發(fā)癥的相關問題
一、腦出血后腦水腫的診斷和治療
二、腦出血術后顱內感染的相關問題
附：神經(jīng)外科感染專家共識
三、術后腦積水與腦室腹腔分流的相關問題
四、內鏡下第三腦室底造瘺術
五、高血壓腦出血與顱骨修補的相關問題
六、服用抗凝藥物腦出血患者的治療
第 9 章 神經(jīng)重癥及麻醉相關問題
第一節(jié)?? 高血壓腦出血手術麻醉
一、麻醉前訪視和病情評估
二、麻醉前準備
三、麻醉選擇
四、麻醉方法
五、麻醉管理要點
六、術后麻醉相關注意事項
第二節(jié)?? 圍術期血壓控制
一、關于高血壓的相關基礎知識
二、HICH 患者血壓升高的規(guī)律和發(fā)生機制
三、HICH 治療指南中的血壓管理
四、HICH 圍術期的血壓調控策略
五、圍術期的血壓控制
六、HICH 術后血壓波動及心理護理對術后再出血的影響
七、術后降壓目標的設定
第三節(jié)?? 重癥病房監(jiān)測與處理
一、臨床特點
二、重癥監(jiān)護的基本條件
三、管理的標準化
四、生命體征的監(jiān)測
五、機械通氣
六、呼吸機常用模式
七、高血壓腦出血血壓的控制
八、常用的降壓藥物
九、圍術期血糖控制的相關問題
十、卒中后高血糖的危害機制
十一、上消化道出血
十二、發(fā)熱
十三、顱內壓監(jiān)測
第 10 章 腦出血相關指南與解讀
一、中國腦出血診療指導規(guī)范（2019 版）
二、中國腦出血診治指南（2019 版）
三、美國自發(fā)性腦出血診治指南（2017 版）
第 11 章 基礎研究進展
第一節(jié)?? 急性自發(fā)性腦出血的轉化醫(yī)學研究進展
一、關于出血原因的研究
二、正在進行的臨床試驗
三、其他處理
四、展望
第二節(jié)?? 急性自發(fā)性腦出血與炎癥的研究進展
一、原發(fā)性腦損傷的作用機制
二、繼發(fā)性腦損傷的作用機制
三、小膠質細胞 / 巨噬細胞
四、單核細胞
五、粒細胞
六、適應性免疫系統(tǒng)的細胞
七、體液炎性介質
八、神經(jīng)炎癥反應的影像學研究
九、結論
第三節(jié)?? 腦出血動物模型的研究進展
一、腦出血模型
二、不同動物的腦出血模型
三、展望
第 12 章 臨床研究進展
第一節(jié)?? 神經(jīng)內鏡在高血壓腦出血中的應用研究進展
第二節(jié)?? 顯微手術在高血壓腦出血中的應用研究進展
一、對外科手術治療療效的評估
二、標準開顱血腫清除術
三、小骨窗手術
四、國際上報道的經(jīng)側裂手術治療基底節(jié)區(qū)出血的手術結果
五、手術原則與技巧
六、開顱手術再出血相關因素
七、結語
第三節(jié)?? 微創(chuàng)血腫穿刺引流治療研究進展
一、高血壓腦出血治療歷史及現(xiàn)狀
二、高血壓腦出血的微侵襲外科治療
第四節(jié)?? 青年人高血壓腦出血的臨床診治進展
一、定義
二、流行病學
三、危險因素
四、臨床特點
五、預后
第五節(jié) 急性自發(fā)性腦出血的中西醫(yī)結合治療
一、現(xiàn)場救護和急診室管理
二、病情評估
三、神經(jīng)影像學檢查
四、診斷依據(jù)
五、診斷要點
六、腦出血的辨證論治
七、腦出血治療中的相關問題的處理
八、中醫(yī)辨證施治
九、其他治療
附錄?? 腦出血方體定位穿刺引流術病例查房記錄