高血壓腦出血微創(chuàng)治療學(xué)

目?? 錄
第 1 章?? 基礎(chǔ)知識(shí)
第一節(jié)?? 高血壓腦出血的流行病學(xué)
一、發(fā)病率
二、死亡率
三、病因.
四、性別
五、年齡
六、種族
七、季節(jié)及地區(qū)分布
八、發(fā)病時(shí)間
九、可控危險(xiǎn)因素
第二節(jié)?? 高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)
一、一般表現(xiàn)
二、局限性定位表現(xiàn)
第三節(jié)?? 高血壓腦出血的診斷及鑒別診斷
一、高血壓腦出血的診斷
二、高血壓腦出血的鑒別診斷
第四節(jié)?? 高血壓腦出血的影像學(xué)檢查
一、腦出血的分期
二、腦出血的 CT 影像學(xué)表現(xiàn)
三、腦出血的 MR 影像學(xué)表現(xiàn)
四、蛛網(wǎng)膜下腔出血
第五節(jié)?? 高血壓腦出血后病理生理變化
一、原發(fā)性腦損傷
二、早期血腫擴(kuò)大
三、繼發(fā)性腦組織損傷
第 2 章?? 殼核區(qū)出血的外科治療
第一節(jié)?? 顯微手術(shù)
一、小骨窗直切口中側(cè)裂入路殼核區(qū)血腫清除術(shù)
二、小骨窗半弧形切口側(cè)裂入路殼核區(qū)血腫清除術(shù)
三、小骨窗側(cè)裂入路殼核區(qū)血腫清除術(shù)技巧與總結(jié)
四、側(cè)裂入路殼核區(qū)血腫清除去骨瓣減壓術(shù)
五、殼核出血經(jīng)皮質(zhì)血腫清除去骨瓣減壓 + 顳葉切除術(shù)
六、術(shù)中 B 超引導(dǎo)下小骨窗腦內(nèi)血腫清除術(shù)
第二節(jié)?? 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)
一、導(dǎo)航引導(dǎo)前額鎖孔入路內(nèi)鏡底節(jié)區(qū)血腫清除術(shù).
二、球囊擴(kuò)張腦造通器輔助鎖孔入路血腫清除術(shù)
三、三維可視化工作站引導(dǎo)的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)
四、自制可固定透明鞘下輔助聯(lián)合雙吸引技術(shù)的神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除手術(shù)
五、自制簡(jiǎn)易工作套筒經(jīng)內(nèi)鏡下額中回鎖孔入路殼核區(qū)腦出血血腫清除術(shù)
六、自發(fā)性腦出血神經(jīng)內(nèi)鏡清除術(shù)
七、眶上鎖孔入路腦室鏡下殼核區(qū)血腫清除術(shù)
八、陀螺儀引導(dǎo)下的內(nèi)鏡血腫清除術(shù)
第三節(jié)?? 穿刺置管引流術(shù)
一、方體定位腦內(nèi)血腫置軟管吸引清除術(shù)原理與基本操作方法
二、殼核區(qū)出血方體定位軟管穿刺置管引流術(shù)實(shí)際病例分析與手術(shù)技巧
三、經(jīng)額穿刺軟通道基底核區(qū)血腫引流術(shù)
四、改良定向軟通道經(jīng)額（發(fā)際外）殼核血腫置管引流術(shù)
五、改良軟通道經(jīng)額（發(fā)際內(nèi)）殼核穿刺置管引流術(shù)
六、無(wú)框架移動(dòng) CT 導(dǎo)航引導(dǎo)下殼核區(qū)血腫軟通道穿刺置管引流術(shù)
七、立體定向引導(dǎo)下基底核區(qū)血腫穿刺置管引流術(shù)
八、CT 監(jiān)視下 YN-1 型硬通道微創(chuàng)穿刺置管引流術(shù)
九、激光輔助腦出血鉆孔引流術(shù)
十、手術(shù)機(jī)器人引導(dǎo)下殼核區(qū)血腫穿刺置管引流術(shù)
十一、3D 軟件虛擬引導(dǎo)下的殼核區(qū)血腫穿刺置管引流術(shù)
十二、多模式監(jiān)測(cè)下方體定向軟通道鉆顱置管引流術(shù)的臨床研究
第 3 章?? 丘腦出血的外科治療
第一節(jié)?? 顯微手術(shù)
一、丘腦出血的分型及手術(shù)原則
二、小骨窗側(cè)裂入路丘腦外側(cè)型血腫清除術(shù)
三、小骨窗經(jīng)縱裂 - 胼胝體入路清除丘腦內(nèi)側(cè)型血腫
第二節(jié)?? 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)
一、頂結(jié)節(jié)鎖孔入路內(nèi)鏡下丘腦血腫清除術(shù)
二、神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)側(cè)腦室血腫清除術(shù)
第三節(jié)?? 穿刺置管引流術(shù)
一、丘腦出血軟通道血腫穿刺置管引流術(shù)
二、改良立體定向軟通道顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療丘腦出血
三、丘腦出血硬通道穿刺置管引流術(shù)
四、立體定向置管穿刺引流治療丘腦出血
五、丘腦血腫合并腦室出血軟管穿刺置管引流術(shù)
第 4 章?? 小腦出血的外科治療
第一節(jié)?? 顯微手術(shù)
一、小腦血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)
二、旁正中入路血腫清除術(shù)
三、小骨窗鎖孔入路小腦血腫清除術(shù)
第二節(jié)?? 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)
第三節(jié)?? 穿刺置管引流術(shù)
一、小腦出血改良立體定向軟通道穿刺置管引流術(shù)
二、方體定位小腦血腫穿刺置管引流術(shù)
三、小腦血腫硬通道穿刺置管引流術(shù)
四、立體定向穿刺技術(shù)治療顱后窩血腫
五、手術(shù)機(jī)器人引導(dǎo)下的穿刺置管引流術(shù)
第 5 章?? 腦干出血的外科治療
第一節(jié)?? 顯微手術(shù)
一、高血壓腦干出血的顯微手術(shù)治療原則與基礎(chǔ)
二、后正中入路腦干血腫清除術(shù)
三、顳下入路腦干血腫清除術(shù)
四、枕下乙狀竇后鎖孔入路腦干血腫清除術(shù)
第二節(jié)?? 穿刺手術(shù)改良定向軟通道穿刺置管引流術(shù)
一、改良定向軟通道穿刺技術(shù).
二、3D 軟件虛擬引導(dǎo)下的腦干血腫穿刺置管引流術(shù)
第 6 章?? 腦室出血的外科治療
第一節(jié)?? 小骨窗縱裂 - 胼胝體入路側(cè)腦室血腫清除術(shù)
第二節(jié)?? 內(nèi)鏡手術(shù)
一、自制神經(jīng)內(nèi)鏡輔助器械經(jīng)縱裂 - 胼胝體入路側(cè)腦室血腫清除術(shù)
二、經(jīng)額造瘺神經(jīng)內(nèi)鏡下腦室內(nèi)血腫清除術(shù)
iii高血壓腦出血微創(chuàng)治療學(xué)
三、軟質(zhì)內(nèi)鏡下腦室內(nèi)血腫清除術(shù)
第三節(jié)?? 穿刺置管引流術(shù)
一、腦室出血軟管穿刺置管引流術(shù)實(shí)際病例分析與手術(shù)技巧
二、硬通道穿刺置管引流術(shù)
三、術(shù)中 B 超動(dòng)態(tài)引導(dǎo)下腦室穿刺置管引流術(shù)
第 7 章?? 高血壓腦出血的手術(shù)配合
第一節(jié)?? 手術(shù)配合總體原則
一、高血壓腦出血的手術(shù)配合（顯微鏡）
二、高血壓腦出血的手術(shù)配合（內(nèi)鏡手術(shù)）
第二節(jié)?? BrainLab 手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)
一、術(shù)前準(zhǔn)備
二、手術(shù)流程.
三、注意事項(xiàng)
第三節(jié)?? 顯微手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)器械包
第 8 章?? 手術(shù)并發(fā)癥分析及相關(guān)問(wèn)題
第一節(jié)?? 開(kāi)顱手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥分析
一、顯微手術(shù)
二、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)
第二節(jié)?? 穿刺技術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥
一、立體定向微創(chuàng)穿刺引流術(shù)
二、軟通道穿刺置管引流術(shù)
三、微創(chuàng)定向軟通道穿刺置管引流術(shù)
四、硬通道穿刺置管引流術(shù)
第三節(jié)?? 高血壓腦出血后手術(shù)并發(fā)癥的相關(guān)問(wèn)題
一、腦出血后腦水腫的診斷和治療
二、腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)問(wèn)題
附：神經(jīng)外科感染專家共識(shí)
三、術(shù)后腦積水與腦室腹腔分流的相關(guān)問(wèn)題
四、內(nèi)鏡下第三腦室底造瘺術(shù)
五、高血壓腦出血與顱骨修補(bǔ)的相關(guān)問(wèn)題
六、服用抗凝藥物腦出血患者的治療
第 9 章 神經(jīng)重癥及麻醉相關(guān)問(wèn)題
第一節(jié)?? 高血壓腦出血手術(shù)麻醉
一、麻醉前訪視和病情評(píng)估
二、麻醉前準(zhǔn)備
三、麻醉選擇
四、麻醉方法
五、麻醉管理要點(diǎn)
六、術(shù)后麻醉相關(guān)注意事項(xiàng)
第二節(jié)?? 圍術(shù)期血壓控制
一、關(guān)于高血壓的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)
二、HICH 患者血壓升高的規(guī)律和發(fā)生機(jī)制
三、HICH 治療指南中的血壓管理
四、HICH 圍術(shù)期的血壓調(diào)控策略
五、圍術(shù)期的血壓控制
六、HICH 術(shù)后血壓波動(dòng)及心理護(hù)理對(duì)術(shù)后再出血的影響
七、術(shù)后降壓目標(biāo)的設(shè)定
第三節(jié)?? 重癥病房監(jiān)測(cè)與處理
一、臨床特點(diǎn)
二、重癥監(jiān)護(hù)的基本條件
三、管理的標(biāo)準(zhǔn)化
四、生命體征的監(jiān)測(cè)
五、機(jī)械通氣
六、呼吸機(jī)常用模式
七、高血壓腦出血血壓的控制
八、常用的降壓藥物
九、圍術(shù)期血糖控制的相關(guān)問(wèn)題
十、卒中后高血糖的危害機(jī)制
十一、上消化道出血
十二、發(fā)熱
十三、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
第 10 章 腦出血相關(guān)指南與解讀
一、中國(guó)腦出血診療指導(dǎo)規(guī)范（2019 版）
二、中國(guó)腦出血診治指南（2019 版）
三、美國(guó)自發(fā)性腦出血診治指南（2017 版）
第 11 章 基礎(chǔ)研究進(jìn)展
第一節(jié)?? 急性自發(fā)性腦出血的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展
一、關(guān)于出血原因的研究
二、正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)
三、其他處理
四、展望
第二節(jié)?? 急性自發(fā)性腦出血與炎癥的研究進(jìn)展
一、原發(fā)性腦損傷的作用機(jī)制
二、繼發(fā)性腦損傷的作用機(jī)制
三、小膠質(zhì)細(xì)胞 / 巨噬細(xì)胞
四、單核細(xì)胞
五、粒細(xì)胞
六、適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的細(xì)胞
七、體液炎性介質(zhì)
八、神經(jīng)炎癥反應(yīng)的影像學(xué)研究
九、結(jié)論
第三節(jié)?? 腦出血?jiǎng)游锬Ｐ偷难芯窟M(jìn)展
一、腦出血模型
二、不同動(dòng)物的腦出血模型
三、展望
第 12 章 臨床研究進(jìn)展
第一節(jié)?? 神經(jīng)內(nèi)鏡在高血壓腦出血中的應(yīng)用研究進(jìn)展
第二節(jié)?? 顯微手術(shù)在高血壓腦出血中的應(yīng)用研究進(jìn)展
一、對(duì)外科手術(shù)治療療效的評(píng)估
二、標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)顱血腫清除術(shù)
三、小骨窗手術(shù)
四、國(guó)際上報(bào)道的經(jīng)側(cè)裂手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)出血的手術(shù)結(jié)果
五、手術(shù)原則與技巧
六、開(kāi)顱手術(shù)再出血相關(guān)因素
七、結(jié)語(yǔ)
第三節(jié)?? 微創(chuàng)血腫穿刺引流治療研究進(jìn)展
一、高血壓腦出血治療歷史及現(xiàn)狀
二、高血壓腦出血的微侵襲外科治療
第四節(jié)?? 青年人高血壓腦出血的臨床診治進(jìn)展
一、定義
二、流行病學(xué)
三、危險(xiǎn)因素
四、臨床特點(diǎn)
五、預(yù)后
第五節(jié) 急性自發(fā)性腦出血的中西醫(yī)結(jié)合治療
一、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和急診室管理
二、病情評(píng)估
三、神經(jīng)影像學(xué)檢查
四、診斷依據(jù)
五、診斷要點(diǎn)
六、腦出血的辨證論治
七、腦出血治療中的相關(guān)問(wèn)題的處理
八、中醫(yī)辨證施治
九、其他治療
附錄?? 腦出血方體定位穿刺引流術(shù)病例查房記錄