剖宮產(chǎn)切口憩室2020觀點

目 錄
剖宮產(chǎn)切口憩室的流行病學(xué) / 001
1.目前對CSD尚無統(tǒng)一定義 / 001
2. CSD患病率尚缺乏系統(tǒng)的研究 / 002
剖宮產(chǎn)切口憩室的發(fā)病因素 / 005
3.手術(shù)相關(guān)因素 / 005
4.患者相關(guān)因素 / 010
5.上海地區(qū)CSD發(fā)病率及危險因素研究 / 011
剖宮產(chǎn)切口憩室的臨床表現(xiàn) / 015
6.異常子宮出血是CSD的主要臨床癥狀 / 015
7. CSD患者可伴有慢性盆腔痛 / 016
8. CSD患者輔助生殖妊娠率顯著低于陰道分娩者 / 016
9. CSD患者再次妊娠有子宮破裂的風(fēng)險 / 017
剖宮產(chǎn)切口憩室與繼發(fā)不孕 / 020
10. CSD可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕 / 020
11. CSD相關(guān)繼發(fā)不孕的潛在病因 / 021
12. CSD相關(guān)繼發(fā)不孕的診斷標準 / 023
13.手術(shù)可提高CSD相關(guān)繼發(fā)不孕者的生育力 / 023
剖宮產(chǎn)切口憩室的評估方法 / 026
14. X射線下子宮輸卵管造影早期應(yīng)用于CSD診斷（目前非主流CSD
評估手段） / 026
15.經(jīng)陰道超聲用于CSD的一線篩查 / 028
16.宮腔超聲造影為目前CSD研究的標準檢查方式 / 029
17.盆腔核磁共振掃描用于CSD治療前評估具有得天獨厚的優(yōu)勢 / 032
18.宮腔鏡檢查用于CSD可兼顧診斷和治療 / 034
19.三維盆腔核磁共振掃描在CSD評價中的獨特優(yōu)勢 / 035
剖宮產(chǎn)切口憩室的治療 / 042
20.非手術(shù)治療 / 042
21.手術(shù)治療 / 044
22.醫(yī)生對于CSD患者手術(shù)治療后，再次妊娠的間隔時間應(yīng)給予個體化建議 / 049
宮腔鏡下剖宮產(chǎn)切口憩室整復(fù)術(shù) / 052
23.宮腔鏡憩室整復(fù)術(shù)操作過程 / 052
24.宮腔鏡下憩室形態(tài)各異 / 054
25.宮腔鏡憩室整復(fù)術(shù)后可明顯改善出血癥狀，提高生活質(zhì)量 / 055
26.宮腔鏡憩室整復(fù)術(shù)后子宮下段解剖重建 / 056
27.宮腔鏡下整復(fù)術(shù)治療CSD相關(guān)異常子宮出血癥狀的預(yù)測模型 / 057
28.宮腔鏡憩室整復(fù)術(shù)可提高生育力 / 061
29.宮腔鏡憩室整復(fù)術(shù)可作為補充治療 / 062
經(jīng)陰道子宮切口憩室修補術(shù) / 068
30.手術(shù)適應(yīng)證及局限性 / 068
31.手術(shù)要點 / 069
32.手術(shù)療效評估 / 071
33.手術(shù)并發(fā)癥 / 074
34.與其他手術(shù)方式的療效對比 / 075
35.手術(shù)療效的預(yù)測 / 076
剖宮產(chǎn)切口憩室顯著增加再次妊娠風(fēng)險 / 082
36. CSD顯著增加剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠發(fā)病率 / 082
37. CSD與憩室妊娠 / 083
38. CSD婦女計劃妊娠前應(yīng)明確是否需要手術(shù)治療 / 084
39. CSD手術(shù)方式對再次妊娠結(jié)局的影響“因術(shù)而異” / 086
40. CSD手術(shù)治療后再次計劃妊娠間隔時間，國內(nèi)外尚未達成共識 / 088
41.合并CSD孕婦妊娠晚期子宮破裂風(fēng)險更高 / 089
42.合并CSD孕婦孕期管理需“謹小慎微” / 091
43.合并CSD孕婦終止妊娠時機應(yīng)“區(qū)別對待” / 093
44.合并CSD孕婦建議首選剖宮產(chǎn)終止妊娠 / 094
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠繼續(xù)妊娠風(fēng)險極大 / 098
45. CSP定義的限時性 / 098
46. CSP更容易發(fā)生胎盤植入 / 099
47. CSP和胎盤植入是同一疾病的不同時期 / 100
48. CSD會加重胎盤種植異常的嚴重程度 / 101
49. CSP繼續(xù)妊娠風(fēng)險極大 / 101
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠終止妊娠方法 / 104
50.藥物治療常用于術(shù)前預(yù)處理及術(shù)后補充治療，也可用于不宜手術(shù)或
孕周較小者，一般不優(yōu)先推薦 / 108
51.應(yīng)根據(jù)CSP不同類型選擇不同手術(shù)方案 / 108
病例分享 / 115
病例1.子宮切口愈合不良產(chǎn)時子宮破裂 / 115
病例2.腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)后子宮切口愈合不良 / 123
病例3.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口感染 / 131
病例4.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良 / 137
出版者后記 / 145