顳骨解剖實戰(zhàn)指導

1顳骨的骨性結(jié)構(gòu)
1.1 核心目標
1.2 意義
1.3 顳骨在顱骨內(nèi)的位置及毗鄰結(jié)構(gòu)
1.4 顳骨的組成結(jié)構(gòu)
2顳骨解剖器械和設(shè)備
2.1 核心目標
2.2 意義
2.3 核心設(shè)備及器械
3顳骨解剖操作
3.1 第1個小時的操作
3.1.1 切開皮膚，自皮下組織分離皮膚（2min）
3.1.2 切開皮下組織，橫斷外耳道（3min）
3.1.3 清理乳突筋骨膜表面結(jié)締組織，暴露胸鎖乳突?。?min）
3.1.4 游離胸鎖乳突肌上端（2min）
3.1.5 游離頭夾肌上端（2min）
3.1.6 游離頭最長肌上端（2min）
3.1.7 分離耳后筋骨膜，暴露乳突骨皮質(zhì)（2min）
3.1.8 確定乳突切除范圍（2min）
3.1.9 切除乳突骨皮質(zhì)，暴露乳突氣房（3min）
3.1.10 切除乳突上部氣房，暴露乳突蓋（5min）
3.1.11 切除乳突后部氣房，暴露乙狀竇外側(cè)面（5min）
3.1.12 切除乳突后上部氣房，暴露竇腦膜角（10min）
3.1.13 切除乳突腔上部氣房，暴露鼓竇（10min）
3.1.14 切除乳突尖氣房，暴露二腹肌嵴（10min）
3.2 第2個小時的操作
3.2.1 削薄外耳道后壁，暴露鼓竇入口（10min）
3.2.2 暴露上鼓室后部及砧骨短腳（5min）
3.2.3 磨制面隱窩“平臺”（10min）
3.2.4 暴露面神經(jīng)垂直段（10min）
3.2.5 暴露鼓索（10min）
3.2.6 開放面隱窩（5min）
3.2.7 暴露二腹肌嵴及莖乳孔（5min）
3.2.8 輪廓化乙狀竇，完成乳突輪廓化（5min）
3.3 第3個小時的操作
3.3.1 暴露外半規(guī)管“藍線”（10min）
3.3.2 暴露后半規(guī)管“藍線”（10min）
3.3.3 暴露前半規(guī)管“藍線”（15min）
3.3.4 暴露Trautman三角（10min）
3.3.5 暴露內(nèi)淋巴囊（15min）
3.4 第4個小時的操作
3.4.1 開放前庭及半規(guī)管（30min）
3.4.2 輪廓化內(nèi)耳道（30min）
3.5 第5個小時的操作
3.5.1 外耳道成形（10min）
3.5.2 切除鼓膜，暴露鼓室（5min）
3.5.3 切除鼓室盾板，暴露鐙骨（10min）
3.5.4 切除外耳道后壁及部分下壁（3min）
3.5.5 “斷橋”（3min）
3.5.6 切除上鼓室外側(cè)壁，暴露上鼓室（5min）
3.5.7 切除砧骨（2min）
3.5.8 切除錘骨（4min）
3.5.9 上鼓室竇與膝神經(jīng)節(jié)（5min）
3.5.10 切除鼓索（3min）
3.5.11 切除鼓膜張肌（10min）
3.6 第6個小時的操作
3.6.1 開放耳蝸底轉(zhuǎn)（15min）
3.6.2 暴露耳蝸頂轉(zhuǎn)及中轉(zhuǎn)（20min）
3.6.3 開放前庭與前庭階（15min）
3.6.4 開放耳蝸頂轉(zhuǎn)及中轉(zhuǎn)（10min）
3.7 第7個小時的操作
3.7.1 暴露頸內(nèi)動脈垂直段（10min）
3.7.2 游離面神經(jīng)垂直段、水平段、膝神經(jīng)節(jié)（10min）
3.7.3 開放莖乳孔（5min）
3.7.4.解剖面神經(jīng)顳骨外段（20min）
3.7.5 前移面神經(jīng)（5min）
3.7.6 切除面神經(jīng)內(nèi)側(cè)骨質(zhì)，輪廓化頸靜脈球（5min）
3.7.7 暴露蝸水管（5min）
3.8 第8個小時的操作
3.8.1 開放蝸軸、內(nèi)耳道，觀察耳蝸及內(nèi)耳道內(nèi)結(jié)構(gòu)（15min）
3.8.2 切除莖突（10min）
3.8.3 暴露巖下竇入口（10min）
3.8.4 頸靜脈孔區(qū)解剖（15min）
3.8.5 觀察乙狀竇引流系統(tǒng)（10min）
3.8.6 清理實驗室
參考文獻