糖尿病藥物之噻唑烷二酮類藥物

　　胰島素抵抗（Insulin Resisitance，IR）是2型糖尿病的主要發(fā)病機制之一，IR發(fā)生的部位主要是外周組織（肌肉和脂肪）和肝臟，在前者可表現(xiàn)為胰島素促進骨骼肌、脂肪組織攝取葡萄糖并加以利用或儲存的能力減弱，在后者則表現(xiàn)為胰島素抑制肝糖原輸出的能力下降。噻唑烷二酮類糖尿病藥物作為胰島素增敏劑，在體內(nèi)發(fā)揮作用的主要部位是肌肉、脂肪和肝臟細(xì)胞，通過激活這些組織細(xì)胞的過氧化物酶體增殖激活受體（Peroxisome Proliferators Activated Receptors，PPAR），使脂肪、肌肉、肝臟的細(xì)胞對胰島素更加敏感，改善胰島素抵抗，從而調(diào)節(jié)能量平衡及葡萄糖、脂肪代謝。然而，降糖藥種類豐富，在眾多的口服降糖藥的選擇時，要重點考慮三方面的因素，即有效性、安全性和簡便性，能夠平衡好這個“三角關(guān)系”的降糖藥才是理想的選擇。從有效性來看，二甲雙胍、噻唑烷二酮類和磺脲類的降糖能力更勝一籌，并且治療費用也相對較低，因此臨床上對于血糖較高的患者，這三類藥物常會被優(yōu)先考慮。在長期有效性方面，有研究顯示，二甲雙胍與吡格列酮（噻唑烷二酮類藥物）聯(lián)用較磺脲類藥物降糖效果更持久，尤其是針對IR嚴(yán)重的患者。我們編寫了《糖尿病藥物之噻唑烷二酮類藥物》-書，希望能夠為廣大糖尿病藥物研究人員提供較為詳盡的噻唑烷二酮類藥物研發(fā)進展，并為糖尿病患者提供科學(xué)的藥物知識普及?！短悄虿∷幬镏邕蛲槎愃幬铩穬?nèi)容涉及面較廣，編者參考了眾多資料，在此向有關(guān)作者表示感謝。由于數(shù)據(jù)采集范圍和分析工具的限制，加之編者水平有限，書中的數(shù)據(jù)、結(jié)論和建議僅供社會各界借鑒研究，若有不當(dāng)之處，敬請廣大讀者批評指正。

　　郭莉霞，女，重慶工商大學(xué)環(huán)境與資源學(xué)院副教授，中國生物工程學(xué)會會員，重慶市藥理學(xué)會會員。長期從事藥物藥理學(xué)研究，特別是糖尿病藥物研究，出版發(fā)行了《京尼平苷藥理學(xué)》一書。主持國家自然科學(xué)基金委項目1項，省部級項目3項，市教委項目4項。發(fā)表文章30余篇。文莉，女，重慶工商大學(xué)環(huán)境與資源學(xué)院講師。長期從事《化工原理》和《反應(yīng)工程A》等化工類課程的教學(xué)和制藥工藝、環(huán)境催化等方面的研究工作。先后在《Applied Catalysis B： Environmental》、《Journal of Nanoparticle Research》、《高等學(xué)?；瘜W(xué)學(xué)報》等國內(nèi)外刊物上發(fā)表論文10余篇。殷鐘意，男，重慶工商大學(xué)環(huán)境與資源學(xué)院高級實驗師。長期從事天然產(chǎn)物活性成分研究。主持重慶市科學(xué)技術(shù)局社會事業(yè)與民生保障科技創(chuàng)新專項1項，獲得省部級獎勵2項，先后在《Journal of Chemistry》、《European journal of pharmaceutical sciences》、《中國藥理學(xué)通報》等刊物上發(fā)表論文40余篇。