腹腔鏡下結腸癌手術策略和實踐

　　人們常說：手術不是單純的解剖，必須掌握外科解剖學。今天，已經到了腹腔鏡手術時代，開始出現并強調一個新的術語——腹腔鏡下解剖。眾所周知，腹腔鏡下手術時容易忽略某些解剖結構或者誤判結構的性質，究其內在原因是有些醫(yī)生在腹腔鏡下難以充分理解各組織器官的解剖位置。尤其是與結腸有關的手術，手術面積相對較大，而腹腔鏡下行結腸手術，需要對解剖位置格外熟悉。正因如此，學術界常年談論的話題是具備傳統開腹手術經驗為掌握腹腔鏡手術的前提。腹腔鏡下結腸癌手術的術野往往在橫結腸系膜上方的網膜囊內，或者在橫結腸系膜下方，或者遠離臍部的脾曲和盆腔側。也是《腹腔鏡下結腸癌手術策略和實踐》作者——松村直樹博士，很重視這方面的問題，他研究腹腔鏡下結腸癌手術，進行橫結腸系膜的操作，將手術操作的步驟規(guī)范化。另外，人體的解剖不像機械一樣簡單，既有確定的結構，也有罕見的畸形等變化，加之粘連和炎癥，都會導致解剖結構的改變，常常使醫(yī)生不知所措。對此，該書提出了以容易分辨的確定結構為線索，逐漸解決更加困難或混亂不清等情況的手術策略。因為這才是大型外科手術的王道，與醫(yī)療安全息息相關。《腹腔鏡下結腸癌手術策略和實踐》傾注了作者的全部精力，用色彩豐富的簡圖使讀者易于理解，是一本不可多得的外科醫(yī)生指導用書，推薦該書作為大腸癌手術學習的案頭書。

　　韓方海，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院胃腸外科陳瑞新，順德大良人民醫(yī)院楊斌，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院胃腸外科