高血壓與糖尿病防治新策略（基層醫(yī)師培訓(xùn)必讀）

第一篇 高血壓、糖尿病的共同土壤

第一章認(rèn)識代謝綜合征3

第一節(jié)胰島素抵抗與代謝綜合征3

第二節(jié)高血壓與代謝綜合征3

第三節(jié)糖耐量異?；蛱悄虿∨c代謝綜合征4

第四節(jié)“共同土壤”學(xué)說4

第二章代謝綜合征的方方面面5

第一節(jié)超重與肥胖5

第二節(jié)代謝綜合征血脂異常的特點(diǎn)8

第三節(jié)高尿酸血癥12

第四節(jié)脂肪肝21

第五節(jié)高同型半胱氨酸血癥39

第三章代謝綜合征的早期診斷45

第一節(jié)基本概念45

第二節(jié)糖尿病或糖尿病前期應(yīng)關(guān)注血壓45

第三節(jié)高血壓或正常血壓高值應(yīng)關(guān)注血糖46

第四節(jié)如何及早發(fā)現(xiàn)代謝綜合征47

第五節(jié)代謝綜合征與原醛癥50

第六節(jié)代謝綜合征與血甲狀旁腺素、維生素D的關(guān)系50

第四章代謝綜合征的綜合治療53

第一節(jié)如何科學(xué)減肥53

第二節(jié)如何合理調(diào)脂治療57

第三節(jié)何時啟動降壓治療63

第四節(jié)代謝綜合征患者24h動態(tài)血壓的特點(diǎn)65

第五節(jié)何時啟動降糖治療69

第六節(jié)抗血小板藥物的應(yīng)用74

第二篇 高血壓

第一章認(rèn)識高血壓83

第一節(jié)高血壓定義的變化史83

第二節(jié)大氣污染與高血壓的關(guān)系84

第三節(jié)各種高血壓患者的血壓目標(biāo)值86

第四節(jié)血壓測定方法學(xué)及指導(dǎo)實(shí)踐的價(jià)值89


第二章高血壓管理的根本： 健康的生活方式95

第一節(jié)健康的生活方式可預(yù)防高血壓的發(fā)生95

第二節(jié)不健康的生活方式影響降壓藥療效106

第三節(jié)早期管理與高血壓同存的危險(xiǎn)因素111

第三章如何早期排除繼發(fā)性高血壓125

第一節(jié)原醛癥的早期診斷125

第二節(jié)腎實(shí)質(zhì)性高血壓的早期診斷130

第三節(jié)腎血管性高血壓的早期診斷133

第四節(jié)阻塞性睡眠呼吸相關(guān)性高血壓的早期診斷136

第五節(jié)嗜鉻細(xì)胞瘤的早期診斷141

第六節(jié)庫欣綜合征的早期診斷144

第四章個體化合理使用降壓藥的技能148

第一節(jié)降壓藥物個體化治療原則148

第二節(jié)常用各類降壓藥的藥理及臨床適應(yīng)證149

第三節(jié)特殊高血壓患者聯(lián)合使用降壓藥的配伍方法168


第五章高血壓的循證醫(yī)學(xué)研究192

第一節(jié)循證醫(yī)學(xué)的定義192

第二節(jié)高血壓領(lǐng)域的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)192

第三篇 糖尿病

第一章認(rèn)識糖尿病205

第一節(jié)糖尿病的基本概念205

第二節(jié)糖尿病前期的篩查與干預(yù)207

第三節(jié)糖尿病的三級預(yù)防209

第二章診斷糖尿病212

第一節(jié)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)212

第二節(jié)糖尿病的診斷分型213

第三節(jié)糖尿病的分型路徑215

第四節(jié)糖尿病的病因診斷216

第三章監(jiān)測糖尿病219

第一節(jié)糖代謝監(jiān)測219

第二節(jié)胰島功能監(jiān)測222

第三節(jié)心血管疾病危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥監(jiān)測223

第四章治療糖尿病225

第一節(jié)不易發(fā)生低血糖的降糖藥225

第二節(jié)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高的降糖藥232

第三節(jié)基層醫(yī)生降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用技能237

第四節(jié)伴有特殊情況糖尿病
治療應(yīng)區(qū)別對待239

第五節(jié)糖尿病治療新技術(shù)進(jìn)展246

第五章管理糖尿病249

第一節(jié)健康教育249

第二節(jié)強(qiáng)化生活方式管理250

第三節(jié)煙酒管理254

第四節(jié)體重管理256

第五節(jié)血糖管理257

第六節(jié)血壓管理260

第七節(jié)血脂管理262

第八節(jié)抗栓管理264

第六章防治急性并發(fā)癥267

第一節(jié)低血糖267

第二節(jié)糖尿病酮癥酸中毒270

第三節(jié)高滲高血糖綜合征274

第四節(jié)糖尿病合并感染275

第七章防治慢性并發(fā)癥278

第一節(jié)糖尿病腎臟疾病278

第二節(jié)糖尿病視網(wǎng)膜病變281

第三節(jié)糖尿病周圍神經(jīng)病變284

第四節(jié)糖尿病足287

第五節(jié)糖尿病會加重各種慢性病291


第八章糖尿病的臨床試驗(yàn)研究294

第一節(jié)降糖理念證據(jù)試驗(yàn)294

第二節(jié)降糖藥物干預(yù)試驗(yàn)302

第三節(jié)調(diào)脂藥物干預(yù)試驗(yàn)312

第四節(jié)代謝手術(shù)干預(yù)試驗(yàn)314

第五節(jié)糖尿病降壓干預(yù)試驗(yàn)315

第六節(jié)抗血小板藥物干預(yù)試驗(yàn)318

第四篇 高血壓、糖尿病的共同結(jié)局

第一章心腦血管事件是二者共同結(jié)局321

第一節(jié)高血壓、糖尿病與心腦血管事件321

第二節(jié)心腦血管事件的共同土壤322

第二章心臟并發(fā)癥324

第一節(jié)老年退行性心瓣膜病324

第二節(jié)動脈鈣化與動脈粥樣硬化的差別326

第三節(jié)房顫的新認(rèn)識與防治策略329

第四節(jié)慢性心衰的早期診斷與防治337

第五節(jié)冠心病的診治要點(diǎn)350

第三章腦卒中361

第一節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作361

第二節(jié)缺血性腦卒中的早期診治365

第三節(jié)腦出血的診治369

第四節(jié)腦卒中康復(fù)宜早不宜遲373

第五節(jié)癡呆的診治進(jìn)展376

第四章慢性腎功能衰竭384

第一節(jié)如何早期發(fā)現(xiàn)CKDCRF384

第二節(jié)微量白蛋白尿、24h尿蛋白定量測定的臨床意義386

第三節(jié)CKDCRF治療控制目標(biāo)389

第四節(jié)高血壓伴CKDCRF治療控制目標(biāo)392

第五節(jié)糖尿病伴CKDCRF治療用藥要點(diǎn)395

第六節(jié)高血脂伴CKDCRF治療控制目標(biāo)397

第七節(jié)CKDCRF營養(yǎng)治療403

第五章高血壓、糖尿病與腫瘤的關(guān)系409

第一節(jié)流行病學(xué)現(xiàn)狀409

第二節(jié)高血壓、糖尿病與腫瘤有共同土壤409

第三節(jié)高血壓、糖尿病與腫瘤的發(fā)生、預(yù)后密切相關(guān)410

第四節(jié)降壓、降糖藥物對腫瘤的影響411

參考文獻(xiàn)414