基層急診PCI規(guī)范化教程

目錄
第1章 急性冠脈綜合征的診斷 1
第一節(jié) 不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死 1
第二節(jié) 急性ST段抬高型心肌梗死 5
第2章 急性冠脈綜合征心電圖的識(shí)別 10
第一節(jié) 概述 10
第二節(jié) 急性ST段抬高型心肌梗死心電圖特征 12
第三節(jié) 非ST段抬高型急性冠脈綜合征心電圖特征 18
第四節(jié) 特殊類型心肌梗死心電圖特征 20
第3章 高敏肌鈣蛋白在非ST段抬高型急性冠脈綜合征中的應(yīng)用 23
第4章 急性冠脈綜合征治療策略選擇 28
第一節(jié) NSTE-ACS風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、危險(xiǎn)分層及再灌注策略 28
第二節(jié) NSTE-ACS的治療策略 33
第三節(jié) 急性ST段抬高型心肌梗死的治療策略 35
第5章 基層急診PCI圍手術(shù)期藥物選擇與應(yīng)用 39
第一節(jié) 圍手術(shù)期抗栓藥物的選擇與使用 39
第二節(jié) 圍手術(shù)期特殊人群的抗栓治療 42
第三節(jié) 圍手術(shù)期調(diào)脂藥物的使用 48
第四節(jié) 圍手術(shù)期其他藥物的選擇與使用 51
第6章 急性胸痛的鑒別診斷 54
第一節(jié) 急性胸痛的早期識(shí)別 54
第二節(jié) 高危急性胸痛的篩查及鑒別診斷 55
第三節(jié) 非心源性急性胸痛的鑒別診斷 57
第7章 高危胸痛患者在基層醫(yī)院的處理流程 59
第一節(jié) 高危胸痛的定義與臨床特點(diǎn) 59
第二節(jié) 高危胸痛常見疾病的主要臨床特征 60
第三節(jié) 不同途徑入院急性胸痛患者處理流程 61
第8章 急診PCI適應(yīng)證指南與臨床實(shí)踐 63
第9章 急診PCI圍手術(shù)期常見嚴(yán)重并發(fā)癥與處理對(duì)策 68
第一節(jié) 低血壓 68
第二節(jié) 急性心力衰竭與心源性休克 71
第三節(jié) 緩慢性心律失常 74
第四節(jié) 室性心律失常 75
第10章 急診冠狀動(dòng)脈造影和左心室造影 77
第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈造影概述 77
第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈造影的基本流程 79
第三節(jié) 急診冠狀動(dòng)脈造影的常見問題與處理對(duì)策 82
第四節(jié) 急診左心室造影 85
第11章 急診PCI器械選擇及操作要點(diǎn) 89
第一節(jié) 常規(guī)器械選擇 89
第二節(jié) 特殊器械在急診PCI 中的使用 99
第三節(jié) 急診PCI操作技術(shù)原則與注意事項(xiàng) 106
第12章 急性冠脈綜合征高?；颊呒痹\PCI 的處理策略 111
第一節(jié) 術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 111
第二節(jié) 急診PCI的綜合管理 113
第三節(jié) 急診PCI術(shù)中病變處理的基本原則 115
第13章 急診PCI的循環(huán)支持 120
第一節(jié) 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的使用 120
第二節(jié) 體外膜肺氧合的使用 123
第14章 急診PCI常見特殊病變的處理原則與實(shí)戰(zhàn) 127
第一節(jié) 高血栓負(fù)荷病變的處理 127
第二節(jié) 左主干病變的處理 133
第三節(jié) 分叉病變的處理 143
第四節(jié) STEMI合并多支血管病變的處理 151
第五節(jié) 鈣化、扭曲、成角病變的處理 154
第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈非阻塞性心肌梗死 161
第15章 腔內(nèi)影像技術(shù)在急診PCI中的應(yīng)用 173
第一節(jié) 血管內(nèi)超聲 173
第二節(jié) 光學(xué)相干斷層成像技術(shù) 180
第16章 心源性休克急診PCI策略與綜合管理 188
第一節(jié) 心源性休克的診斷及評(píng)估 188
第二節(jié) 心源性休克的早期血運(yùn)重建及綜合治療 190
第17章 冠狀動(dòng)脈介入相關(guān)并發(fā)癥與實(shí)戰(zhàn)病例 196
第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈無復(fù)流與慢血流 196
第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈急性閉塞、痙攣 202
第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈穿孔 206
第四節(jié) 早期支架內(nèi)血栓形成 213
第18章 外周血管并發(fā)癥及實(shí)戰(zhàn)病例 217
第一節(jié) 血管穿刺部位局部血腫 217
第二節(jié) 腹膜后血腫 220
第三節(jié) 骨筋膜室綜合征 221
第四節(jié) 動(dòng)靜脈瘺 222
第五節(jié) 假性動(dòng)脈瘤 223
第六節(jié) 血管夾層、穿孔 226
第七節(jié) 血栓形成 227
第八節(jié) 橈動(dòng)脈痙攣 229
第九節(jié) 橈動(dòng)脈閉塞 230
第十節(jié) 迷走神經(jīng)反射 231
第19章 急診PCI圍手術(shù)期出血并發(fā)癥 233
第一節(jié) 出血分型與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 233
第二節(jié) 常見嚴(yán)重出血的綜合管理 239
第20章 器械并發(fā)癥及實(shí)戰(zhàn)病例 246
第一節(jié) 支架脫載 246
第二節(jié) 導(dǎo)管打折 251
第三節(jié) 導(dǎo)管、導(dǎo)絲斷裂 253
第21章 對(duì)比劑誘發(fā)的急性腎損傷 255
第一節(jié) 定義與流行病學(xué) 255
第二節(jié) 病理生理機(jī)制與危險(xiǎn)因素 256
第三節(jié) 防治措施 257
第22章 中國(guó)基層胸痛中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 260
第一節(jié) 中國(guó)基層胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn) 260
第二節(jié) 胸痛救治單元建設(shè)方案 282
第三節(jié) 基層胸痛中心質(zhì)控指標(biāo)及考核辦法 285
第四節(jié) 中國(guó)胸痛中心（基層版）再認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn) 290
第23章 基層胸痛中心建設(shè)及認(rèn)證流程全解析 294
第一節(jié) 基層胸痛中心認(rèn)證流程解讀 294
第二節(jié) 基層胸痛中心建設(shè)常見問題解析 300
第24章 基層胸痛中心建設(shè)的數(shù)據(jù)庫(kù)管理 305
第一節(jié) 數(shù)據(jù)庫(kù)的管理規(guī)范與使用細(xì)則 305
第二節(jié) 數(shù)據(jù)的監(jiān)督管理、審核方法與數(shù)據(jù)庫(kù)的管理培訓(xùn) 307
第25章 溶栓在基層胸痛中心的地位與治療流程 310
第一節(jié) 急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注策略選擇 310
第二節(jié) 基層胸痛中心溶栓治療的重要性與必備條件 311
第三節(jié) 基層胸痛中心溶栓治療操作流程與要點(diǎn) 311
第四節(jié) 院前溶栓 317
第五節(jié) 疫情防控下的溶栓治療 317
第26章 基層醫(yī)院護(hù)理人員在急診PCI救治中的角色與作用 320
第一節(jié) 胸痛中心建設(shè)對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的機(jī)遇與挑戰(zhàn) 320
第二節(jié) 基層醫(yī)院急診PCI的護(hù)理配合 321
第三節(jié) 急診PCI術(shù)后的心臟康復(fù)護(hù)理 324
參考文獻(xiàn) 327