口腔醫(yī)學(xué)病歷書(shū)寫(xiě)教程（第2版）

上篇 醫(yī)學(xué)寫(xiě)作學(xué)概論篇
第一章 醫(yī)學(xué)寫(xiě)作學(xué)概念、簡(jiǎn)史、現(xiàn)狀與未來(lái)
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)寫(xiě)作學(xué)的概念
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)寫(xiě)作學(xué)簡(jiǎn)史
第三節(jié) 醫(yī)學(xué)寫(xiě)作學(xué)的現(xiàn)狀與未來(lái)
第二章 醫(yī)學(xué)寫(xiě)作的價(jià)值與作用
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)寫(xiě)作的價(jià)值
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)寫(xiě)作的作用
第三章 醫(yī)學(xué)寫(xiě)作的基本原則與要求
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)寫(xiě)作的基本原則
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)寫(xiě)作的基本要求
第四章 學(xué)好醫(yī)學(xué)寫(xiě)作學(xué)的意義與方法
第一節(jié) 學(xué)好醫(yī)學(xué)寫(xiě)作學(xué)的意義
第二節(jié) 學(xué)好醫(yī)學(xué)寫(xiě)作學(xué)的方法
中篇病歷寫(xiě)作總論篇
第一章 病歷發(fā)展簡(jiǎn)史及作用
第一節(jié) 病歷簡(jiǎn)史
第二節(jié) 病歷的作用
第二章 病歷的定義、種類(lèi)與組成
第一節(jié) 病歷的定義
第二節(jié) 病歷的種類(lèi)與組成
第三節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
第三章 規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)的基本原則
第一節(jié) 規(guī)范性
第二節(jié) 科學(xué)性
第三節(jié) 及時(shí)性
第四節(jié) 真實(shí)性
第五節(jié) 準(zhǔn)確性
第四章 電子病歷及其優(yōu)缺點(diǎn)
第一節(jié) 電子病歷的產(chǎn)生與發(fā)展
第二節(jié) 電子病歷的優(yōu)缺點(diǎn)
第三節(jié) 電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范
第四節(jié) 電子病歷的管理
第五節(jié) 電子病歷書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量控制
第五章 《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》版本異同的解讀
第一節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范改進(jìn)歷程
第二節(jié) 2010年版本和2002年版本病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求的變化
第三節(jié) 《民法典》頒布實(shí)施后侵權(quán)責(zé)任的變化
第六章 病歷書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療安全
第一節(jié) 病歷的功能及作用
第二節(jié) 病歷管理中的幾個(gè)重要制度
第三節(jié) 病歷在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的作用
第四節(jié) 訴訟中涉及病歷的幾個(gè)具體問(wèn)題
第五節(jié) 醫(yī)療病歷書(shū)寫(xiě)缺陷舉例與簡(jiǎn)析
下篇 口腔醫(yī)學(xué)病歷書(shū)寫(xiě)教程篇
第一章 兒童口腔科病歷書(shū)寫(xiě)
第一節(jié) 兒童口腔科病歷的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)中常存在的問(wèn)題
第三節(jié) 典型病例與兒童外傷評(píng)估
第二章 口腔預(yù)防科病歷書(shū)寫(xiě)
第一節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)中常存在的問(wèn)題
第三節(jié) 口腔健康調(diào)查／口腔檢查記錄表
第三章 牙體牙髓病科病歷書(shū)寫(xiě)
第一節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)中常存在的問(wèn)題
第三節(jié) 牙體牙髓病科病歷格式化樣式
第四節(jié) 典型病歷
第四章 牙周病科病歷書(shū)寫(xiě)
第一節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)中常存在的問(wèn)題
第三節(jié) 牙周病科病歷格式化樣式
第五章 口腔黏膜病科病歷書(shū)寫(xiě)
第一節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)中常存在的問(wèn)題
第三節(jié) 典型病歷
第四節(jié) 口腔黏膜與口腔黏膜病的基本知識(shí)
第六章 口腔正畸科病歷書(shū)寫(xiě)
第一節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)中常存在的問(wèn)題
第三節(jié) 口腔正畸科病歷格式化樣式
第四節(jié) 正畸治療知情同意書(shū)
第七章 口腔修復(fù)科病歷書(shū)寫(xiě)
第一節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)中常存在的問(wèn)題
第三節(jié) 典型病歷
第八章 口腔種植科病歷書(shū)寫(xiě)
第一節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)中常存在的問(wèn)題
第三節(jié) 口腔種植科病歷格式化樣式
第四節(jié) 種植牙手術(shù)記錄
第五節(jié) 種植牙手術(shù)中護(hù)士工作的記錄
第六節(jié) 手術(shù)后復(fù)查記錄
第七節(jié) 修復(fù)前記錄
第八節(jié) 種植義齒修復(fù)前記錄
第九節(jié) 種植義齒修復(fù)記錄
第十節(jié) 種植手術(shù)知情同意書(shū)
第九章 口腔頜面外科病歷書(shū)寫(xiě)
第一節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)中常存在的問(wèn)題
第三節(jié) 典型病歷
第十章 口腔科簡(jiǎn)易病歷書(shū)寫(xiě)
第一節(jié) 口腔科門(mén)診或轉(zhuǎn)診的簡(jiǎn)易病歷書(shū)寫(xiě)
第二節(jié) 口腔科簡(jiǎn)易處方書(shū)寫(xiě)
第三節(jié) 口腔治療知情同意書(shū)
附錄一 原《醫(yī)學(xué)寫(xiě)作學(xué)》之院士序
附錄二 醫(yī)學(xué)論文與醫(yī)學(xué)專(zhuān)著寫(xiě)作
附錄三 醫(yī)學(xué)新聞與醫(yī)學(xué)科普寫(xiě)作
附錄四 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的通知
附錄五 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《電子病歷基本規(guī)范（試行）》的通知
附錄六 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》
后記
參考文獻(xiàn)