口腔科橡皮障隔離技術規(guī)范化操作圖譜

　　隨著口腔醫(yī)學理論與技術的發(fā)展，現代口腔科治療更加強調了治療過程中的患者保護、感染控制以及治療后的遠期效果，對操作的精細化程度要求也越來越高。由于口腔科治療往往需要在狹小的口腔內完成，在操作空間無法擴展的情況下，近年來包括顯微鏡、超聲、激光、3D 打印技術等在內的大量先進技術都被用于提高口腔科治療效果。 橡皮障隔離技術是口腔治療中的一個輔助技術，自問世以來在臨床上應用已經超過了150 年。在歐美等口腔醫(yī)學發(fā)達的國家，橡皮障隔離技術已經作為牙髓病及根尖周病治療規(guī)范的一部分而被廣泛使用。目前，美國牙髓病?？漆t(yī)生在治療中已經將使用橡皮障作為常規(guī)，而全科口腔醫(yī)生橡皮障的使用率也超過50%。 近年來，我國口腔醫(yī)學有了長足發(fā)展，在大量先進技術應用于臨床的同時，口腔科治療的規(guī)范化程度也逐步與國際接軌。在中華口腔醫(yī)學會以及各級學會的不斷努力下，自2005 年以來，我國口腔醫(yī)學領域已制定、頒布了43 個標準、規(guī)范與指南，指導與規(guī)范著廣大口腔醫(yī)療工作者的臨床工作。在我國發(fā)布的根管治療以及復合樹脂修復的臨床技術指南中，也明確推薦在治療中使用橡皮障隔離技術。由此可見，橡皮障隔離技術已經成為口腔臨床治療規(guī)范化操作的重要保障和體現，并作為口腔臨床醫(yī)師必須掌握的基本技術，成為口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作考核的內容。 在此次新型冠狀病毒肺炎疫情中，口腔科治療中產生的氣溶膠污染受到了高度重視。尤其是對于通過呼吸道傳播的疾病，使用高速渦輪機治療時產生的氣溶膠可能會導致大面積的病原體傳播。因此，口腔醫(yī)務工作者在臨床治療中的防護也受到了前所未有的關注。橡皮障隔離技術不僅能有效隔離患牙，保護患者，還能夠在患者呼吸道及醫(yī)生之間產生一道有效的屏障，降低醫(yī)患間疾病傳染的可能性，達到保護醫(yī)患雙方的目的。 在口腔醫(yī)師嚴重不足的情況下，每個醫(yī)師都是我們寶貴的財富，橡皮障隔離技術，就是牙病患者的“保護傘”，口腔醫(yī)師的“防護服”。保護好醫(yī)生，才能更好地救治患者。向所有奮戰(zhàn)在抗疫一線的“逆行者”致敬！ 陳永進　趙蕊妮　王疆 2021 年1 月

　　空軍軍醫(yī)大學（第四軍醫(yī)大學）口腔醫(yī)學院急診與綜合臨床科護士長，副主任護師。曾赴日本齒科醫(yī)師協會及美國賓夕法尼亞大學留學?，F任中華護理學會口腔護理專委會專家組成員，陜西省護理學會口腔護理專委會常委。2003年起在國內率先開展PMTC（專業(yè)化牙齒清潔）技術及口腔Pd（四手）操作規(guī)范研究工作，擅長各類疾病Pd操作的規(guī)范化培訓、醫(yī)學生臨床護理培訓工作及口腔護理管理工作。