口腔科橡皮障隔離技術(shù)規(guī)范化操作圖譜

　　隨著口腔醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代口腔科治療更加強(qiáng)調(diào)了治療過程中的患者保護(hù)、感染控制以及治療后的遠(yuǎn)期效果，對操作的精細(xì)化程度要求也越來越高。由于口腔科治療往往需要在狹小的口腔內(nèi)完成，在操作空間無法擴(kuò)展的情況下，近年來包括顯微鏡、超聲、激光、3D 打印技術(shù)等在內(nèi)的大量先進(jìn)技術(shù)都被用于提高口腔科治療效果。 橡皮障隔離技術(shù)是口腔治療中的一個(gè)輔助技術(shù)，自問世以來在臨床上應(yīng)用已經(jīng)超過了150 年。在歐美等口腔醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的國家，橡皮障隔離技術(shù)已經(jīng)作為牙髓病及根尖周病治療規(guī)范的一部分而被廣泛使用。目前，美國牙髓病?？漆t(yī)生在治療中已經(jīng)將使用橡皮障作為常規(guī)，而全科口腔醫(yī)生橡皮障的使用率也超過50%。 近年來，我國口腔醫(yī)學(xué)有了長足發(fā)展，在大量先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用于臨床的同時(shí)，口腔科治療的規(guī)范化程度也逐步與國際接軌。在中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)以及各級學(xué)會(huì)的不斷努力下，自2005 年以來，我國口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已制定、頒布了43 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與指南，指導(dǎo)與規(guī)范著廣大口腔醫(yī)療工作者的臨床工作。在我國發(fā)布的根管治療以及復(fù)合樹脂修復(fù)的臨床技術(shù)指南中，也明確推薦在治療中使用橡皮障隔離技術(shù)。由此可見，橡皮障隔離技術(shù)已經(jīng)成為口腔臨床治療規(guī)范化操作的重要保障和體現(xiàn)，并作為口腔臨床醫(yī)師必須掌握的基本技術(shù)，成為口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作考核的內(nèi)容。 在此次新型冠狀病毒肺炎疫情中，口腔科治療中產(chǎn)生的氣溶膠污染受到了高度重視。尤其是對于通過呼吸道傳播的疾病，使用高速渦輪機(jī)治療時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠可能會(huì)導(dǎo)致大面積的病原體傳播。因此，口腔醫(yī)務(wù)工作者在臨床治療中的防護(hù)也受到了前所未有的關(guān)注。橡皮障隔離技術(shù)不僅能有效隔離患牙，保護(hù)患者，還能夠在患者呼吸道及醫(yī)生之間產(chǎn)生一道有效的屏障，降低醫(yī)患間疾病傳染的可能性，達(dá)到保護(hù)醫(yī)患雙方的目的。 在口腔醫(yī)師嚴(yán)重不足的情況下，每個(gè)醫(yī)師都是我們寶貴的財(cái)富，橡皮障隔離技術(shù)，就是牙病患者的“保護(hù)傘”，口腔醫(yī)師的“防護(hù)服”。保護(hù)好醫(yī)生，才能更好地救治患者。向所有奮戰(zhàn)在抗疫一線的“逆行者”致敬！ 陳永進(jìn)　趙蕊妮　王疆 2021 年1 月

　　空軍軍醫(yī)大學(xué)（第四軍醫(yī)大學(xué)）口腔醫(yī)學(xué)院急診與綜合臨床科護(hù)士長，副主任護(hù)師。曾赴日本齒科醫(yī)師協(xié)會(huì)及美國賓夕法尼亞大學(xué)留學(xué)?，F(xiàn)任中華護(hù)理學(xué)會(huì)口腔護(hù)理專委會(huì)專家組成員，陜西省護(hù)理學(xué)會(huì)口腔護(hù)理專委會(huì)常委。2003年起在國內(nèi)率先開展PMTC（專業(yè)化牙齒清潔）技術(shù)及口腔Pd（四手）操作規(guī)范研究工作，擅長各類疾病Pd操作的規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)生臨床護(hù)理培訓(xùn)工作及口腔護(hù)理管理工作。