腦卒中內科治療（第2版）

第一章　 我國腦卒中的流行病學概況、治療和預防現狀/ 1
第一節(jié)　我國腦卒中的流行病學概況 / 1
第二節(jié)　腦卒中的內科治療和人群預防現狀 / 5
一、腦卒中的超急性期/ 急性期診療現狀 / 5
二、腦卒中的人群預防現狀 / 9
第三節(jié)　提高腦卒中診療和預防水平的策略 / 12
第二章　腦卒中的人群一級預防/ 18
第一節(jié)　概述 / 18
第二節(jié)　不可干預的危險因素 / 19
一、年齡 / 19
二、性別 / 19
三、種族 / 19
四、遺傳因素 / 19
五、出生體重 / 20
第三節(jié)　可干預的危險因素 / 21
一、高血壓 / 21
二、吸煙 / 24
三、糖尿病 / 27
四、心房顫動 / 30
五、其他心臟病 / 33
六、血脂異常 / 35
七、無癥狀性頸動脈狹窄 / 38
八、飲食和營養(yǎng) / 40
九、缺乏身體活動 / 43
十、超重與肥胖 / 45
十一、代謝綜合征 / 47
十二、飲酒 / 49
十三、高同型半胱氨酸血癥 / 51
十四、口服避孕藥 / 53
十五、絕經后激素替代治療 / 55
十六、睡眠呼吸暫停 / 56
十七、高凝狀態(tài) / 57
十八、藥物濫用 / 58
十九、炎癥和感染 / 60
二十、偏頭痛 / 61
第四節(jié)　其他 / 63
一、阿司匹林在腦卒中一級預防中的應用 / 63
二、腦卒中首次發(fā)病風險評估與預警 / 68
第三章　缺血性腦卒中的急性期內科治療/ 77
第一節(jié)　腦卒中識別與評估 / 78
一、病史和體格檢查 / 78
二、輔助檢查 / 79
三、診斷標準 / 80
四、病因分型 / 80
第二節(jié)　腦卒中影像評估 / 81
一、腦組織評估方法 / 82
二、腦血管評估方法 / 83
三、腦血流灌注評估方法 / 85
第三節(jié)　一般支持治療 / 87
第四節(jié)　溶栓治療 / 90
一、rt-PA 靜脈溶栓推薦 / 91
二、rt-PA 靜脈溶栓的補充說明 / 94
三、其他靜脈溶栓藥物 / 102
第五節(jié)　抗血小板和抗凝治療 / 104
一、抗血小板治療 / 104
二、抗凝治療 / 106
第六節(jié)　其他藥物治療 / 109
第七節(jié)　早期康復管理 / 113
第八節(jié)　腦卒中出血轉化 / 116
一、出血轉化的影像學分型 / 117
二、出血轉化的危險因素 / 117
三、出血轉化的預后 / 119
四、出血轉化的處理 / 120
第九節(jié)　并發(fā)癥的處理 / 123
一、腦水腫與顱內壓增高 / 123
二、癇性發(fā)作及癲癇 / 124
三、感染 / 125
四、深靜脈血栓形成與肺栓塞 / 125
五、腦卒中后情感障礙 / 127
六、壓瘡 / 127
第十節(jié)　營養(yǎng)支持 / 128
一、營養(yǎng)不足的原因 / 128
二、營養(yǎng)風險的評估 / 129
三、營養(yǎng)支持的方法 / 131
第十一節(jié)　中醫(yī)中藥 / 134
一、病機 / 134
二、診斷 / 135
三、鑒別診斷 / 136
四、治療 / 136
五、安全性評價 / 139
第四章　 缺血性腦卒中/ 短暫性腦缺血發(fā)作的二級預防治療/ 146
第一節(jié)　 缺血性腦卒中/ 短暫性腦缺血發(fā)作二級預防的抗栓治療 / 146
一、非心源性缺血性腦卒中的抗栓治療 / 146
二、心源性腦栓塞的抗栓治療 / 152
三、其他特殊情況下腦卒中患者的抗栓治療 / 158
第二節(jié)　 癥狀性大動脈粥樣硬化性缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作的非藥物治療 / 162
一、頸動脈顱外段狹窄 / 162
二、顱外椎動脈狹窄 / 164
三、鎖骨下動脈狹窄和頭臂干狹窄 / 165
四、顱內動脈狹窄 / 166
第三節(jié)　 缺血性腦卒中/ 短暫性腦缺血發(fā)作二級預防危險因素的藥物治療 / 167
一、高血壓的治療 / 167
二、脂代謝異常的治療 / 171
三、糖尿病治療 / 177
四、 缺血性腦卒中/ 短暫性腦缺血發(fā)作的其他危險因素 / 183
第五章　出血性腦卒中的治療/ 192
第一節(jié)　腦出血 / 192
一、腦出血患者的急診診斷與評估 / 193
二、腦出血的病因治療 / 195
三、腦出血患者的一般住院管理 / 197
四、腦出血患者的血壓管理 / 201
五、降低顱內壓 / 203
六、腦室內出血的處理 / 205
七、血腫的清除 / 206
八、轉歸預測 / 208
九、預防腦出血的復發(fā) / 209
十、康復治療 / 211
第二節(jié)　蛛網膜下腔出血 / 212
一、 蛛網膜下腔出血患者的急診評估和術前治療 / 213
二、蛛網膜下腔出血后再出血的預防 / 217
三、蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的處理 / 221
四、蛛網膜下腔出血合并腦積水的治療 / 225
五、蛛網膜下腔出血合并癲癇的治療 / 226
六、 蛛網膜下腔出血后低鈉血癥和
血容量不足的處理 / 228