行為醫(yī)療服務(wù)中的文檔記錄：護(hù)理、治療或服務(wù)指南

定　價(jià)：￥160.00

作　者：	美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合委員會資源部編，酈忠，張晨曦譯
出版社：	復(fù)旦大學(xué)出版社
叢編項(xiàng)：	華潤JCI醫(yī)院管理研究院質(zhì)量和安全系列譯著
標(biāo)　簽：	暫缺

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ISBN：	9787309146110	出版時(shí)間：	2019-09-01	包裝：	平裝
開本：	16開	頁數(shù)：		字?jǐn)?shù)：

內(nèi)容簡介

　　《行為醫(yī)療服務(wù)中的文檔記錄（護(hù)理、治療或服務(wù)指南）》是一本闡述清晰、語言簡潔、內(nèi)容無誤的參考書籍，以淺顯易懂的方式詳細(xì)介紹行為醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)中的文檔要求。此類文檔旨在介紹行為醫(yī)療服務(wù)文檔記錄的基本要素以及相關(guān)概念，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)為所有患者提供高質(zhì)量、安全、有效的護(hù)理、治療和服務(wù)。關(guān)鍵主題：行為醫(yī)療服務(wù)篩查和評估以及計(jì)劃、提供和護(hù)理、治療或服務(wù)連貫性相關(guān)的文檔根據(jù)結(jié)果衡量護(hù)理、治療或服務(wù)的相關(guān)文檔文檔記錄中生理醫(yī)療服務(wù)和行為醫(yī)療服務(wù)的整合患者參與計(jì)劃護(hù)理、治療或服務(wù)的相關(guān)文檔護(hù)理、治療或服務(wù)方面優(yōu)質(zhì)有效文檔的基本要素恢復(fù)和康復(fù)，重點(diǎn)關(guān)注個(gè)體的需求、優(yōu)勢、偏好和文檔中反映的目標(biāo)主要特點(diǎn)：通俗易懂的陳述方式和引人入勝的排版格式用信息圖表說明復(fù)雜內(nèi)容展示關(guān)鍵章節(jié)信息應(yīng)用的示例文檔記錄表單范例20多個(gè)可填寫的文檔工具行為醫(yī)療服務(wù)文檔相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和術(shù)語經(jīng)聯(lián)合委員會專家審查

作者簡介

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圖書目錄

1．行為醫(yī)療服務(wù)文檔概述
1．1 行為醫(yī)療服務(wù)文檔的基礎(chǔ)知識
概念簡述記錄護(hù)理、治療或服務(wù)的文檔
指導(dǎo)性信息圖表行為醫(yī)療服務(wù)文檔的五要素
指導(dǎo)性信息圖表行為醫(yī)療服務(wù)文檔的類型
解釋說明（節(jié)選）完整的診療記錄病歷
要點(diǎn) 醫(yī)囑需注有日期，由授權(quán)人士下達(dá)
1．2 護(hù)理、治療或服務(wù)的循環(huán)過程
概念簡述作為一個(gè)整體系統(tǒng)的護(hù)理、治療或服務(wù)
指導(dǎo)性信息圖表護(hù)理、治療或服務(wù)循環(huán)過程的要素
要點(diǎn) 數(shù)據(jù)采集持續(xù)的時(shí)間以及使用的方法
指導(dǎo)性信息圖表個(gè)體行為的數(shù)據(jù)分析
概念簡述根據(jù)數(shù)據(jù)制定的持續(xù)行動計(jì)劃
指導(dǎo)性信息圖表行動實(shí)施回顧和過程重啟
要點(diǎn) 連續(xù)過程的分解
1．3 護(hù)理、治療或服務(wù)的核心步驟
指導(dǎo)性信息圖表分步提供護(hù)理、治療或服務(wù)
概念簡述所有行為醫(yī)療服務(wù)的相同步驟
解釋說明（節(jié)選）核心步驟與循環(huán)過程的關(guān)系
指導(dǎo)性信息圖表核心步驟相關(guān)文檔記錄的目的
1．4 護(hù)理、治療或服務(wù)系統(tǒng)的支持
要點(diǎn) 聯(lián)合委員會標(biāo)準(zhǔn)和行為醫(yī)療服務(wù)文檔
指導(dǎo)性信息圖表行為醫(yī)療服務(wù)文檔的原則和實(shí)踐
要點(diǎn) 支持過程的文檔
1．5 優(yōu)質(zhì)有效的文檔
要點(diǎn) 行為醫(yī)療服務(wù)文檔的格式
聚焦常見問題記錄和文檔：格式可用性
要點(diǎn) 文檔的標(biāo)準(zhǔn)化
工具電子健康檔案決策檢查表
要點(diǎn) 文檔安全和保管政策
解釋說明（節(jié)選）文檔的完整性和安全性
概念簡述文檔制度和程序
工具制度和程序評估檢查表
指導(dǎo)性信息圖表有效文檔的特點(diǎn)
要點(diǎn) 優(yōu)質(zhì)的實(shí)踐與過程評估記錄
工具結(jié)果測定的追蹤問題
1．6 成功策略以測定結(jié)果為基礎(chǔ)的行為醫(yī)療服務(wù)
1．7 紙質(zhì)文檔到電子文檔的轉(zhuǎn)變
2．護(hù)理、治療或服務(wù)的篩查評估文檔
2．1 初步篩查和評估
概念簡述明確護(hù)理類型和護(hù)理級別
指導(dǎo)性信息圖表篩查vs．評估
工具篩查和評估工具評價(jià)表
指導(dǎo)性信息圖表初步篩查數(shù)據(jù)
要點(diǎn) 行為情緒篩查具體數(shù)據(jù)
解釋說明（節(jié)選）遭受創(chuàng)傷、虐待、忽視或壓迫剝削的影響
要點(diǎn) 篩查識別遭受虐待、忽視、創(chuàng)傷或壓迫剝削的患者及此類事件的危害風(fēng)險(xiǎn)
工具危害風(fēng)險(xiǎn)篩查表
指導(dǎo)性信息圖表有效篩查工具的特點(diǎn)
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