2021ACC/ESC心血管疾病研究進展

目錄
2021美國心臟病學會科學年會（ACC）概況 1
一、高血壓研究進展 5
2021 ACC RADIANCE-HTN TRIO研究：腎交感神經(jīng)去除術在難治性高血壓患者中的治療作用 5
二、冠心病研究進展 8
（一）2021ACC：美國心臟病學會全球心臟病治療計劃1年成果 8
（二）2021 ACC ADAPTABLE研究：低劑量和高劑量阿司匹林對心血管疾病二級預防的獲益與風險均相似 10
（三）2021 ACC FLOWER-MI研究：急性心肌梗死患者FFR指導的非罪犯血管 PCI與血管造影術指導相比沒有明顯獲益 13
（四）2021 ACC HOST-EXAM研究：支架術后單藥抗血小板治療氯吡格雷優(yōu)于阿司匹林 15
（五）2021 ACC ISCHEMIA研究：中重度缺血的慢性冠狀動脈疾病選擇藥物保守治療還是有創(chuàng)治療？ 17
（六）2021 ACC PARADISE-MI研究：在嚴格管理的高危心肌梗死患者ARNI與ACEI相比無明顯獲益 21
（七）2021 ACC TWILIGHT研究新分析：PCI早期停用阿司匹林是否為女性帶來更大獲益 23
（八）2021 ACC RAPID TnT研究：0/1小時高敏肌鈣蛋白T方案在疑似急性冠脈綜合征患者中未減少缺血事件 25
（九）2021 ACC TAILOR PCI研究延長期隨訪結(jié)果：基因檢測指導抗血小板藥物選擇未帶來長期缺血事件的改善 26
（十）2021 ACC TALOS-AMI研究：急性心肌梗死患者PCI術后1個月將替格瑞洛更換為氯吡格雷安全有效 28
三、心力衰竭研究進展 32
（一）2021 ACC GALACTIC試驗：治療嚴重左室射血分數(shù)減低心力衰竭的有效新藥 32
（二）2021 ACC CONNECT-HF研究：住院期間和出院后質(zhì)量改進干預未能改善心力衰竭結(jié)果和治療質(zhì)量 34
（三）2021 ACC REHAB-HF研究：量身定制的心臟康復計劃可改善老年心力衰竭患者的身體功能和生活質(zhì)量 35
（四）2021ACC：SGLT2抑制劑降低糖尿病合并心力衰竭患者死亡或心力衰竭惡化風險 38
（五）2021 ACC PIROUETTE研究：吡非尼酮減少射血分數(shù)保留的心力衰竭患者的心肌纖維化 39
（六）2021 ACC LIFE研究：對于晚期射血分數(shù)降低的心力衰竭沙庫巴曲纈沙坦并不優(yōu)于單獨使用纈沙坦 40
四、心律失常研究進展 43
（一）2021 ACC HOLIDAY心電監(jiān)測研究：4小時內(nèi)飲 1杯酒會使心房顫動風險加倍 43
（二）2021 ACC FIDELIO-DKD研究：finerenone可減少糖尿病合并慢性腎病患者的新發(fā)心房顫動 45
（三）2021 ACC LAAOSⅢ研究：在接受心臟手術的心房顫動患者同時進行左心耳封堵術可預防腦卒中發(fā)生 47
（四）2021 ACC NODE-301研究：依曲帕米鼻噴霧劑有利于緩解陣發(fā)性室上性心動過速患者癥狀 49
（五）2021 ACC RAFT-AF研究：心房顫動合并心力衰竭患者節(jié)律控制還是心率控制？ 51
五、結(jié)構性心臟病研究進展 53
（一）2021 ACC ATLANTIS研究：TAVI術后應用阿哌沙班并不優(yōu)于標準抗栓方案 53
（二）2021 ACC TRISCEND研究：經(jīng)導管三尖瓣置換系統(tǒng)前景良好 55
六、風險評估研究進展 58
（一）2021 ACC RESCUE研究：新型 IL-6單克隆抗體可降低心血管高危人群超敏C反應蛋白水平 58
（二）2021 ACC STRENGTH研究：omega-3脂肪酸未能減少高風險患者不良心血管結(jié)局 60
七、其他研究進展 64
（一）2021 ACC布拉格OHCA試驗：超侵入性治療心搏驟停會有更好的結(jié)局嗎？ 64
（二）2021 ACC EXPLORER-HCM研究：心肌肌球蛋白抑制劑 Mavacamten可改善肥厚型心肌病患者健康狀況 67
（三）2021 ACC VOYAGER PAD研究：利伐沙班降低癥狀性外周動脈疾病患者血運重建術后的總?cè)毖录?69
（四）2021 ACC CAPITAL CHILL試驗：院外心搏驟?；杳源婊钫叩闹卸群洼p度低溫治療 71
2021歐洲心臟病學會科學年會（ESC）概況 74
一、高血壓研究進展 85
（一）2021 ESC QUARTET試驗：高血壓患者服用超低劑量四聯(lián)療法藥物對血壓控制安全有效 85
（二）2021 ESC STEP試驗研究：老年高血壓患者強化降壓治療心血管獲益更多 86
（三）2021 ESC DECIDE-Salt研究：低鈉鹽飲食可降低血壓及心血管事件風險 88
（四）2021 ESC Meta分析：無心血管疾病病史且血壓水平正常者藥物降壓可獲益 89
二、冠心病研究進展 92
（一）2021ESC：青少年飲酒和吸煙加速動脈硬化 92
（二）2021 ESC TOMAHAWK研究：非ST段抬高心肌梗死致心搏驟停患者早期冠狀動脈造影無明顯獲益 93
（三）2021 ESC IAMI試驗：心肌梗死或高危冠心病患者早期接種流感疫苗可以降低全因死亡、心肌梗死或支架內(nèi)血栓形成的復合風險 95
（四）2021 ESC MASTERDAPT：高出血風險患者PCI術后雙聯(lián)抗血小板治療1個月足夠 97
（五）2021 ESC RIPCORD2研究：與單獨血管造影相比在診斷性冠狀動脈造影時增加血流儲備分數(shù)評估并無優(yōu)勢 99
（六）2021 ESC SMART-MI研究：置入式心臟監(jiān)控器可更多檢出心肌梗死后患者心律失常事件 100
（七）2021 ESC STOPDAPT-2 ACS研究：術后1個月的雙聯(lián)抗血小板治療隨后氯吡格雷單藥治療是否可行 102
（八）2021ESC：基于轉(zhuǎn)錄組的聚類和藥物相互作用的基因分析有助于預測藥物與動脈粥樣硬化組織的相互作用 103
三、心力衰竭研究進展 105
（一）2021 ESC DAPA-HF研究事后分析：達格列凈心血管疾病臨床獲益再添新證據(jù) 105
（二）2021 ESC GUIDE-HF研究：血流動力學指導心力衰竭管理明顯獲益 108
（三）2021 ESC EMPEROR研究：恩格列凈增加射血分數(shù)保留的心力衰竭患者臨床獲益 109
（四）2021ESC：人工智能方法有助于識別對 β受體阻滯劑治療有反應的心力衰竭患者 110
四、心律失常研究進展 113
（一）2021 ESC Amulet IDE試驗：非瓣膜性心房顫動患者 Amulet封堵器安全有效性 113
（二）2021 ESC APAF-CRT研究：“消融 + CRT”策略可顯著提高心房顫動患者生存率 116
（三）2021 ESC DECAAFⅡ試驗：MRI引導下心房顫動消融術是否優(yōu)于傳統(tǒng)肺靜脈隔離術 117
（四）2021 ESC EAST-AFNET 4試驗：無癥狀心房顫動患者早期、系統(tǒng)的節(jié)律控制可獲益 118
（五）2021 ESC ACTIVE-AF研究：有氧運動可以降低心房顫動的頻率和嚴重程度 120
（六）2021 ESC PULSE-AI研究：機器學習預測算法識別未確診心房顫動的高?；颊?121
（七）2021 ESC LOOP研究：不是所有的心房顫動都值得篩查，也不是所有篩查出的心房顫動都值得抗凝治療 122
五、高脂血癥研究進展 125
2021 ESC NATURE PCSK9試驗：PCSK9 siRNA疫苗降低LDL水平及冠狀動脈事件罹患風險 125
六、風險評估研究進展 127
（一）2021ESC：中年人適量咖啡攝入可降低腦卒中和致命性心臟病風險 127
（二）2021ESC：肉類中的飽和脂肪酸增加心血管風險 128
（三）2021 ESC SsaSS研究：使用鹽替代品可減少心血管事件和死亡風險 130
七、結(jié)構性心臟病研究進展 132
2021 ESC ENVISAGE-TAVI AF研究：經(jīng)導管主動脈瓣置換術后依度沙班不劣于維生素K拮抗劑 132
八、指南更新 134
（一）2021 ESC急慢性心力衰竭診斷和治療指南 134
（二）2021 ESC瓣膜性心臟病管理指南 137
（三）2021 ESC心血管疾病臨床預防指南 140
（四）2021 ESC心臟起搏和再同步化治療指南 147
九、其他研究進展 167
（一）2021 ESC EURO-ENDO研究：培養(yǎng)陰性感染性心內(nèi)膜炎患者病死率更高 167
（二）2021 ESC FIGARO-DKD研究：慢性腎病合并2型糖尿病患者非奈利酮降低心血管事件風險 168
（三）2021 ESC VANISH試驗：纈沙坦可減緩肥厚型心肌病臨床進展 170
（四）2021 ESC ACST-2研究：無癥狀重度頸動脈狹窄患者頸動脈動脈剝脫術和頸內(nèi)動脈支架置入術臨床獲益相似 171
（五）2021ESC：無人機運送的除顫器有助于拯救生命 172
（六）2021 ESC PRONOUNCE研究：地加瑞克和亮丙瑞林治療前列腺癌患者心血管疾病風險沒有差異 173