持續(xù)改進之路：醫(yī)院運用PDCA持續(xù)改進案例集

目　錄

第一章　持續(xù)改進之路概述及PDCA應用注意要點 1

第一節(jié)　持續(xù)改進之路概述 1

第二節(jié)　PDCA應用注意要點 5

第二章　北京大學口腔醫(yī)院案例 7

第一節(jié)　北京大學口腔醫(yī)院簡介 7

第二節(jié)　北京大學口腔醫(yī)院PDCA制度 10

第三節(jié)　北京大學口腔醫(yī)院PDCA案例 20

案例1　運用PDCA循環(huán)降低階段性醫(yī)療糾紛發(fā)生率 20

案例2　運用PDCA循環(huán)持續(xù)提升我院抗菌藥物使用管理值達標率 28

案例3　運用PDCA循環(huán)降低正頜外科患者術后嘔吐發(fā)生率 37

案例4　運用PDCA循環(huán)縮短正頜外科患者術后留置胃管天數(shù) 44

案例5　運用PDCA循環(huán)減少全口多顆瓷貼面粘接中的牙位混淆例數(shù) 53

案例6　運用PDCA循環(huán)提高門診護理人員四手配合開展率 62

案例7　運用PDCA循環(huán)提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性 74

案例8　運用PDCA循環(huán)提高藥品不良反應上報率 80

案例9　運用PDCA循環(huán)降低住院患者藥費負擔 87

案例10　運用PDCA提高顱頜面內(nèi)固定系統(tǒng)驗收率 94

案例11　運用PDCA循環(huán)降低口腔綜合治療臺手機動力不足故障發(fā)生率 105

第三章　寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院案例 113

第一節(jié)　寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院簡介 113

第二節(jié)　寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院PDCA制度 115

第三節(jié)　寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院PDCA案例 117

案例1　運用PDCA循環(huán)規(guī)范醫(yī)院危險化學品管理 117



案例2　運用PDCA管理工具降低急診樓中央空調(diào)報修量 125

案例3　運用PDCA循環(huán)提高醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進項目開展率 132

案例4　運用PDCA方法確保醫(yī)用耗材冷鏈存儲的安全性 140

案例5　運用PDCA循環(huán)降低顱腦疾病致吞咽障礙患者誤吸發(fā)生率 147

案例6　運用PDCA循環(huán)持續(xù)改進醫(yī)院臨床被服洗滌配送服務質(zhì)量 153

案例7　運用PDCA循環(huán)規(guī)范胃腸外科腸外營養(yǎng)處方 162

　　　　7-1　改善胃腸外科TPN處方中二價陽離子濃度超標問題 163

　　　　7-2　改善胃腸外科TPN處方中能量供給、熱氮比普遍偏低問題 168

案例8　運用PDCA循環(huán)提高臨床路徑內(nèi)涵質(zhì)量 172

案例9　運用PDCA提高診斷醫(yī)師鉬靶閱片識別乳腺癌的敏感性 180

案例10　運用PDCA循環(huán)提高醫(yī)院病房地面清潔質(zhì)量 185

第四章　北京電力醫(yī)院案例 191

第一節(jié)　北京電力醫(yī)院簡介 191

第二節(jié)　北京電力醫(yī)院PDCA制度 193

第三節(jié)　北京電力醫(yī)院PDCA案例 194

案例1　運用FOCUS-PDCA改進檢驗危急值管理 194

案例2　應用PDCA規(guī)范病案首頁的填寫項目 204

案例3　運用PDCA循環(huán)改進手術風險評估管理 214

案例4　運用PDCA循環(huán)管理提高臨床痰標本送檢合格率 223

案例5　運用PDCA循環(huán)實現(xiàn)醫(yī)院檢查申請單無紙化 229

第五章　石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院案例 237

第一節(jié)　石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院簡介 237

第二節(jié)　石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院PDCA制度 239

第三節(jié)　石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院PDCA案例 241

案例1　運用PDCA循環(huán)減少中央性前置胎盤手術患者難治性出血 241

案例2　運用PDCA循環(huán)降低中轉剖宮產(chǎn)率 250

案例3　運用PDCA循環(huán)提高門診醫(yī)師準時出診率 258

案例4　運用PDCA循環(huán)加強藥品效期管理 267

案例5　運用PDCA循環(huán)降低會陰側切率 274

案例6　運用PDCA循環(huán)降低接臺手術延遲率 282