喉癌：臨床病例精要

1 T1a期的聲門(mén)型喉癌經(jīng)口激光手術(shù) 1
 T1a Glottic Carcinoma Undergoing Transoral Laser Surgery 
 1.1　病例介紹 1
 1.2　討論 2
 1.3　建議 3
 1.4　避免誤區(qū) 3
2 T1a期聲門(mén)癌的放射治療 5
 
Radiotherapy for T1a Glottic Cancer
 2.1　病例介紹 5
 2.2　討 論 6
3 早期喉癌的機(jī)器人手術(shù)治療 10
 Robotic Surgery for Early-Stage Laryngeal Cancer
 3.1　病例介紹 10
 3.2　討論 12
 3.3　建議 12
 3.4　避免誤區(qū) 12
4 經(jīng)口入路激光手術(shù)治療T1b聲門(mén)癌 14
 
T1b Glottic Cancer Treated with Transoral Laser Surgery
 4.1　病例介紹 14
 4.2　討論 15
 4.3　建議 17
 4.4　避免誤區(qū) 17
5 T1b聲門(mén)型喉癌 19
 T1b Glottic Cancer
 5.1　前言 19
 5.2　評(píng)估 19
 5.3　治療方案選擇 20
 5.4　發(fā)音質(zhì)量 20
 5.5　模擬定位和治療計(jì)劃 21
 5.6　分割 21
 5.7　遠(yuǎn)期因素和繼發(fā)性惡性腫瘤 22
 5.8　戒煙 22
 6 T1b聲門(mén)型喉癌和垂直部分喉切除術(shù) 24
 T1b Glottic Cancer, Vertical Partial Laryngectomy
 6.1　病例介紹 24
 6.2　討論 25
 6.3　建議 27
 6.4　避免誤區(qū) 27
 7 聲門(mén)上型喉癌的經(jīng)口激光顯微手術(shù) 29
 Transoral Laser Microsurgery for Intermediate Supraglottic Cancer
 7.1　病例介紹 29
 7.2　討論 31
 7.3　建議 32
 7.4　避免誤區(qū) 32
 8 放療在早期聲門(mén)上型喉癌治療中的作用 33
The Role of Radiation Therapy in Early-Stage Supraglottic Cancer
 8.1　病例介紹 33
 8.2　討論 35
 8.3　建議 37
 8.4　避免誤區(qū) 37
 9 早期聲門(mén)上型喉癌：聲門(mén)上水平部分喉切除術(shù) 39
 Early Supraglottic Cancer: Horizontal Supraglottic Laryngectomy
 9.1　病例介紹 39
 9.2　討論 40
 9.3　建議 42
 9.4　避免誤區(qū) 42
10 局部中期聲門(mén)癌：經(jīng)口激光顯微手術(shù) 43
 Locally Intermediate Glottic Cancer: Transoral Laser Microsurgery
 10.1　病例介紹 43
 10.2　討論 45
 10.3　建議 46
 10.4　避免誤區(qū) 46
11 局部中期聲門(mén)癌：放化療 48
 Locally Intermediate Glottic Cancer: Chemoradiotherapy
 11.1　病例介紹 48
 11.2　討論 49
 11.3　建議 51
 11.4　避免誤區(qū) 52
12 局部中期聲門(mén)型喉癌：垂直部分喉切除術(shù) 54
 Locally Intermediate Glottic Cancer: Vertical Partial Laryngectomy
 12.1　病例介紹 54
 12.2　討論 55
 12.3　建議 56
 12.4　避免誤區(qū) 57
13 局部中期聲門(mén)癌：喉環(huán)狀軟骨上切除—環(huán)舌會(huì)厭吻合術(shù) 58
 Locally Intermediate Glottic Cancer: Supracricoid Laryngectomy with CHEP
 13.1　病例介紹 58
 13.2　討論 59
 13.3　建議和避免誤區(qū) 60
14 經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)治療晚期喉癌 62
 Transoral Robotic Surgery for Advanced Laryngeal Cancer
 14.1　病例介紹 62
 14.2　治療方案示意圖（TORS結(jié)合誘導(dǎo)化療） 62
 14.3　治療方案適應(yīng)證 63
 14.4　誘導(dǎo)化療方案 63
 14.5　手術(shù)過(guò)程 63
 14.6　輔助治療 65
 14.7　治療結(jié)果 65
 14.8　思考 66
15 局部晚期聲門(mén)上型喉癌：通過(guò)經(jīng)口激光顯微外科手術(shù)保留喉 69
 Locally Advanced Supraglottic Cancer: Larynx Preservation by Transoral Laser 
Microsurgery
 15.1　病例介紹 69
 15.2　討論 70
 15.3　結(jié)論 72
 15.4　建議 72
 15.5　避免誤區(qū) 73
16 局部中期聲門(mén)上區(qū)癌：放射治療 75
Locally Intermediate Supraglottic Cancer: Radiotherapy
 16.1　病例介紹 75
 16.2　討論 77
 16.3　建議 78
 16.4　避免誤區(qū) 78
17 局部中期聲門(mén)上型喉癌：環(huán)狀軟骨上喉部分切除及環(huán)舌骨吻合術(shù) 80
 Locally Intermediate Supraglottic Cancer: Supracricoid Laryngectomy with Cricohyoidopexy
 17.1　病例介紹 80
 17.2　討論 81
 17.3　建議 82
 17.4　避免誤區(qū) 82
18 局部晚期聲門(mén)型喉癌：環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù) 84
 Locally Advanced Glottic Cancer: Supracricoid Laryngectomy
 18.1　病例介紹 84
 18.2　討論 86
 18.3　建議 87
 18.4　避免誤區(qū) 87
19 喉垂直部分切除及氣管自體移植術(shù) 89
 Hemicricolaryngectomy with Tracheal Autotransplantation
 19.1　病例介紹 89
 19.2　討論 91
 19.3　建議 93
 19.4　避免誤區(qū) 93
20 局部晚期聲門(mén)型喉癌：氣管上喉部分切除術(shù) 96
 Locally Advanced Glottic Cancer: Supratracheal Laryngectomy
 20.1　臨床病例1 96
 20.2　臨床病例2 97
 20.3　討論 98
 20.4　建議 99
 20.5　避免誤區(qū) 100
21 局部晚期聲門(mén)型喉癌：喉全切除術(shù)與發(fā)音假體應(yīng)用 102
 Locally Advanced Glottic Cancer: Total Laryngectomy and Voice Prostheses
 21.1　病例介紹 102
 21.2　討論 105
 21.3　建議 106
 21.4　避免誤區(qū) 106
22 經(jīng)口入路機(jī)器人輔助喉全切除術(shù)：按步手術(shù)技術(shù) 107
 Transoral Robotic Surgical Total Laryngectomy: The Technique Step by Step
 22.1　簡(jiǎn)介 107
 22.2　病例和手術(shù)方法 107
 22.3　討論 111
 22.4　結(jié)論 111
23 局部晚期聲門(mén)上型喉癌：保喉策略 113
 Locally Advanced Supraglottic Cancer: Organ-Preservation Protocol
 23.1　病例介紹 113
 23.2　討論 114
24 首次放療后的挽救性手術(shù)：經(jīng)口激光顯微手術(shù) 116
 Salvage Surgery after Primary Radiotherapy: Transoral Laser Microsurgery
 24.1　病例介紹 116
 24.2　討論 117
 24.3　建議 118
 24.4　避免誤區(qū) 118
25 放療后挽救性手術(shù)：環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù) 120
 Salvage Surgery after Radiotherapy: Supracricoid Laryngectomy
 25.1　病例介紹 120
 25.2　討論 121
 25.3　建議 122
 25.4　避免誤區(qū) 122
26 放療后挽救性手術(shù)：喉全切除術(shù) 124
 Salvage Surgery after Radiotherapy: Total Laryngectomy
 26.1　病例介紹 124
 26.2　外科操作 125
 26.3　討論 126
 26.4　建議 127
 26.5　避免誤區(qū) 127
27 避免咽瘺的策略：胸大肌皮瓣在挽救性喉全切除術(shù)中的應(yīng)用 129
 Strategy for Avoiding Pharyngocutaneous Fistula: Pectoralis Muscle Flap for Salvage Total 
Laryngectomy
 27.1　病例介紹 129
 27.2　討論 131
 27.3　建議 133
 27.4　避免誤區(qū) 133
28 晚期喉癌重建：胸大肌肌皮瓣 135
 Reconstruction for Advanced Cancer: Pectoralis Major Myocutaneous Flap
 28.1　簡(jiǎn)介 135
 28.2　外科技術(shù) 135
 28.3　晚期喉癌治療的主要適應(yīng)證 135
 28.4　并發(fā)癥 136
 28.5　功能性結(jié)果 136
 28.6　臨床病例 136
29 晚期喉癌重建：鎖骨上島狀皮瓣 139
 Reconstruction for Advanced Cancer: Supraclavicular Island Flap
 29.1　病例介紹 139
 29.2　討論 139
 29.3　建議 142
 29.4　避免誤區(qū) 142
30 晚期喉癌重建：背闊肌肌皮瓣 144
 Reconstruction for Advanced Cancer: Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap
 30.1　病例介紹 144
 30.2　討論 146
 30.3　建議 147
 30.4　避免誤區(qū) 147
31 胃上提 148
 Gastric Pull-Up
 31.1　歷史 148
 31.2　適應(yīng)證 149
 31.3　禁忌證 149
 31.4　術(shù)前準(zhǔn)備 149
 31.5　手術(shù)步驟 149
 31.6　并發(fā)癥 152
32 早期原發(fā)性腫瘤伴晚期頸部疾病 154
 Early Primary Tumor with Advanced Neck Disease
 32.1　簡(jiǎn)介 154
 32.2　臨床病例 154
 32.3　檢查結(jié)果 155
 32.4　治療方案 156
 32.5　手術(shù)后直接輔助治療 156
 32.6　同步放化療 156
 32.7　化療選擇 156
 32.8　挽救性頸淋巴結(jié)清掃術(shù) 157
 32.9　病例總結(jié) 157
33 靶向藥物治療晚期喉鱗狀細(xì)胞癌 159
 Targeted Therapy for the Treatment of Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Larynx
 33.1　導(dǎo)言 159
 33.2　案例討論 159
 33.3　一線治療中抗表皮生長(zhǎng)因子受體腫瘤靶向治療 159
 33.4　病例討論（續(xù)） 160
 33.5　鉑類化療失敗后的靶向治療 160
 33.6　預(yù)測(cè)生物標(biāo)志物 162
 33.7　未來(lái)方向 162
34 喉移植 165
 Laryngeal Transplantation
 34.1　病例介紹 165
 34.2　討論 166
 34.3　建議 167
 34.4　避免誤區(qū) 167
索引 168