中國人群癌癥篩查工作指導(dǎo)手冊

第一章　 概論 / 1
　 　 一、 癌癥篩查及實(shí)施原則/ 1
　 　 二、 癌癥篩查方法評(píng)價(jià)指標(biāo)/ 2
　 　 三、 癌癥篩查效果評(píng)價(jià)/ 3
　 　 四、 癌癥篩查現(xiàn)況/ 6
　 　 五、 提升我國癌癥篩查與早診早治能力/ 8
第二章　 癌癥負(fù)擔(dān)及主要篩查癌種選擇 / 11
　 第一節(jié)　 全球癌癥概況 / 11
　 第二節(jié)　 我國癌癥概況 / 12
　 第三節(jié)　 肺癌流行病學(xué)現(xiàn)狀 / 17
　 第四節(jié)　 胃癌流行病學(xué)現(xiàn)狀 / 20
　 第五節(jié)　 結(jié)直腸癌流行病學(xué)現(xiàn)狀 / 22
　 第六節(jié)　 肝癌流行病學(xué)現(xiàn)狀 / 24
　 第七節(jié)　 乳腺癌流行病學(xué)現(xiàn)狀 / 26
　 第八節(jié)　 食管癌流行病學(xué)現(xiàn)狀 / 28
　 第九節(jié)　 子宮頸癌流行病學(xué)現(xiàn)狀 / 31
　 第十節(jié)　 鼻咽癌流行病學(xué)現(xiàn)狀 / 32
　 第十一節(jié)　 我國癌癥的流行特點(diǎn) / 33
　 　 一、 我國癌癥負(fù)擔(dān)呈明顯上升趨勢 / 33
　 　 二、 城鄉(xiāng)居民癌癥流行特征差異較大 / 34
　 　 三、 癌癥死亡率呈現(xiàn)地理分布差異 / 34
　 　 四、 癌癥流行特征呈發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家癌譜共存局面 / 34
　 　 五、 我國癌癥發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢 / 35
　 　 六、 癌癥發(fā)病率與世界水平接近,但死亡率高于全球平均水平 / 35
　 第十二節(jié)　 主要篩查癌種的選擇 / 35
第三章　 人群選擇和組織/ 40
　 　 一、 人群的選擇 / 40
　 　 二、 篩查對象的選擇和確定 / 40
　 　 三、 篩查的組織 / 41
　 　 四、 篩查對象的評(píng)估 / 41
第四章　 主要癌癥篩查方案/ 47
　 第一節(jié)　 肺癌篩查方案 / 47
　 　 一、 篩查人群 / 47
　 　 二、 知情同意 / 47
　 　 三、 篩查流程 / 47
　 　 四、 低劑量螺旋 CT 篩查技術(shù)說明/ 48
　 　 五、 處理規(guī)范 / 49
　 　 六、 質(zhì)量控制 / 51
　 第二節(jié)　 結(jié)直腸癌篩查方案 / 64
　 　 一、 篩查人群 / 64
　 　 二、 篩查技術(shù) / 65
　 　 三、 篩查方案 / 66
　 　 四、 常用篩查技術(shù)說明 / 67
　 　 五、 篩查過程中并發(fā)癥處理 / 70
　 　 六、 篩查相關(guān)信息收集 / 71
　 第三節(jié)　 上消化道癌篩查方案 / 75
　 　 一、 篩查人群 / 76
　 　 二、 知情同意 / 76
　 　 三、 篩查流程 / 76
　 　 四、 內(nèi)鏡檢查技術(shù)說明 / 77
　 　 五、 標(biāo)本處理與病理診斷 / 80
　 　 六、 處理建議 / 81
　 　 七、 質(zhì)量控制 / 82
　 　 八、 篩查數(shù)據(jù)上報(bào)與圖像上傳 / 82
　 　 九、 篩查過程中并發(fā)癥處理 / 82
　 第四節(jié)　 乳腺癌篩查方案 / 90
　 　 一、 篩查人群 / 91
　 　 二、 知情同意 / 91
　 　 三、 篩查流程 / 91
　 　 四、 篩查技術(shù)說明 / 92
　 　 五、 治療及隨訪建議 / 93
　 　 六、 質(zhì)量控制 / 94
　 　 七、 篩查影像信息存儲(chǔ) / 94
　 　 八、 診斷和治療原則 / 94
　 第五節(jié)　 肝癌篩查方案 / 100
　 　 一、 篩查人群 / 100
　 　 二、 知情同意 / 100
　 　 三、 篩查流程 / 100
　 　 四、 篩查技術(shù)說明 / 100
　 　 五、 標(biāo)本留取方案 / 101
　 　 六、 處理規(guī)范 / 102
　 　 七、 陽性結(jié)果處理 / 102
　 　 八、 質(zhì)量控制 / 104
　 第六節(jié)　 子宮頸癌篩查方案 / 106
　 　 一、 篩查人群 / 106
　 　 二、 篩查技術(shù) / 106
　 　 三、 篩查方案 / 108
　 　 四、 推薦篩查方案和流程 / 108
　 　 五、 治療及隨訪建議 / 112
　 　 六、 質(zhì)量控制 / 113
　 第七節(jié)　 鼻咽癌篩查方案 / 117
　 　 一、 篩查人群 / 117
　 　 二、 篩查方法 / 117
　 　 三、 篩查流程 / 119
　 　 四、 治療原則 / 120
　 　 五、 隊(duì)列隨訪 / 120
　 　 六、 質(zhì)量控制 / 121
第五章　 人群隨訪/ 127
　 　 一、 具體實(shí)施步驟 / 127
　 　 二、 隨訪質(zhì)量控制 / 129
　 　 三、 隨訪工作各級(jí)篩查單位的職責(zé)要求 / 129
第六章　 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià) / 132
　 　 一、 概念與意義 / 132
　 　 二、 評(píng)價(jià)內(nèi)容 / 132
　 　 三、 成本與效果 / 132
　 　 四、 基礎(chǔ)評(píng)價(jià)方法 / 134
　 　 五、 不確定性及差異性分析 / 135
　 　 六、 其他相關(guān)信息獲取與評(píng)價(jià) / 135
　 　 七、 實(shí)踐案例介紹 / 136
第七章　 數(shù)據(jù)和樣本管理 / 137
　 第一節(jié)　 數(shù)據(jù)管理 / 137
　 　 一、 數(shù)據(jù)收集及上報(bào) / 137
　 　 二、 標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫的建立 / 138
　 　 三、 數(shù)據(jù)安全管理 / 142
　 　 四、 數(shù)據(jù)庫安全穩(wěn)定性管理 / 144
　 第二節(jié)　 樣本管理 / 146
　 　 一、 樣本采集 / 147
　 　 二、 樣本處理 / 148
　 　 三、 樣本暫存 / 150
　 　 四、 樣本轉(zhuǎn)運(yùn) / 150
　 　 五、 樣本存儲(chǔ) / 151
　 　 六、 庫區(qū)安全和管理 / 152