章中醫(yī)病案學的歷史與發(fā)展/1
一、 中醫(yī)病案溯源/1
二、 現代醫(yī)學病歷起源/3
三、 現代中醫(yī)病案的發(fā)展/3
四、 中醫(yī)病案書寫的意義與要求/4
五、 如何閱讀醫(yī)案/6
六、 醫(yī)案實例/7
七、 課后習題/7
第二章醫(yī)學寫作與“誠信”/18
一、 “誠信”的概念/18
二、 醫(yī)學論文寫作中的“不端”/19
三、 引用/24
四、 課后推薦閱讀/25
五、 課后習題/25
第三章中醫(yī)辨證分析在病案中的應用/38
一、 病案中辨證分析的要點/38
二、 病案中辨證的概念及分析過程/38
三、 辨證分析的步驟/39
四、 辨證的綜合運用/39
五、 辨病、類證鑒別與類病鑒別/40
六、 辨病與辨證的關系/40
七、 外感病及內傷病辨證思路例舉/40
八、 病例分析/42
第四章中醫(yī)門診病歷分類及書寫/52
一、 概述/52
二、 實錄式醫(yī)案/53
三、 追憶式醫(yī)案/54
四、 病歷式醫(yī)案/54
五、 如何寫處方/57
六、 門診病歷的作用/58
七、 閱讀材料/58
八、 課后習題/59
第五章
??崎T診病歷書寫/74
一、 定義/74
二、 一般門診病歷的基本結構框架/74
三、 專科門診病歷書寫/75
四、 課后習題/78
第六章
中醫(yī)住院病歷書寫/87
一、 中醫(yī)住院病歷書寫的概念/87
二、 中醫(yī)住院病歷書寫的格式/88
三、 中醫(yī)住院病歷書寫的要求/94
四、 一般注意事項/95
五、 中醫(yī)住院病歷的作用/96
六、 閱讀材料/97
七、 課后習題/97
第七章
中醫(yī)臨床案例報告書寫/115
一、 定義/115
二、 如何寫案例報告/115
三、 病例報告結構/116
四、 寫作建議/120
五、 如何將文獻發(fā)表/120
六、 閱讀材料/121
七、 課后習題/121
第八章
中醫(yī)平行病歷的書寫/134
一、 定義/134
二、 平行病歷與格式化病歷的區(qū)別/135
三、 如何寫平行病歷/135
四、 平行病歷的書寫要點/136
五、 平行病歷的格式/137
六、 課后習題/138
第九章
GB95和GB97,中國中醫(yī)診斷國家標準/146
一、 定義/146
二、 編碼方法/146
第十章中醫(yī)疾病編碼與應用/153
一、 定義/153
二、 國際疾病分類史/154
三、 ICD10、ICD11和中國的雙重編碼系統(tǒng)/154
四、 如何在線檢索ICD診斷編碼(以ICD11為例)/157
五、 國際疾病分類的功能/162
六、 如何更好地利用復雜的編碼系統(tǒng)/163
七、 閱讀材料/163
八、 課后習題/163
附錄一
中醫(yī)藥會議報告書寫/178
一、 概述/178
二、 學習目標/178
三、 參會流程/178
四、 幻燈片準備/180
五、 海報制作/182
六、 課后習題/183
附錄二
中醫(yī)藥研究設計寫作與項目撰寫/192
一、 定義/192
二、 如何開始一項研究/192
三、 論文的結構/198
四、 研究項目的條目/200
五、 閱讀材料/201
六、 課后習題/201
附錄三詞匯表/218