抽動障礙中醫(yī)專家問答

一、 基礎(chǔ)知識 / 1
（一） 什么是抽動障礙 / 1
1. 抽動障礙的定義是什么？ / 1
2. 根據(jù)病因，抽動障礙分為哪幾類？ / 1
3. 根據(jù)抽動表現(xiàn)形式，抽動障礙分為哪幾類？ / 2
4. 根據(jù)抽動的運動特征和持續(xù)時間，抽動障礙
分為哪幾類？ / 3
5. 根據(jù)復(fù)雜程度，抽動障礙分為哪幾類？ / 4
6. 根據(jù)臨床特點和病程，抽動障礙分為哪幾類？ / 4
7. 抽動障礙是小毛病嗎？ / 5
（二）抽動障礙知多少 / 6
1. 抽動障礙的由來？ / 6
2. 抽動障礙的發(fā)病率和患病率是多少？ / 8
3. 抽動障礙發(fā)病率和哪些因素有關(guān)？ / 8
4. 抽動障礙患病率和哪些因素有關(guān)？ / 9
5. 抽動障礙好發(fā)于哪個年齡段？ / 9
6. 抽動障礙多發(fā)于男孩還是女孩？ / 10
7. 兒童抽動障礙常見的首發(fā)癥狀有哪些？ / 10
8. 抽動障礙兒童面部、腹部、四肢抽動各有哪些主要表現(xiàn)？ / 11
9. 抽動障礙兒童發(fā)聲性抽動有哪些主要表現(xiàn)？ / 11
10. 抽動障礙男孩和女孩共患病有什么不同？ / 11
11. 兒童抽動障礙容易共患多動癥嗎？ / 12
12. 兒童抽動障礙共患多動癥有哪些臨床表現(xiàn)？ / 13
13. 兒童抽動障礙容易共患情緒障礙嗎？ / 13
14. 兒童抽動障礙共患情緒障礙有哪些臨床表現(xiàn)？ / 14
15. 兒童抽動障礙容易共患強迫癥嗎？ / 15
16. 兒童抽動障礙共患強迫癥有哪些臨床表現(xiàn)？ / 16
17. 兒童抽動障礙容易共患精神分裂癥嗎？ / 16
18. 抽動障礙兒童容易有哪些猥褻行為？ / 17
19. 抽動障礙兒童為什么會出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難？ / 18
20. 兒童抽動障礙會帶來哪些社會問題？ / 19
21. 抽動障礙會影響孩子的智力嗎？ / 20
22. 孕期胎養(yǎng)對兒童抽動障礙有什么影響？ / 20
23. 抽動障礙的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)嗎？ / 21
24. 抽動障礙的發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān)嗎？ / 22
25. 抽動障礙與微量元素有關(guān)嗎？ / 23
26. 抽動障礙與維生素缺乏有關(guān)嗎？ / 24
27. 抽動障礙與神經(jīng)遞質(zhì)有什么關(guān)系？ / 25
28. 抽動障礙兒童大腦結(jié)構(gòu)有異常嗎？ / 26
29. 抽動障礙兒童是否存在神經(jīng)發(fā)育障礙？ / 27
30. 抽動障礙誘發(fā)因素有哪些？ / 28
31. 兒童抽動障礙可以治愈嗎？ / 28
32. 影響兒童抽動障礙預(yù)后的因素有哪些？ / 28
33. 兒童抽動障礙與成人抽動障礙有什么不同？ / 29
（三）抽動障礙常用評估量表 / 30
1. 抽動穢語綜合征量表 / 30
2. 耶魯綜合抽動嚴重程度量表 / 31
（四）抽動障礙的診斷 / 31
1. 抽動障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ / 31
2. 抽動障礙需要與哪些疾病相鑒別？ / 32
3. 兒童抽動障礙和多動癥如何鑒別？ / 35
4. 抽動障礙為什么要做腦電圖檢查？ / 36
5. 抽動障礙為什么要做過敏原檢查？ / 37
6. 抽動障礙為什么要做抗鏈球菌溶血素O 試驗
和紅細胞沉降率檢查？ / 38
7. 抽動障礙為什么要做銅藍蛋白檢查？ / 39
8. 抽動障礙需要做影像學(xué)檢查嗎？ / 40
9. 經(jīng)常眨眼是抽動障礙嗎？ / 40
10. 經(jīng)常吸鼻是抽動障礙嗎？ / 42
11. 咽炎和抽動障礙有什么不同？ / 42
12. 長期咳嗽會是抽動障礙嗎？ / 43
二、 調(diào)理攻略 / 45
（一）家庭管理 / 45
1. 兒童抽動障礙與家庭氛圍有什么關(guān)系？ / 45
2. 什么樣的家庭環(huán)境有助于兒童抽動障礙的康復(fù)？ / 46
3. 家長過分嚴厲會導(dǎo)致孩子發(fā)生抽動障礙嗎？ / 47
4. 抽動障礙兒童可以吃西式快餐嗎？ / 47
5. 抽動障礙兒童可以吃膨化食品嗎？ / 48
6. 過敏體質(zhì)的抽動障礙兒童飲食要注意什么？ / 48
7. 抽動障礙兒童可以吃甜膩、辛辣食物嗎？ / 49
8. 抽動障礙兒童應(yīng)該養(yǎng)成什么樣的生活習(xí)慣？ / 49
9. 抽動障礙兒童可能會有哪些情緒心理問題？ / 50
10. 抽動障礙對孩子社交有什么影響？ / 51
11. 抽動障礙兒童不愿與小朋友玩耍，家長該怎么辦？ / 51
12. 為什么抽動障礙兒童的父母容易焦慮？ / 52
13. 抽動障礙兒童的父母該如何緩解自己的焦慮情緒？ / 53
14. 孩子患有抽動障礙，該告訴他/ 她嗎？ / 54
15. 經(jīng)常提醒孩子可以緩解抽動障礙癥狀嗎？ / 54
16. 抽動障礙兒童發(fā)脾氣時家長該怎么辦？ / 55
17. 抽動障礙兒童怎么選擇課余學(xué)習(xí)班？ / 56
18. 抽動障礙兒童怎么選擇娛樂活動？ / 56
19. 如何對抽動障礙兒童進行屏幕管理？ / 56
20. 使用電子產(chǎn)品轉(zhuǎn)移注意力能夠緩解癥狀嗎？ / 57
21. 如何對抽動障礙兒童進行睡眠管理？ / 58
22. 抽動障礙兒童影響上學(xué)嗎？ / 59
23. 抽動障礙兒童學(xué)習(xí)成績重要嗎？ / 60
24. 抽動障礙兒童的學(xué)校環(huán)境如何管理？ / 60
25. 孩子患有抽動障礙，該如何跟其同學(xué)解釋？ / 62
26. 家長應(yīng)如何關(guān)注抽動障礙兒童的病情變化？ / 62
（二）食療調(diào)養(yǎng) / 63
1. 飲食療法需要注意什么？ / 63
2. 抽動障礙兒童適合吃哪些水果蔬菜？ / 64
3. 痰熱證的患兒可用哪些食療處方？ / 65
4. 肝亢證的患兒可用哪些食療處方？ / 65
5. 陰虛證的患兒可用哪些食療處方？ / 66
6. 脾虛證的患兒可用哪些食療處方？ / 67
7. 眼部癥狀明顯的患兒可用哪些食療處方？ / 69
8. 喉部癥狀明顯的患兒可用哪些食療處方？ / 70
三、 名家指導(dǎo) / 72
（一）抽動障礙治療的常見問題 / 72
1. 抽動障礙可以自愈嗎？ / 72
2. 兒童抽動障礙要治療多長時間？ / 72
3. 兒童抽動障礙有哪些治療方法？ / 73
4. 什么叫難治性抽動障礙？ / 74
5. 難治性抽動障礙怎么治療？ / 74
6. 抽動障礙共患多動癥如何治療？ / 75
7. 抽動障礙共患情緒障礙如何治療？ / 76
8. 抽動障礙共患強迫癥如何治療？ / 76
9. 抽動障礙共患暴怒發(fā)作如何治療？ / 77
10. 癥狀一消失就可以停藥嗎？ / 77
11. 頻繁更換治療方案好不好？ / 78
12. 多吃補藥有幫助嗎？ / 79
13. 多吃保健品有幫助嗎？ / 80
（二）西醫(yī)藥治療 / 81
1. 西藥副作用大嗎？ / 81
2. 兒童抽動障礙常用的西藥有哪些？ / 82
3. 西藥治療抽動障礙對孩子生長發(fā)育有影響嗎？ / 83
4. 西藥治療抽動障礙對孩子智力有影響嗎？ / 84
5. 西藥治療抽動障礙對孩子食欲有影響嗎？ / 84
6. 西藥治療抽動障礙對孩子睡眠有影響嗎？ / 85
7. 西藥治療抽動障礙對孩子肝腎功能有影響嗎？ / 85
8. 硫必利有什么特點和副作用？ / 86
9. 氟哌啶醇有什么特點和副作用？ / 87
10. 利培酮有什么特點和副作用？ / 88
11. 奧氮平有什么特點和副作用？ / 88
12. 阿立哌唑有什么特點和副作用？ / 89
13. 可樂定有什么特點和副作用？ / 89
14. 胍法辛有什么特點和副作用？ / 90
（三）中醫(yī)藥治療 / 91
1. 中醫(yī)怎樣認識兒童抽動障礙？ / 91
2. 中醫(yī)治療兒童抽動障礙有什么優(yōu)勢？ / 92
3. 中醫(yī)治療兒童抽動障礙有哪些方法？ / 92
4. 兒童抽動障礙的中醫(yī)治療原則是什么？ / 93
5. 兒童抽動障礙常見哪幾個證型？ / 93
6. 有哪些癥狀可以辨為肝亢風(fēng)動證？ / 94
7. 兒童抽動障礙肝亢風(fēng)動證怎么治療？ / 95
8. 有哪些癥狀可以辨為痰熱擾動證？ / 95
9. 兒童抽動障礙痰熱擾動證怎么治療？ / 96
10. 有哪些癥狀可以辨為風(fēng)痰擾動證？ / 96
11. 兒童抽動障礙風(fēng)痰擾動證怎么治療？ / 97
12. 有哪些癥狀可以辨為外風(fēng)引動證？ / 98
13. 兒童抽動障礙外風(fēng)引動證怎么治療？ / 98
14. 有哪些癥狀可以辨為氣郁化火證？ / 99
15. 兒童抽動障礙氣郁化火證怎么治療？ / 100
16. 有哪些癥狀可以辨為脾虛肝亢證？ / 100
17. 兒童抽動障礙脾虛肝亢證怎么治療？ / 101
18. 有哪些癥狀可以辨為脾虛痰聚證？ / 101
19. 兒童抽動障礙脾虛痰聚證怎么治療？ / 102
20. 有哪些癥狀可以辨為陰虛風(fēng)動證？ / 103
21. 兒童抽動障礙陰虛風(fēng)動證怎么治療？ / 103
22. 治療眨眼等眼部癥狀可用哪些中藥？ / 104
23. 治療搖頭、點頭等頭頸部癥狀可用哪些中藥？ / 104
24. 治療張口、歪嘴、伸舌等口部癥狀可用哪些中藥？ / 105
25. 治療清嗓、穢語等發(fā)聲性抽動可用哪些中藥？ / 105
26. 治療吸鼻、搐鼻等鼻部癥狀可用哪些中藥？ / 105
27. 治療搓手、甩手、踢腿等四肢抽動可用哪些中藥？ / 106
28. 治療腹部抽動可用哪些中藥？ / 106
29. 蟲類藥可以用于治療抽動障礙嗎？ / 106
30. 中藥副作用大嗎？ / 107
（四）中成藥治療 / 108
1. 哪些中成藥可以用于治療抽動障礙？ / 108
2. 菖麻熄風(fēng)片適用于哪種抽動障礙？ / 109
3. 九味熄風(fēng)顆粒適用于哪種抽動障礙？ / 109
4. 芍麻止痙顆粒適用于哪種抽動障礙？ / 109
5. 杞菊地黃丸適用于哪種抽動障礙？ / 110
6. 礞石滾痰丸適用于哪種抽動障礙？ / 110
7. 靜靈口服液可以用于抽動障礙嗎？ / 110
8. 小兒智力糖漿可以用于抽動障礙嗎？ / 111
9. 小兒黃龍顆粒可以用于抽動障礙嗎？ / 111
10. 膏方可以治療兒童抽動障礙嗎？ / 111
（五）針灸推拿治療 / 112
1. 兒童抽動障礙可以用針刺治療嗎？ / 112
2. 針刺怎么治療抽動障礙？ / 113
3. 針刺治療抽動障礙有什么注意事項？ / 114
4. 推拿可以治療抽動障礙嗎？ / 114
5. 面部抽動如何推拿？ / 115
6. 頭頸部抽動如何推拿？ / 116
7. 腹部抽動如何推拿？ / 116
8. 四肢抽動如何推拿？ / 117
9. 推拿治療抽動障礙如何隨證加減？ / 117
（六（七10. 推拿治療抽動障礙有什么注意事項？ / 118
11. 耳穴貼壓可以用于治療抽動障礙嗎？ / 118
12. 耳穴貼壓治療抽動障礙如何選穴？ / 119
13. 耳穴貼壓治療抽動障礙有什么注意事項？ / 119
（六）其他治療 / 120
1. 心理行為療法治療抽動障礙有哪幾種？ / 120
2. 密集練習(xí)如何治療抽動障礙？ / 121
3. 放松訓(xùn)練如何治療抽動障礙？ / 121
4. 自我覺察如何治療抽動障礙？ / 123
5. 基于功能或情境的管理方法如何治療抽動
障礙？ / 124
6. 習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練如何治療抽動障礙？ / 125
7. 暴露和阻止應(yīng)答如何治療抽動障礙？ / 127
8. 認知行為療法如何治療抽動障礙？ / 128
9. 綜合性抽動行為療法如何治療抽動障礙？ / 129
10. 兒童抽動障礙如何進行運動治療？ / 130
11. 什么是作業(yè)治療？ / 132
12. 兒童抽動障礙如何進行作業(yè)治療？ / 133
13. 兒童抽動障礙如何進行言語治療？ / 137
14. 腦電生物反饋如何治療兒童抽動障礙？ / 138
15. 經(jīng)顱磁刺激如何治療兒童抽動障礙？ / 138
16. 經(jīng)顱微電流刺激如何治療兒童抽動障礙？ / 139
（七）預(yù)防護理 / 140
1. 使用電子產(chǎn)品會引起抽動障礙嗎？ / 140
2. 母親孕產(chǎn)期應(yīng)如何預(yù)防兒童抽動障礙？ / 141
3. 幼兒期應(yīng)如何預(yù)防抽動障礙？ / 141
4. 感冒會誘發(fā)或加重抽動障礙嗎？ / 142
5. 如何防止抽動障礙病情進一步加重？ / 143
附表一 抽動穢語綜合征量表（TSGS） / 145
附表二 耶魯綜合抽動嚴重程度量表（YGTSS） / 148
主要參考書目 / 157