胸部腫瘤外科進(jìn)修醫(yī)師實(shí)用教程

第l部分 寫給進(jìn)修醫(yī)師的話
第2部分 總論
2.1 胸部解剖
2.1.1 概述
2.1.2 表面解剖
2.1.3 標(biāo)志線
2.1.4 胸壁解剖
2.1.5 膈肌解剖
2.1.6 胸膜解剖
2.1.7 胸部手術(shù)的術(shù)前評估
2.1.8 胸外科手術(shù)術(shù)中注意事項
第3部分 肺癌
3.1 肺癌總論
3.1.1 肺部的解剖
3.1.2 肺部腫瘤的影像學(xué)診斷
3.1.3 肺部腫瘤的術(shù)前檢查
3.2 肺葉切除術(shù)
3.2.1 切口選擇
3.2.2 手術(shù)步驟
3.3 單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)
3.3.1 肺葉切除的歷史概述
3.3.2 單孔胸腔鏡技術(shù)要點(diǎn)
3.4 微創(chuàng)肺段手術(shù)學(xué)
3.4.1 肺段切除術(shù)的歷史及應(yīng)用
3.4.2 肺段切除術(shù)的切口選擇與手術(shù)站位
3.4.3 肺段切除術(shù)的難點(diǎn)
3.4.4 手術(shù)流程
3.4.5 右上肺尖段(RS1)切除術(shù)
3.4.6 右上葉前段(RS2)切除術(shù)
3.4.7 右中葉內(nèi)側(cè)段(RS5)切除術(shù)
3.4.8 右下葉背段(Rs6)切除術(shù)
3.4.9 右下葉前基底段亞段(Ras8a)切除術(shù)
3.4.10 左上葉尖后段(LS1+2)切除術(shù)
3.4.11 左上葉前段(LS3)切除術(shù)
3.4.12 左上葉舌段(LS4+5)切除術(shù)
3.4.13 左下葉背段(LS6)切除術(shù)
3.4.14 左下葉前基底段(LS8)切除術(shù)
3.4.15 左下葉外基底段(LS9)切除術(shù)
3.4.16 左下葉外后基底段(LS9+10)切除術(shù)
3.5 三孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)
3.5.1 胸腔鏡肺葉切除概述
3.5.2 三孔胸腔鏡手術(shù)的基本技術(shù)
3.5.3 左上肺葉切除術(shù)
3.5.4 左下肺葉切除術(shù)
3.5.5 右上肺葉切除術(shù)
3.5.6 右肺下葉切除術(shù)
3.5.7 右肺中葉切除術(shù)
3.5.8 右縱隔淋巴結(jié)清掃
3.5.9 左縱隔淋巴結(jié)清掃
3.6 三孔胸腔鏡肺段切除術(shù)
3.6.1 適應(yīng)證
3.6.2 術(shù)前三維重建及結(jié)節(jié)定位
3.6.3 段間平面的確定
3.6.4 體位與切口
3.6.5 右上肺尖段(RS1)切除
3.6.6 右上肺后段(RS2切除
3.6.7 右上肺前段(RS3)切除
3.6.8 右下肺背段(RS6)切除
3.6.9 右下肺前基底段(RS8)切除
3.6.10 右下肺后外基底段(RS9+10)切除
3.6.1 l左上肺尖后段(LS1+2)切除
3.6.12 左上肺前段(LS3)切除
3.6.13 左上肺固有段(LS1+2+3)切除
3.6.14 左上肺舌段(LS4+5)切除
3.6.15 左下肺背段(LS6)切除
3.6.16 左下肺前內(nèi)基底段(LS8)切除
3.6.17 左下肺后外基底段(LS9+10)切除
3.7 三孔袖式肺葉切除術(shù)
3.7.1 左上肺袖式肺葉切除術(shù)
3.7.2 右上肺袖式肺葉切除術(shù)
3.8 達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)——肺部腫瘤手術(shù)學(xué)
3.8.1 達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)簡介
3.8.2 達(dá)芬奇機(jī)器人在肺部手術(shù)中的應(yīng)用
3.8.3 手術(shù)準(zhǔn)備
3.8.4 手術(shù)步驟(以左下肺葉切除及右上肺前段切除為例)
3.8.5 手術(shù)要點(diǎn)
3.9 肺癌術(shù)后常見并發(fā)癥的診治
3.9.1 術(shù)后大出血
3.9.2 術(shù)后心律失常
3.9.3 術(shù)后心肌梗死
3.9.4 術(shù)后心力衰竭
3.9.5 術(shù)后肺水腫
3.9.6 術(shù)后肺栓塞
3.9.7 術(shù)后心疝
3.9.8 術(shù)后呼吸衰竭
3.9.9 術(shù)后肺不張
3.9.10 術(shù)后肺炎
3.9.11 術(shù)后氣胸和胸腔積液
3.9.12 術(shù)后膿胸
3.9.13 支氣管胸膜瘺
3.9.14 食管胸膜瘺
3.9.15 支氣管吻合口狹窄
3.10 肺部腫瘤綜合治療
3.10.1 術(shù)后輔助治療
3.10.2 術(shù)前新輔助治療
3.10.3 術(shù)前與術(shù)后化療的比較
第4部分 食管癌
4.1 食管腫瘤及影像
4.1.1 食管的解剖
4.1.2 食管腫瘤的影像診斷
4.1.3 食管腫瘤的術(shù)前檢查
4.2 食管癌開放性手術(shù)
4.2.1 Ivor-Lewis術(shù)
4.2.2 McKeown術(shù)
4.2.3 Sweet術(shù)
4.3 食管癌腔鏡Ivor-Lewis術(shù)
4.3.1 手術(shù)歷史
4.3.2 優(yōu)勢與難點(diǎn)
4.3.3 手術(shù)步驟
4.3.4 術(shù)中可能遇到的困難
4.3.5 總結(jié)與展望
4.4 胸腹腔鏡食管切除術(shù)(McKeown術(shù))
4.4.1 手術(shù)適應(yīng)證
4.4.2 手術(shù)禁忌證
4.4.3 麻醉方式
4.4.4 胸部手術(shù)操作
4.4.5 頸部手術(shù)操作
4.4.6 腹部手術(shù)操作
4.4.7 管胃制作及頸部吻合
4.4.8 注意事項
4.5 達(dá)芬奇機(jī)器人食管癌手術(shù)
4.5.1 達(dá)芬奇機(jī)器人在食管手術(shù)中的應(yīng)用
4.5.2 手術(shù)應(yīng)用
4.5.3 手術(shù)步驟(以McKeown手術(shù)方式為例)
4.6 食管癌術(shù)后康復(fù)——空腸造瘺
4.6.1 全腔鏡下空腸造瘺
4.6.2 半開放下空腸造瘺
4.7 食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥的診治
4.7.1 肺部并發(fā)癥
4.7.2 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
4.7.3 術(shù)后出血
4.7.4 吻合口瘺或胸胃壞死穿孔
4.7.5 乳糜胸
4.7.6 吻合口狹窄和胃酸反流
4.7.7 喉返神經(jīng)損傷
4.7.8 胃排空障礙
4.7.9 膈疝
4.7.10 單純膿胸
4.7.11 切口感染
4.8 食管癌新輔助治療
4.8.1