手腦感知理論與實踐

　　手的感覺異常和運動減退是腦卒中后常見的功能障礙，二者受損導致雙手完成任務的質(zhì)量、效率下降，對患者的日常生活活動、社會參與能力、自信心和生存質(zhì)量等均有消極影響。臨床工作總結(jié)發(fā)現(xiàn)，腦卒中后 80%以上的患者存在上肢運動功能障礙，同時 50%的患者存在感覺功能障礙。相比運動與大腦可塑性的研究，感覺功能障礙的臨床研究和機制處于相對不明朗的階段，手部感覺恢復與大腦神經(jīng)機制的關(guān)系有待進一步明確。 國家重點研發(fā)計劃主動健康和老齡化科技應對專項“老年全周期康復技術(shù)體系與信息化管理研究”提出需要重點研發(fā) 6項針對老年運動、感覺、認知、語言和心等功能障礙的創(chuàng)新康復技術(shù)，其中就包括手腦 -感知綜合康復干預技術(shù)。隨著對感覺功能康復理論研究逐漸深入，本人帶領的手功能康復團隊于 2020年在《中國康復醫(yī)學雜志》發(fā)表題為“腦卒中上肢康復：手腦感知與手腦運動”的理論文章。為了研發(fā)適用于感覺功能障礙康復的設備，手功能康復團隊聯(lián)合上海電氣智能康復醫(yī)療科技有限公司進行產(chǎn)、學、研、醫(yī)模式下的合作，并成功開發(fā)了第一代手腦感知評定與訓練設備，經(jīng)過臨床試驗驗證該設備能有效改善腦卒中后上肢感覺與運動功能（圖 1，圖 2）。為了進一步推廣手腦感知理論與實踐，手功能團隊聯(lián)合企業(yè)及全國專家團隊進行了本書的撰寫。 本書共分為 5篇：手腦感知理論篇、手腦感知評估篇、手腦感知設備篇、手腦感知治療篇和手腦感知案例篇。手腦感知理論篇主要對手腦感知理論進行深入解讀；手腦感知評估篇對現(xiàn)有評定技術(shù)進行分類介紹；手腦感知設備篇介紹了手腦感知樣機及第一代產(chǎn)品；手腦感知治療篇主要對手腦感知五步法進行介紹；手腦感知案例篇介紹了基于手腦感知的理論和技術(shù)在具體病例中的應用。希望通過每部分內(nèi)容的層層遞進能幫助各位讀者更好地了解手腦感知的理論與內(nèi)涵。 “腦卒中上肢康復：手腦感知與手腦運動”自提出至寫序時已被下載 767次，被引用 19次，獲得了全國學者的關(guān)注。由于時間倉促，本書難免存在疏漏之處，希望讀者能批評指正，也希望更多學者能關(guān)注手腦感知理論及技術(shù)的研發(fā)與應用。

　　賈杰主任醫(yī)師，博士生導師，復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任，復旦大學附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院、國家區(qū)域醫(yī)療中心籌辦處副主任。中國康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會主任委員、循證專業(yè)委員會副主任委員、社區(qū)康復委員會候任主任委員。國家重點研發(fā)計劃“老年全周期康復技術(shù)體系與信息化管理研究”項目負責人及課題一負責人。曾主持國家自然科學基金重大研究計劃集成項目子課題 1項、國家自然科學基金面上項目 3項、科技部“十二五”科技支撐計劃課題 1項、上海市科學技術(shù)委員會 /衛(wèi)生局課題 6項。被 SCI收錄論文 100余篇，發(fā)表中文論文 224篇，參與編寫康復醫(yī)學專著 16部，獲授權(quán)專利 41項。曾獲 2014年教育部科學技術(shù)進步二等獎、2016年中華醫(yī)學科技獎二等獎、2016年國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會突出貢獻專家獎、2018年復旦大學巾幗創(chuàng)新獎、2020年中國康復醫(yī)學會科學技術(shù)獎一等獎、2020年上?？祻歪t(yī)學科技獎一等獎等數(shù)十項科技獎勵與榮譽稱號。李琴英副主任醫(yī)師，碩士，復旦大學附屬華山醫(yī)院靜安分院康復醫(yī)學科副主任。中國康復醫(yī)學會手功能康復委員會評估學組副主任委員，上海市康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會委員、心臟康復專業(yè)委員會青年委員。曾主持上海市科學技術(shù)委員會項目 1項，參與國家自然科學基金項目 2項，被 SCI收錄論文 18篇，發(fā)表中文論文 7篇，參編康復醫(yī)學專著 5部。曾獲中國康復醫(yī)學會科學技術(shù)獎一等獎、上?？祻歪t(yī)學科技獎一等獎和“中國康復醫(yī)學會優(yōu)秀青年醫(yī)師”的稱號。田婧碩士，復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科主管技師。中國康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會委員，上海市康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會常委，中國醫(yī)療保健國際交流促進會康復醫(yī)學分會手功能康復學組青年委員。目前主要從事上肢及手的康復治療及研究，曾參與科技部“十二五”支撐計劃課題“腦卒中后手功能障礙中醫(yī)康復臨床規(guī)范和評價系統(tǒng)研究”（編號：2013BAI10B03）；國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃子課題（863）項目“中樞損傷后癱瘓肢體功能重建和意識障礙喚醒新技術(shù)的研發(fā)和臨床應用”康復子課題主要參與人。作為負責人承擔上海市科學技術(shù)委員會課題 1項。以第一作者發(fā)表論文多篇，獲得專利 2項。曾獲上?？祻歪t(yī)學科技獎二等獎（第七完成人）。王建之副主任中醫(yī)師，臨平區(qū)名中醫(yī)，杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸推拿科主任。中國康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會委員；中國康復醫(yī)學會康復治療專業(yè)青年委員會委員；浙江省康復醫(yī)學會理事；浙江省康復醫(yī)學會中西醫(yī)結(jié)合康復專業(yè)委員會委員；浙江省針灸學會針推結(jié)合專業(yè)委員會委員。專業(yè)方向：手—上肢一體化功能障礙的中西醫(yī)結(jié)合治療。從事針灸、康復臨床工作 20年，擅長將傳統(tǒng)針灸、推拿與現(xiàn)代康復治療技術(shù)相結(jié)合，治療疼痛、勞損、骨折、癱瘓等引起的肢體運動功能障礙。曾獲 2013年杭州城鄉(xiāng)人才統(tǒng)籌“雙百工程”三等獎，2015年浙江省科學技術(shù)進步三等獎。陳瑤副主任醫(yī)師，上海中醫(yī)藥大學兼職副教授，上海市第三康復醫(yī)院書記，WHO康復醫(yī)師培訓班第 4期學員。中國康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會委員，社區(qū)康復專業(yè)委員會委員，健康管理專業(yè)委員會委員，上海市康復醫(yī)學會呼吸康復專業(yè)委員會委員，手功能康復專業(yè)委員會副主任委員，康復治療專業(yè)委員會常務委員，上海市醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學專科分會委員。主持多項市局級課題，2020年帶領的神經(jīng)康復學科入選靜安區(qū)醫(yī)學重點學科建設項目。曾赴英國皇家醫(yī)學院、德國勃蘭登堡醫(yī)學院進修學習。榮獲“2020年上海市臨床康復優(yōu)秀學科帶頭人”、上?？祻歪t(yī)學科技獎三等獎和中國康復醫(yī)學會“優(yōu)秀康復醫(yī)師”等稱號。黃富表保健醫(yī)療學（作業(yè)治療學方向）博士，副主任治療師，中國康復研究中心作業(yè)療法科（OT科）主任，首都醫(yī)科大學康復醫(yī)學院作業(yè)療法學教研室主任，國家衛(wèi)生健康委《全國醫(yī)療服務項目技術(shù)規(guī)范》康復專業(yè)工作組專家，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨科康復治療專業(yè)委員會副主任委員，中國康復醫(yī)學會作業(yè)治療專業(yè)委員會副主任委員，中國康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會青年委員會副主任委員，中國老年保健醫(yī)學研究會老齡健康服務與標準化分會常務委員，北京康復醫(yī)學會康復治療師工作委員會副主任委員，北京康復醫(yī)學會青年工作委員會副主任委員?！吨袊祻屠碚撆c實踐》與《中國老年保健醫(yī)學》雜志編委、審稿人，《作業(yè)治療技術(shù)》主編，《臨床作業(yè)療法學》（第二版）副主編，《認知障礙新理論新進展》副主編。主持省部級科研項目 5項，局級科研項目7項。以第一作者或通訊作者在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文 20余篇。何潔瑩康復醫(yī)學與理療學碩士，同濟大學附屬養(yǎng)志康復醫(yī)院作業(yè)治療師。參與國家重點研發(fā)計劃“老年全周期康復技術(shù)體系與信息化管理研究”。主要研究方向為腦卒中后上肢感覺功能康復及老年慢性疼痛。曾使用手腦感知設備在上海及河南多家醫(yī)院開展臨床研究。被 SCI收錄論文 5篇（第一作者 1篇），發(fā)表中文科技核心文章 2篇（均為第一作者）。