手腦感知理論與實(shí)踐

　　手的感覺異常和運(yùn)動減退是腦卒中后常見的功能障礙，二者受損導(dǎo)致雙手完成任務(wù)的質(zhì)量、效率下降，對患者的日常生活活動、社會參與能力、自信心和生存質(zhì)量等均有消極影響。臨床工作總結(jié)發(fā)現(xiàn)，腦卒中后 80%以上的患者存在上肢運(yùn)動功能障礙，同時 50%的患者存在感覺功能障礙。相比運(yùn)動與大腦可塑性的研究，感覺功能障礙的臨床研究和機(jī)制處于相對不明朗的階段，手部感覺恢復(fù)與大腦神經(jīng)機(jī)制的關(guān)系有待進(jìn)一步明確。 國家重點(diǎn)研發(fā)計劃主動健康和老齡化科技應(yīng)對專項(xiàng)“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”提出需要重點(diǎn)研發(fā) 6項(xiàng)針對老年運(yùn)動、感覺、認(rèn)知、語言和心等功能障礙的創(chuàng)新康復(fù)技術(shù)，其中就包括手腦 -感知綜合康復(fù)干預(yù)技術(shù)。隨著對感覺功能康復(fù)理論研究逐漸深入，本人帶領(lǐng)的手功能康復(fù)團(tuán)隊(duì)于 2020年在《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表題為“腦卒中上肢康復(fù)：手腦感知與手腦運(yùn)動”的理論文章。為了研發(fā)適用于感覺功能障礙康復(fù)的設(shè)備，手功能康復(fù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合上海電氣智能康復(fù)醫(yī)療科技有限公司進(jìn)行產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)模式下的合作，并成功開發(fā)了第一代手腦感知評定與訓(xùn)練設(shè)備，經(jīng)過臨床試驗(yàn)驗(yàn)證該設(shè)備能有效改善腦卒中后上肢感覺與運(yùn)動功能（圖 1，圖 2）。為了進(jìn)一步推廣手腦感知理論與實(shí)踐，手功能團(tuán)隊(duì)聯(lián)合企業(yè)及全國專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了本書的撰寫。 本書共分為 5篇：手腦感知理論篇、手腦感知評估篇、手腦感知設(shè)備篇、手腦感知治療篇和手腦感知案例篇。手腦感知理論篇主要對手腦感知理論進(jìn)行深入解讀；手腦感知評估篇對現(xiàn)有評定技術(shù)進(jìn)行分類介紹；手腦感知設(shè)備篇介紹了手腦感知樣機(jī)及第一代產(chǎn)品；手腦感知治療篇主要對手腦感知五步法進(jìn)行介紹；手腦感知案例篇介紹了基于手腦感知的理論和技術(shù)在具體病例中的應(yīng)用。希望通過每部分內(nèi)容的層層遞進(jìn)能幫助各位讀者更好地了解手腦感知的理論與內(nèi)涵。 “腦卒中上肢康復(fù)：手腦感知與手腦運(yùn)動”自提出至寫序時已被下載 767次，被引用 19次，獲得了全國學(xué)者的關(guān)注。由于時間倉促，本書難免存在疏漏之處，希望讀者能批評指正，也希望更多學(xué)者能關(guān)注手腦感知理論及技術(shù)的研發(fā)與應(yīng)用。

　　賈杰主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院、國家區(qū)域醫(yī)療中心籌辦處副主任。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會手功能康復(fù)專業(yè)委員會主任委員、循證專業(yè)委員會副主任委員、社區(qū)康復(fù)委員會候任主任委員。國家重點(diǎn)研發(fā)計劃“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及課題一負(fù)責(zé)人。曾主持國家自然科學(xué)基金重大研究計劃集成項(xiàng)目子課題 1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目 3項(xiàng)、科技部“十二五”科技支撐計劃課題 1項(xiàng)、上海市科學(xué)技術(shù)委員會 /衛(wèi)生局課題 6項(xiàng)。被 SCI收錄論文 100余篇，發(fā)表中文論文 224篇，參與編寫康復(fù)醫(yī)學(xué)專著 16部，獲授權(quán)專利 41項(xiàng)。曾獲 2014年教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎、2016年中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎、2016年國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會突出貢獻(xiàn)專家獎、2018年復(fù)旦大學(xué)巾幗創(chuàng)新獎、2020年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎一等獎、2020年上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科技獎一等獎等數(shù)十項(xiàng)科技獎勵與榮譽(yù)稱號。李琴英副主任醫(yī)師，碩士，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院靜安分院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會手功能康復(fù)委員會評估學(xué)組副主任委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會手功能康復(fù)專業(yè)委員會委員、心臟康復(fù)專業(yè)委員會青年委員。曾主持上海市科學(xué)技術(shù)委員會項(xiàng)目 1項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目 2項(xiàng)，被 SCI收錄論文 18篇，發(fā)表中文論文 7篇，參編康復(fù)醫(yī)學(xué)專著 5部。曾獲中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎一等獎、上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科技獎一等獎和“中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會優(yōu)秀青年醫(yī)師”的稱號。田婧碩士，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管技師。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會手功能康復(fù)專業(yè)委員會委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會手功能康復(fù)專業(yè)委員會常委，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會康復(fù)醫(yī)學(xué)分會手功能康復(fù)學(xué)組青年委員。目前主要從事上肢及手的康復(fù)治療及研究，曾參與科技部“十二五”支撐計劃課題“腦卒中后手功能障礙中醫(yī)康復(fù)臨床規(guī)范和評價系統(tǒng)研究”（編號：2013BAI10B03）；國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃子課題（863）項(xiàng)目“中樞損傷后癱瘓肢體功能重建和意識障礙喚醒新技術(shù)的研發(fā)和臨床應(yīng)用”康復(fù)子課題主要參與人。作為負(fù)責(zé)人承擔(dān)上海市科學(xué)技術(shù)委員會課題 1項(xiàng)。以第一作者發(fā)表論文多篇，獲得專利 2項(xiàng)。曾獲上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科技獎二等獎（第七完成人）。王建之副主任中醫(yī)師，臨平區(qū)名中醫(yī)，杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸推拿科主任。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會手功能康復(fù)專業(yè)委員會委員；中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專業(yè)青年委員會委員；浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事；浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會委員；浙江省針灸學(xué)會針推結(jié)合專業(yè)委員會委員。專業(yè)方向：手—上肢一體化功能障礙的中西醫(yī)結(jié)合治療。從事針灸、康復(fù)臨床工作 20年，擅長將傳統(tǒng)針灸、推拿與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)相結(jié)合，治療疼痛、勞損、骨折、癱瘓等引起的肢體運(yùn)動功能障礙。曾獲 2013年杭州城鄉(xiāng)人才統(tǒng)籌“雙百工程”三等獎，2015年浙江省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎。陳瑤副主任醫(yī)師，上海中醫(yī)藥大學(xué)兼職副教授，上海市第三康復(fù)醫(yī)院書記，WHO康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)班第 4期學(xué)員。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會手功能康復(fù)專業(yè)委員會委員，社區(qū)康復(fù)專業(yè)委員會委員，健康管理專業(yè)委員會委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會呼吸康復(fù)專業(yè)委員會委員，手功能康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員，康復(fù)治療專業(yè)委員會常務(wù)委員，上海市醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)專科分會委員。主持多項(xiàng)市局級課題，2020年帶領(lǐng)的神經(jīng)康復(fù)學(xué)科入選靜安區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目。曾赴英國皇家醫(yī)學(xué)院、德國勃蘭登堡醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。榮獲“2020年上海市臨床康復(fù)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人”、上海康復(fù)醫(yī)學(xué)科技獎三等獎和中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會“優(yōu)秀康復(fù)醫(yī)師”等稱號。黃富表保健醫(yī)療學(xué)（作業(yè)治療學(xué)方向）博士，副主任治療師，中國康復(fù)研究中心作業(yè)療法科（OT科）主任，首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院作業(yè)療法學(xué)教研室主任，國家衛(wèi)生健康委《全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》康復(fù)專業(yè)工作組專家，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨科康復(fù)治療專業(yè)委員會副主任委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會作業(yè)治療專業(yè)委員會副主任委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會手功能康復(fù)專業(yè)委員會青年委員會副主任委員，中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會老齡健康服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化分會常務(wù)委員，北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療師工作委員會副主任委員，北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會青年工作委員會副主任委員。《中國康復(fù)理論與實(shí)踐》與《中國老年保健醫(yī)學(xué)》雜志編委、審稿人，《作業(yè)治療技術(shù)》主編，《臨床作業(yè)療法學(xué)》（第二版）副主編，《認(rèn)知障礙新理論新進(jìn)展》副主編。主持省部級科研項(xiàng)目 5項(xiàng)，局級科研項(xiàng)目7項(xiàng)。以第一作者或通訊作者在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文 20余篇。何潔瑩康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士，同濟(jì)大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院作業(yè)治療師。參與國家重點(diǎn)研發(fā)計劃“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”。主要研究方向?yàn)槟X卒中后上肢感覺功能康復(fù)及老年慢性疼痛。曾使用手腦感知設(shè)備在上海及河南多家醫(yī)院開展臨床研究。被 SCI收錄論文 5篇（第一作者 1篇），發(fā)表中文科技核心文章 2篇（均為第一作者）。