抗癌必修課·肺癌（第3版）

■ 基礎(chǔ)課 001

1. 我國肺癌的發(fā)病情況如何 002

2. 什么原因會(huì)引起肺癌 003

3. 吸煙真的會(huì)導(dǎo)致肺癌嗎 004

4. 吸電子煙就不會(huì)得肺癌嗎 005

5. 已吸煙多年，現(xiàn)在戒煙還有作用嗎 006

6. 多次戒煙都失敗后該怎么辦 007

7. 戒煙藥物有哪些？會(huì)對身體造成傷害嗎 009

8. 大氣污染與肺癌有關(guān)，該怎么辦 011

9. PM2.5和PM10是什么關(guān)系？哪種危害更大 013

10. 哪些措施可以改善家居環(huán)境中誘發(fā)肺癌的空氣污染 014

11. 哪些慢性肺部疾病容易伴發(fā)肺癌 015

12. 已被證實(shí)可以降低患肺癌風(fēng)險(xiǎn)的食物有哪些 016

13. 如何處理職業(yè)環(huán)境與肺癌的關(guān)系 017

14. 親屬得了肺癌，家庭其他成員也會(huì)得肺癌嗎 018

15. 肺癌會(huì)傳染嗎 019


16. 肺部的腫瘤都是肺癌嗎 020

17. 肺“磨玻璃樣結(jié)節(jié)”是肺癌嗎 021

18. 發(fā)現(xiàn)“磨玻璃樣結(jié)節(jié)”該怎么辦 022

19. 肺癌有哪些類型 023

20. 肺腺癌有哪些特點(diǎn) 024

21. 肺鱗癌有哪些特點(diǎn) 025

22. 大細(xì)胞肺癌有哪些特點(diǎn) 026

23. 小細(xì)胞肺癌有哪些特點(diǎn) 027

24. 大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌有哪些特點(diǎn) 028

25. 肺肉瘤樣癌有哪些特點(diǎn) 029

26. 什么是肺癌的“驅(qū)動(dòng)基因” 030

27. 驅(qū)動(dòng)基因一定要檢測嗎？有何意義 031

28. 肺癌是“不治之癥”嗎 032

■ 診斷課 033

29. 肺癌如何區(qū)分早期和晚期 034

30. 為什么需要對肺癌進(jìn)行病情分期 035

31. 何謂體能狀態(tài)評分？肺癌患者怎樣評分分級 036

32. 在診斷為肺癌以后，還可以存活多長時(shí)間 038

33. 怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)肺癌 040

34. 診斷肺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是什么 042

35. 體檢結(jié)果正常能排除肺癌嗎 043

36. 何謂肺癌相關(guān)血清腫瘤標(biāo)志物 044

37. 為什么要同時(shí)行正位、側(cè)位的胸片檢查 045

38. 胸部CT在肺癌的診斷上有哪些優(yōu)缺點(diǎn) 046


39. X線和CT檢查的輻射會(huì)有很大危害嗎 048

40. 何為“低劑量螺旋CT” 050

41. 肺癌可能有哪些早期的“蛛絲馬跡” 051

42. 肺癌和咯血是什么樣的關(guān)系 054

43. 肺癌和阻塞性肺炎是什么樣的關(guān)系 055

44. 什么是肺癌的“惡病質(zhì)”狀態(tài) 056

45. 肺癌會(huì)有哪些臨床表現(xiàn) 057

46. 為什么診斷肺癌時(shí)醫(yī)生會(huì)安排做增強(qiáng)CT檢查 058

47. 肺癌較容易出現(xiàn)哪些部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 059

48. 肺癌患者為什么會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞 061

49. 肺癌和胸腔積液是什么樣的關(guān)系 062

50. 肺癌患者反復(fù)頭痛需要注意什么 065

51. 肺癌和心包積液是什么樣的關(guān)系 066

52. 什么是胸腔穿刺術(shù)及胸膜活檢術(shù) 067

53. 什么是內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù) 068

54. 什么是支氣管鏡檢查 070

55. 什么是“電磁導(dǎo)航支氣管鏡” 073

56. 什么是“超聲支氣管鏡”檢查 074

57. 什么是“熒光支氣管鏡”檢查 075

58. 做支氣管鏡檢查時(shí)，患者需要做好哪些準(zhǔn)備 076

59. 什么是CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺檢查 077

60. 支氣管鏡下穿刺好還是經(jīng)皮肺穿刺好 078

61. 為什么診斷肺癌時(shí)，需要做全身骨ECT掃描 079

62. MRI比CT貴，用MRI檢查肺部會(huì)更好嗎 080

63. 全身PET—CT掃描是什么樣的檢查 081


64. 全身PET—MRI掃描是什么樣的檢查 083

65. 如何減少PET—CT的輻射損傷 085

66. 為何全身PET—CT檢查后還要做增強(qiáng)CT和MRI 086

67. 為什么在診斷肺癌時(shí)需要做基因檢測 087

68. 一代測序、二代測序是怎么回事 088

69. 基因檢測能預(yù)測或診斷肺癌嗎 089

70. 基因檢測應(yīng)該拿什么去做 090

71. 什么是液體活檢 091

72. 液體活檢與組織活檢相比，準(zhǔn)確性如何 092

73. 液體活檢能取代組織活檢嗎 093

74. 重復(fù)進(jìn)行基因檢測有必要嗎 094

75. 什么是“癌性淋巴管炎” 095

76. 什么是“上腔靜脈綜合征”，危害大嗎 096

■ 治療課 097

77. 肺癌能根治嗎 098

78. 肺癌的治療方法有哪些 099

79. 肺癌的治療方案是怎樣確立的 100

80. 肺癌的手術(shù)治療方法有哪些 101

81. 為什么肺癌手術(shù)治療前需要做肺功能檢查 102

82. 為什么肺癌手術(shù)治療前需要做支氣管鏡檢查 103

83. 肺癌的手術(shù)治療有哪些可能的風(fēng)險(xiǎn) 104

84. 肺癌手術(shù)的大體過程是怎樣的 105

85. 肺癌患者在接受手術(shù)治療時(shí)應(yīng)注意哪些問題 106

86. 何謂肺癌的化療？何謂“術(shù)前新輔助化療” 107


87. 免疫治療能作為術(shù)前新輔助治療嗎 108

88. 何謂“術(shù)后輔助化療” 109

89. 為什么全身化療是晚期肺癌的主要治療方法 110

90. 常用于肺癌的化療藥物有哪些 111

91. 肺癌的化療方案是怎樣制訂的 112

92. 為什么同樣患“肺癌”，卻使用不同的化療方案 113

93. 為什么不同肺癌患者使用的藥物劑量不同 114

94. 什么是肺癌的“一線”“二線”“三線”化療 115

95. 肺癌化療有哪些常見的不良反應(yīng) 116

96. 化療為什么會(huì)引起惡心和嘔吐 118

97. 如何處理化療引起的惡心和嘔吐 119

98. 化療的同時(shí)能使用“升白針”嗎 120

99. 什么是“預(yù)防性升白”治療 121

100. 長效升白藥物好在哪 123

101. 患者化療期間的飲食注意要點(diǎn) 124

102. 化療需要幾個(gè)療程？為何每個(gè)療程要間隔3～4周 125

103. 化療期間為何要定期進(jìn)行療效評估 126

104. 能否根據(jù)基因檢測的結(jié)果選擇化療藥物 127

105. 能否提前預(yù)知化療藥物在人體內(nèi)的療效 128

106. 怎樣評估化療的療效 129

107. 化療后腫瘤標(biāo)志物升高是化療無效的標(biāo)志嗎 130

108. 肺癌化療為什么要“插管” 131

109. 建立深靜脈通路有哪幾種方法？各有什么特點(diǎn) 132

110. 什么是肺癌的“靶向治療” 133

111. 肺癌存在哪些基因突變？相應(yīng)靶向藥物效果如何 134


112. 如果有基因突變，是先用靶向藥物還是先化療 141

113. 何謂肺癌的“全程管理” 142

114. 哪些人群適合接受靶向治療 143

115. 能否不檢測是否有基因突變而直接口服靶向藥物 145

116. 肺癌術(shù)后輔助治療能口服靶向藥物嗎 147

117. 靶向治療也會(huì)出現(xiàn)像化療一樣的不良反應(yīng)嗎 148

118. 靶向治療需要進(jìn)行多長時(shí)間 149

119. 同時(shí)行靶向治療和化療能取得更好的療效嗎 150

120. 服用靶向藥物后腫瘤增多或增大，還要繼續(xù)吃藥嗎 151

121. 小細(xì)胞肺癌是否可以進(jìn)行靶向治療 152

122. 什么是肺癌化療后的“維持治療” 153

123. 什么是肺癌的介入治療 155

124. 肺癌經(jīng)支氣管鏡介入治療適用于哪些情況 156

125. 肺癌經(jīng)皮介入治療適用于哪些情況 157

126. 肺癌血管內(nèi)介入治療適用于哪些情況 158

127. 什么是肺癌的放療？包括哪些種類 159

128. 肺癌可以選擇的放療手段有哪些 160

129. 什么是肺癌的免疫治療 161

130. 免疫治療有哪些特殊的不良反應(yīng) 162

131. 免疫治療過程中的注意事項(xiàng) 163

132. 免疫治療出現(xiàn)不良反應(yīng)后還能繼續(xù)進(jìn)行嗎 164

133. 有自身免疫性疾病的患者能用免疫治療嗎 165

134. 免疫治療需要持續(xù)多久 166

135. 免疫治療是否可以和靶向治療聯(lián)用 167

136. 肺癌放療的效果如何 168


137. 肺癌放療的不良反應(yīng)大嗎 169

138. 接受放療的患者會(huì)輻射他人嗎 170

139. 接受放療的患者需要注意哪些事項(xiàng) 171

140. 肺癌伴隨胸腔積液該如何治療 172

141. 胸腔積液會(huì)越抽越多嗎 173

142. 放置胸腔引流管后需注意什么 174

143. 什么是胸腔閉式引流？放置后需注意什么 176

144. 肺癌伴隨心包積液該如何治療 177

145. 補(bǔ)充營養(yǎng)會(huì)促進(jìn)肺癌生長嗎 178

146. 肺癌放療出現(xiàn)放射性心肌損傷后如何治療 179

147. 有針對肺癌的疫苗嗎 180

148. 肺癌會(huì)引起疼痛嗎 181

149. 什么是癌痛的“三階梯止痛原則” 182

150. 除藥物治療以外，癌痛還有哪些治療方法 183

151. 應(yīng)該忍受肺癌引起的疼痛，避免藥物治療嗎 184

152. 使用強(qiáng)阿片類止痛藥會(huì)成癮嗎 185

153. 肺癌骨轉(zhuǎn)移應(yīng)怎樣治療 186

154. 肺癌腦膜轉(zhuǎn)移應(yīng)如何治療 187

155. 肺癌腦轉(zhuǎn)移需如何治療 188

156. 為什么有些肺癌患者需要口服甲羥孕酮 189

157. 何謂“轉(zhuǎn)移性肺癌”？與肺癌有什么區(qū)別 190

158. 怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷轉(zhuǎn)移性肺癌 191

159. 怎樣治療轉(zhuǎn)移性肺癌 192

160. 什么是藥物臨床試驗(yàn)？參與者會(huì)獲得哪些益處 193

161. 中醫(yī)是如何認(rèn)識肺癌的 194


162. 民間的“祖?zhèn)髅胤健蹦苤斡伟﹩?195

163. 中醫(yī)藥治療肺癌的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制有哪些 196

164. 化療過程中消化道反應(yīng)的中醫(yī)藥防治 198

165. 如何運(yùn)用中醫(yī)藥治療肺癌的并發(fā)癥 199

166. 中醫(yī)如何防治肺癌放療后的放射性肺炎 200

167. 中醫(yī)對化療導(dǎo)致的周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)有何好辦法 201

168. 肺癌患者如何進(jìn)補(bǔ) 202

169. 中醫(yī)藥有哪些預(yù)防肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的手段 203

■ 隨訪和康復(fù)課 205

170. 隨訪的內(nèi)容有哪些？手術(shù)后如何隨訪 206

171. 化療和放療結(jié)束后，如何安排隨訪 207

172. 為什么說靶向治療后及時(shí)隨訪很有必要 208

173. 患者戒煙是否還有意義 209

174. 患者可以飲酒嗎 210

175. 患者可以飲茶嗎 211

176. 患者可以吃魚、蝦等所謂“發(fā)物”嗎 212

177. 患者需要吃“補(bǔ)品”嗎 213

178. 患者可以繼續(xù)參加工作嗎 214

179. 患者的精神狀態(tài)需要怎樣調(diào)整 215

180. 患者的飲食安排應(yīng)注意哪些問題 216

181. 患者的日常起居應(yīng)注意哪些問題 217

182. 患者可以參加體育運(yùn)動(dòng)嗎 218

183. 家庭應(yīng)怎樣配合患者的康復(fù) 219

184. 家庭抗癌的要點(diǎn)有哪些 220


參考文獻(xiàn) 221

附錄　6位肺癌患者的康復(fù)紀(jì)實(shí) 223