2021年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告：護理專業(yè)分冊

第一章   數(shù)據(jù)收集   1
一、數(shù)據(jù)來源 1
二、填報情況 3
三、質(zhì)量控制 6
四、分析方法 6
 
第二章   數(shù)據(jù)分析   7
第一節(jié)  2020 年二級及以上綜合醫(yī)院數(shù)據(jù)分析 7
一、床護比 7
二、護患比 9
三、每住院患者 24 小時平均護理時數(shù) 11
四、不同級別護士配置占比 12
五、護士離職率 15
六、護士執(zhí)業(yè)環(huán)境 16
七、住院患者身體約束率 18
八、護理級別占比 20
九、住院患者跌倒發(fā)生情況 22
十、住院患者 2 期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生情況 27
十一、置管患者非計劃拔管情況 31
十二、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生情況 44
十三、中心血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生情況 46
十四、呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生情況 51
十五、銳器傷發(fā)生情況 53
十六、靜脈用細(xì)胞毒性抗腫瘤藥物全部開放環(huán)境下配置率 58
第二節(jié)  2020 年綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科數(shù)據(jù)分析 60
一、綜合 ICU 床護比 60
二、綜合 ICU 護患比 60
三、綜合 ICU 每住院患者 24 小時平均護理時數(shù) 60
四、綜合 ICU 不同級別護士配置 61
五、 APACHE Ⅱ評分≥ 15 分患者占比 63
六、綜合 ICU 護士離職率 63
 
 
國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告——護理專業(yè)分冊
七、綜合 ICU 住院患者身體約束率 64
八、綜合 ICU 住院患者 2 期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率 64
九、綜合 ICU 置管患者非計劃拔管率 64
十、綜合 ICU 住院患者 CAUTI 發(fā)生率 66
十一、綜合 ICU 住院患者 CVC/PICC 相關(guān)血流感染發(fā)生率 67
十二、綜合 ICU 住院患者 VAP 發(fā)生率 67
十三、綜合 ICU 銳器傷發(fā)生率 68
第三節(jié)  2020 年綜合醫(yī)院神經(jīng)外科數(shù)據(jù)分析 69
一、神經(jīng)外科床護比 69
二、神經(jīng)外科護患比 69
三、神經(jīng)外科每住院患者 24 小時平均護理時數(shù) 69
四、神經(jīng)外科不同級別護士配置 70
五、神經(jīng)外科護士離職率 71
六、神經(jīng)外科住院患者身體約束率 71
七、神經(jīng)外科護理級別占比 72
八、神經(jīng)外科住院患者跌倒發(fā)生率 72
九、神經(jīng)外科住院患者 2 期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率 73
十、神經(jīng)外科住院患者非計劃拔管率 73
十一、神經(jīng)外科住院患者 CAUTI 發(fā)生率 75
十二、神經(jīng)外科住院患者 CVC/PICC 相關(guān)血流感染發(fā)生率 75
十三、神經(jīng)外科住院患者 VAP 發(fā)生率 76
十四、神經(jīng)外科銳器傷發(fā)生率 76
第四節(jié)  2020 年綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科數(shù)據(jù)分析 77
一、呼吸內(nèi)科床護比 77
二、呼吸內(nèi)科護患比 77
三、呼吸內(nèi)科每住院患者 24 小時平均護理時數(shù) 77
四、呼吸內(nèi)科不同級別護士配置 78
五、呼吸內(nèi)科護士離職率 79
六、呼吸內(nèi)科住院患者身體約束率 79
七、呼吸內(nèi)科護理級別占比 80
八、呼吸內(nèi)科住院患者跌倒發(fā)生率 80
九、呼吸內(nèi)科住院患者 2 期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率 81
十、呼吸內(nèi)科住院患者非計劃拔管率 81
十一、呼吸內(nèi)科住院患者 CAUTI 發(fā)生率 83
十二、呼吸內(nèi)科住院患者 CVC/PICC 相關(guān)血流感染發(fā)生率 83
十三、呼吸內(nèi)科住院患者 VAP 發(fā)生率 84
十四、呼吸內(nèi)科銳器傷發(fā)生率 85
第五節(jié)  2020 年綜合醫(yī)院心血管內(nèi)科數(shù)據(jù)分析 86
一、心血管內(nèi)科床護比 86
二、心血管內(nèi)科護患比 86
 
目       錄
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
三、心血管內(nèi)科每住院患者 24 小時平均護理時數(shù) 86
四、心血管內(nèi)科不同級別護士配置 87
五、心血管內(nèi)科護士離職率 88
六、心血管內(nèi)科住院患者身體約束率 88
七、心血管內(nèi)科護理級別占比 89
八、心血管內(nèi)科住院患者跌倒發(fā)生率 89
九、心血管內(nèi)科住院患者 2 期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率 90
十、心血管內(nèi)科住院患者非計劃拔管率 90
十一、心血管內(nèi)科住院患者 CAUTI 發(fā)生率 92
十二、心血管內(nèi)科住院患者 CVC/PICC 相關(guān)血流感染發(fā)生率 92
十三、心血管內(nèi)科住院患者 VAP 發(fā)生率 92
十四、心血管內(nèi)科銳器傷發(fā)生率 92
第六節(jié)  2018 — 2020 年三級綜合醫(yī)院數(shù)據(jù)分析 93
一、床護比 93
二、護患比 94
三、每住院患者 24 小時平均護理時數(shù) 95
四、不同級別護士配置 96
五、護士離職率 97
六、護士執(zhí)業(yè)環(huán)境 98
七、住院患者身體約束率 100
八、住院患者跌倒發(fā)生率 100
九、住院患者 2 期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率 101
十、住院患者非計劃拔管率 102
十一、住院患者 CAUTI 發(fā)生率 103
十二、住院患者 CLABSI 發(fā)生率 104
十三、住院患者 VAP 發(fā)生率 105
 
第三章   我國護理專業(yè)質(zhì)控管理工作 106
一、質(zhì)控管理工作發(fā)展與成效 106
二、護理質(zhì)量改進目標(biāo)更加明確 109
三、“十四五”護理質(zhì)控工作展望 110
四、總結(jié) 111
 
附錄 1    國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)藥事管理和護理專業(yè)
醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)( 2020 年版)的通知   112
附錄 2   《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)( 2022 年版)實施細(xì)則》關(guān)于
護理質(zhì)量保障與持續(xù)改進章節(jié)內(nèi)容摘錄   113
 
 
國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告——護理專業(yè)分冊
附錄 3    CNDNQ 護理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)及相關(guān)信息   117
附錄 3-1    2020 年 CNDNQ 護理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)采集變量及解釋說明 117
附錄 3-2    跌倒(墜床)相關(guān)信息收集表 136
附錄 3-3    新發(fā) 2 期及以上院內(nèi)壓力性損傷相關(guān)信息收集表 137
附錄 3-4    氣管導(dǎo)管非計劃拔管相關(guān)信息收集表 138
附錄 3-5    胃腸管(經(jīng)口、經(jīng)鼻)非計劃拔管相關(guān)信息收集表 139
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