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內(nèi)容簡介

　　《國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告—呼吸專業(yè)分冊》（以下簡稱《報告》）是由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司組織，國家呼吸醫(yī)療質(zhì)量控制中心（以下簡稱“中心”）編寫的年度報告，迄今，已連續(xù)完成 6年（2015 —2020年），是我國呼吸專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全最權(quán)威的文件?！秷蟾妗分饕治隽擞芍行闹贫ǖ暮粑鼘I(yè)管理指標，涉及社區(qū)獲得性肺炎（community acquiredpneumonia，CAP）、慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺病”）、支氣管哮喘、急性肺血栓栓塞癥（pulmonarythromboembolism，PTE）等疾病，以及可彎曲支氣管鏡技術(shù)等 65個醫(yī)療質(zhì)量控制指標。其中部分指標已納入《2021年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》的呼吸專業(yè)部分。為了讓全國的呼吸同道更全面地了解全國及各地區(qū)的呼吸專業(yè)醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全情況，能夠有的放矢地持續(xù)改進，國家衛(wèi)生健康委員會建議制定此單行本。一、報告數(shù)據(jù)范圍和來源《報告》重點圍繞我國內(nèi)地二級以上醫(yī)院 PCCM科醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療質(zhì)量安全情況進行分析，主要截取 2020年 1月 1日—12月31日的相關(guān)數(shù)據(jù)?！秷蟾妗芬院粑鼘I(yè)質(zhì)控指標為基礎(chǔ)，在我國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（www.ncis.cn），采用網(wǎng)絡(luò)年度抽樣調(diào)查的形式進行數(shù)據(jù)收集。共收集 9268家醫(yī)院數(shù)據(jù)，納入標準及數(shù)據(jù)質(zhì)量分析標準見表 1；醫(yī)院抽樣原則見表2。最終共采納全國 31個省（直轄市、自治區(qū)）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團（以下簡稱“兵團”）的 2347家醫(yī)院數(shù)據(jù)，其中，委屬委管醫(yī)院 22家，三級公立醫(yī)院 772家（不包括委屬委管醫(yī)院），三級民營醫(yī)院 98家，二級公立醫(yī)院 1069家，二級民營醫(yī)院 386家（圖 1）。此次調(diào)查覆蓋面廣，醫(yī)院類型全面，能較為充分地反映我國呼吸專業(yè)的基本醫(yī)療質(zhì)量情況。分析各?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）數(shù)據(jù)時，三級綜合醫(yī)院包括委屬委管醫(yī)院、三級公立醫(yī)院及三級民營醫(yī)院；二級綜合醫(yī)院包括二級公立醫(yī)院及二級民營醫(yī)院。

作者簡介

暫缺《2021年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告：呼吸專業(yè)分冊》作者簡介

圖書目錄

第一章2021年國家呼吸專業(yè)醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告 1
第一節(jié)　醫(yī)院運行管理類指標 1
一、床位數(shù) 1
（一）PCCM科床位數(shù) 1
（二）PCCM科 ICU床位數(shù) 2
（三）PCCM科 ICU床位數(shù)占 PCCM科床位數(shù)比例 4
（四）PCCM科開放床位數(shù)占全院開放床位數(shù)的比例 5
二、衛(wèi)生技術(shù)人員統(tǒng)計 5
（一）PCCM科衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成比 5
（二）PCCM科 ICU護士人數(shù)占 PCCM科護士總?cè)藬?shù)比例 6
三、工作負荷 7
（一）PCCM科年均門診人次 7
（二）PCCM科床護比 8
（三）PCCM科 ICU床護比 10
四、工作效率 11
五、患者負擔 12
六、呼吸專業(yè)常見技術(shù)年度工作量 13
（一）年均肺功能檢查例次 13
（二）年均多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查例次 14
（三）年均有創(chuàng)機械通氣治療例次 16
（四）年均無創(chuàng)機械通氣治療例次 17
（五）年度體外膜肺氧合治療總例次 18
第二節(jié)呼吸專業(yè)常見病種的醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀分析 19
一、成人社區(qū)獲得性肺炎（CAP）醫(yī)療質(zhì)量指標評估 19
（一）住院成人 CAP患者診治過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)控情況 19
（二）住院成人 CAP患者診治過程關(guān)鍵結(jié)局的質(zhì)控情況 26
二、慢性阻塞性肺疾?。璺尾。┘毙约又蒯t(yī)療質(zhì)量指標評估 27
（一）慢阻肺病住院患者診治過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)控情況 27
（二）慢阻肺病住院患者診治過程關(guān)鍵結(jié)局的質(zhì)控情況 36
三、支氣管哮喘醫(yī)療質(zhì)量指標評估 38
四、急性肺血栓栓塞癥醫(yī)療質(zhì)量指標評估 49
（一）急性肺血栓栓塞癥住院患者診治過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)控情況 51
（二）急性肺血栓栓塞癥住院患者診治過程關(guān)鍵結(jié)局的質(zhì)控情況 59
五、肺結(jié)核醫(yī)療質(zhì)量指標評估 60
六、支氣管鏡檢查醫(yī)療質(zhì)量指標評估 61
（一）可彎曲支氣管鏡檢查關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)控情況 61
（二）可彎曲支氣管鏡檢查關(guān)鍵結(jié)局的質(zhì)控情況 64
第三節(jié)　問題分析及工作重點 67
一、質(zhì)控工作總體問題及工作重點 67
二、各疾病相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量問題及工作重點 67
第二章國家呼吸專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2019版） 70
一、急性肺血栓栓塞癥（PTE） 70
指標一、急性 PTE患者確診檢查比例（RES-PTE-01） 70
指標二、急性 PTE患者行深靜脈血栓相關(guān)檢查比例（RES-PTE-02） 70
指標三、急性 PTE患者行危險因素分層相關(guān)檢查比例（RES-PTE-03） 70
指標四、住院期間行溶栓治療的高危急性 PTE患者比例（RES-PTE-04） 71
指標五、急性 PTE患者住院期間抗凝治療比例（RES-PTE-05） 71
指標六、急性 PTE 患者住院死亡率（RES-PTE-06） 71
指標七、急性 PTE患者住院期間發(fā)生大出血比例（RES-PTE-07） 71
二、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）急性加重 72
指標一、慢阻肺病急性加重患者住院期間行動脈血氣分析比例（RES-COPD-01） 72
指標二、慢阻肺病急性加重患者住院期間胸部影像學(xué)檢查比例（RES-COPD-02） 72
指標三、慢阻肺病急性加重患者住院期間心電圖檢查比例（RES-COPD-03） 72
指標四、慢阻肺病急性加重患者住院期間超聲心動圖檢查比例（RES-COPD-04） 72
指標五、慢阻肺病急性加重患者住院期間抗感染治療前
病原學(xué)送檢比例（RES-COPD-05） 73
指標六、慢阻肺病急性加重患者住院期間霧化吸入
支氣管擴張劑應(yīng)用比例（RES-COPD-06） 73
指標七、慢阻肺病急性加重患者住院死亡率（RES-COPD-07） 73
指標八、使用有創(chuàng)機械通氣的慢阻肺病急性加重患者死亡率（RES-COPD-08） 73
三、住院成人社區(qū)獲得性肺炎（CAP） 73
指標一、住院成人 CAP患者行 CAP嚴重程度評估的比例（RES-CAP-01） 73
指標二、住院成人低危 CAP患者住院比例（RES-CAP-02） 75
指標三、住院成人 CAP患者住院期間抗感染治療前病原學(xué)送檢比例（RES-CAP-03） 75
指標四、住院成人 CAP患者住院病死率（RES-CAP-04） 75
指標五、住院成人 CAP住院患者接受機械通氣的比例（RES-CAP-05） 75
第三章國內(nèi)外醫(yī)療質(zhì)量控制體系現(xiàn)狀分析 76
一、醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)概念 76
二、國際醫(yī)療質(zhì)控體系 77
（一）美國 77
（二）英國 77
（三）澳大利亞 78
三、我國醫(yī)療質(zhì)控體系 79
（一）醫(yī)療質(zhì)控歷史 79
（二）醫(yī)療質(zhì)控體系 79
（三）醫(yī)療質(zhì)量管理工具 79
（四）醫(yī)療質(zhì)控現(xiàn)狀 80