123,123

內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　《腹腔鏡直腸癌手術(shù)原理與實(shí)踐》從直腸癌手術(shù)的歷史和術(shù)式的演變出發(fā)，以臨床解剖和開(kāi)腹手術(shù)的基本技術(shù)和各類(lèi)術(shù)式為基礎(chǔ)，詳細(xì)闡述腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)、腹腔鏡腫瘤特有系膜切除術(shù)、腹腔鏡內(nèi)括約肌切除術(shù)、經(jīng)肛門(mén)直腸系膜全切除術(shù)、腹腔鏡側(cè)方淋巴結(jié)廓清、腹腔鏡經(jīng)會(huì)陰腹腔直腸切除術(shù)，更配以清晰的臨床解剖手術(shù)圖片和高清手術(shù)視頻，有助于讀者理解與技術(shù)復(fù)制。

作者簡(jiǎn)介

　　胡祥，教授，主任醫(yī)師，碩士、博士研究生導(dǎo)師，大連醫(yī)科大學(xué)消化道腫瘤研究所所長(zhǎng)，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院外科教研室主任、普外一科主任、胃腸外科主任。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)微創(chuàng)外科醫(yī)師委員會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)上消化道專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)機(jī)器人與腹腔鏡外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移分會(huì)委員。

圖書(shū)目錄

第一章概述 /1
第一節(jié) 直腸癌手術(shù)治療的歷史演變 /1
一、直腸癌手術(shù)的起點(diǎn)——經(jīng)會(huì)陰入路直腸切除 /1
二、腫瘤學(xué)的考量——經(jīng)腹會(huì)陰直腸切除術(shù) /2
三、追求保留自然肛門(mén)的手術(shù)/3
四、骨盆內(nèi)臟的聯(lián)合切除 /5
五、淋巴路研究與淋巴結(jié)清掃/5
六、全直腸系膜切除及其腫瘤學(xué)意義 /7
七、微創(chuàng)手術(shù)的新時(shí)代 /7
八、直腸癌分期評(píng)價(jià)系統(tǒng) /8
九、日本大腸癌“處理規(guī)約”和“治療指南”的沿革 /10
第二節(jié) 臨床分期和治療方針 /11
一、 TNM 分期 /11
二、臨床分期與治療方針 /13
第二章直腸解剖和磁共振成像 /15
第一節(jié) 直腸肛管的基本構(gòu)造 /15
一、直腸肛管的劃分 /15
二、肛管的基本構(gòu)造 /15
第二節(jié) 直腸血管的分布 /17
一、腸系膜下動(dòng)脈及分支 /17
二、直腸中動(dòng)脈解剖 /18
第三節(jié) 直腸淋巴系統(tǒng) /19
一、直腸壁內(nèi)淋巴系統(tǒng) /19
二、直腸壁外淋巴系統(tǒng) /20
三、腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié) /20
四、直腸淋巴結(jié) /21
五、側(cè)方淋巴結(jié) /22
第四節(jié) 筋膜系統(tǒng)解剖 /23
一、直腸周?chē)g隙與骨盆內(nèi)筋膜 /23
二、盆底結(jié)構(gòu)及直腸肛門(mén)周?chē)g隙 /29
第五節(jié) 自主神經(jīng)解剖 /30
一、腰內(nèi)臟神經(jīng) /30
二、上腹下叢 /31
三、下腹下叢 /31
四、直腸肛管神經(jīng) /35
第六節(jié) 乙狀結(jié)腸解剖 /36
一、乙狀結(jié)腸的解剖形態(tài)特征/36
二、脈管系統(tǒng)的特征 /36
第七節(jié) 直腸解剖的MRI /38
一、直腸基本結(jié)構(gòu) /38
二、肛管基本結(jié)構(gòu) /39
三、側(cè)方區(qū)域結(jié)構(gòu)的MRI /42
四、腫瘤直腸壁浸潤(rùn)的MRI /43
五、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的MRI /46
第三章直腸癌手術(shù)類(lèi)型/48
第一節(jié) 概況 /48
第二節(jié) 直腸手術(shù)的分類(lèi) /48
一、按自然肛門(mén)處置分類(lèi) /48
二、按手術(shù)入路分類(lèi) /48
三、按淋巴結(jié)清掃度分類(lèi) /49
四、按是否聯(lián)合臟器切除分類(lèi)/49
五、按是否保留自主神經(jīng)分類(lèi)/49
六、按重建方式分類(lèi) /49
七、按直腸系膜切除范圍分類(lèi)/49
八、微創(chuàng)手術(shù)分類(lèi) /50
第三節(jié) 手術(shù)的基本原則及術(shù)式選擇 /50
一、基本原則 /50
二、下段直腸癌術(shù)式選擇 /51
第四節(jié) 手術(shù)基準(zhǔn)和評(píng)價(jià) /51
一、淋巴結(jié)清掃度及評(píng)價(jià) /51
二、腸管切除范圍 /52
三、系膜切除范圍 /52
四、自主神經(jīng)處理原則 /52
五、手術(shù)質(zhì)量病理學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)/52
第五節(jié) 腹腔鏡手術(shù)與循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /53
第四章圍手術(shù)期管理 /55
第一節(jié) 術(shù)前、術(shù)中管理 /55
一、術(shù)前評(píng)估和管理 /55
二、術(shù)中偶發(fā)癥 /56
第二節(jié) 術(shù)后管理 /57
一、術(shù)后管理要點(diǎn) /57
二、常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥 /58
三、肛門(mén)功能評(píng)價(jià) /61
四、排尿功能障礙和性功能障礙 /62
五、人工肛門(mén)并發(fā)癥及管理 /63
第五章腹腔鏡腫瘤特有系膜切除術(shù) /66
一、概況 /66
二、手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證 /68
三、術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備 /68
四、手術(shù)步驟 /69
五、關(guān)鍵技術(shù)解析及處理技巧/80
六、術(shù)后管理與并發(fā)癥防治 /81
第六章腹腔鏡內(nèi)括約肌切除術(shù) /83
一、概況 /83
二、手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證 /84
三、術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備 /84
四、手術(shù)步驟 /85
五、關(guān)鍵技術(shù)解析及處理技巧/101
六、術(shù)后管理與并發(fā)癥防治 /102
第七章經(jīng)肛門(mén)全直腸系膜切除術(shù) /105
一、概況 /105
二、手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證 /106
三、術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備 /106
四、手術(shù)步驟 /108
五、關(guān)鍵技術(shù)解析及處理技巧/121
六、術(shù)后管理與并發(fā)癥防治 /123
第八章腹腔鏡側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù) /126
一、概況 /126
二、手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證 /129
三、術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備 /129
四、手術(shù)步驟 /130
五、關(guān)鍵技術(shù)解析及處理技巧/136
六、術(shù)后并發(fā)癥及防治 /137
第九章腹腔鏡經(jīng)會(huì)陰腹腔直腸切除術(shù) /140
一、概況 /140
二、手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證 /141
三、術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備 /142
四、手術(shù)步驟 /143
五、關(guān)鍵技術(shù)解析及處理技巧/157
六、術(shù)后管理與并發(fā)癥防治 /158
縮略語(yǔ) /161
視頻目錄
資源1 腫瘤特有系膜切除術(shù)（TSME） /79
資源2 腹腔鏡內(nèi)括約肌直腸切除術(shù)（ISR） /99
資源3 經(jīng)肛門(mén)直腸系膜全切除術(shù)（taTME） /118
資源4 腹腔鏡側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù) /136
資源5 經(jīng)會(huì)陰腹腔直腸切除術(shù)（腹腔鏡TpTME） /153
資源6 經(jīng)會(huì)陰腹腔直腸切除術(shù)（折刀位直視下TpTME） /157