糖尿病預(yù)防與控制

第一章　緒論/ 1
核心推薦 / 1
第一節(jié)　糖尿病的歷史 / 2
第二節(jié)　糖尿病的定義、診斷及分型 / 4
一、 糖尿病的定義及診斷 / 4
二、 糖尿病的分型 / 5
三、 糖尿病亞型的分類(lèi)進(jìn)展 / 9
第三節(jié)　循證醫(yī)學(xué)與糖尿病防治管理 / 10
一、 糖尿病的預(yù)防策略 / 10
二、 糖尿病并發(fā)癥的防治策略 / 11
第四節(jié)　糖尿病緩解和逆轉(zhuǎn) / 13
一、 2 型糖尿病緩解的定義 / 13
二、 實(shí)現(xiàn)2 型糖尿病緩解的途徑 / 14
三、 2 型糖尿病緩解的預(yù)測(cè)因素 / 15
四、 2 型糖尿病緩解的病理生理機(jī)制 / 16
五、 2 型糖尿病緩解的預(yù)后 / 16
六、 展望 / 17
主要參考文獻(xiàn) / 17
第二章　2 型糖尿病流行病學(xué)/ 20
核心推薦 / 20
第一節(jié)　2 型糖尿病流行病學(xué)概述 / 20
第二節(jié)　2 型糖尿病和糖耐量異常流行特征 / 22
一、 世界糖尿病和糖耐量異常的流行狀況 / 22
二、 中國(guó)糖尿病和糖耐量異常的流行狀況 / 26
第三節(jié)　2 型糖尿病危險(xiǎn)因素 / 30
一、 遺傳因素 / 30
二、 環(huán)境因素 / 30
第四節(jié)　2 型糖尿病死因流行病學(xué) / 33
一、 世界糖尿病死因流行狀況 / 33
二、 中國(guó)糖尿病死因流行狀況 / 34
三、 糖尿病主要死因狀況 / 36
第五節(jié)　2 型糖尿病知曉率、治療率和控制率 / 36
一、 世界糖尿病知曉率、治療率和控制率狀況 / 36
二、 中國(guó)糖尿病知曉率、治療率和控制率狀況 / 37
主要參考文獻(xiàn) / 39
第三章　糖尿病防控策略/ 41
核心推薦 / 41
第一節(jié)　糖尿病經(jīng)濟(jì)學(xué) / 41
一、 糖尿病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) / 41
二、 糖尿病預(yù)防的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) / 44
第二節(jié)　慢性病防控策略 / 45
一、 初級(jí)衛(wèi)生保健和健康促進(jìn)策略 / 45
二、 慢性病危險(xiǎn)因素相關(guān)防控策略 / 45
三、 預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病全球戰(zhàn)略 / 45
四、 非傳染性疾病預(yù)防控制可持續(xù)發(fā)展目標(biāo) / 46
第三節(jié)　糖尿病防控措施和經(jīng)驗(yàn) / 46
一、 全球糖尿病防控舉措 / 46
二、 中國(guó)糖尿病防控措施和經(jīng)驗(yàn) / 48
第四節(jié)　政府、社區(qū)在慢性病防控中的作用 / 50
一、 政府作用 / 50
二、 社區(qū)作用 / 51
主要參考文獻(xiàn) / 53
第四章　1 型糖尿病預(yù)防/ 56
核心推薦 / 56
第一節(jié)　1 型糖尿病流行病學(xué) / 56
第二節(jié)　1 型糖尿病的預(yù)測(cè) / 57
一、 胰島自身抗體 / 58
二、 遺傳易感性 / 59
三、 代謝指標(biāo) / 60
四、 預(yù)測(cè)模型 / 61
第三節(jié)　1 型糖尿病的三級(jí)預(yù)防 / 61
一、 一級(jí)預(yù)防 / 61
二、 二級(jí)預(yù)防 / 62
三、 三級(jí)預(yù)防 / 63
第四節(jié)　1 型糖尿病預(yù)防的展望 / 65
一、 細(xì)胞治療 / 65
二、 免疫治療 / 66
主要參考文獻(xiàn) / 66
第五章　2 型糖尿病一級(jí)預(yù)防試驗(yàn)/ 69
核心推薦 / 69
第一節(jié)　中國(guó)大慶糖尿病預(yù)防研究 / 69
一、 研究背景 / 70
二、 研究選址 / 70
三、 研究方法 / 70
四、 研究結(jié)果 / 72
五、 主要結(jié)論 / 79
六、 啟示 / 80
第二節(jié)　芬蘭糖尿病預(yù)防研究 / 81
第三節(jié)　美國(guó)糖尿病預(yù)防計(jì)劃 / 82
一、 糖尿病預(yù)防計(jì)劃 / 82
二、 糖尿病預(yù)防計(jì)劃結(jié)果研究 / 84
主要參考文獻(xiàn) / 87
第六章　糖尿病膳食預(yù)防/ 89
核心推薦 / 89
第一節(jié)　膳食結(jié)構(gòu)與2 型糖尿病 / 89
一、 食物與血糖生成指數(shù) / 89
二、 食物與2 型糖尿病 / 91
三、 膳食模式與2 型糖尿病 / 92
四、 遺傳、膳食模式與2 型糖尿病的交互作用 / 93
第二節(jié)　營(yíng)養(yǎng)素與2 型糖尿病 / 93
一、 中國(guó)居民能量和膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入現(xiàn)狀 / 93
二、 進(jìn)餐時(shí)序與2 型糖尿病 / 95
三、 時(shí)間營(yíng)養(yǎng)與2 型糖尿病 / 96
第三節(jié)　腸道微生態(tài)與2 型糖尿病 / 97
一、 營(yíng)養(yǎng)與腸道微生態(tài) / 97
二、 腸道微生態(tài)影響糖尿病代謝的機(jī)制 / 98
三、 生命早期營(yíng)養(yǎng)與2 型糖尿病 / 99
第四節(jié)　預(yù)防2 型糖尿病的膳食原則和措施 / 100
一、 2 型糖尿病預(yù)防的膳食原則 / 100
二、 2 型糖尿病膳食預(yù)防的政策和措施 / 101
第五節(jié)　2 型糖尿病的膳食營(yíng)養(yǎng)處方 / 102
一、 2 型糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)需求 / 102
二、 2 型糖尿病的膳食營(yíng)養(yǎng)處方 / 104
三、 2 型糖尿病的膳食管理 / 105
第六節(jié)　糖尿病并發(fā)癥的膳食營(yíng)養(yǎng)處方 / 105
一、 低血糖的營(yíng)養(yǎng)處方 / 105
二、 糖尿病腎臟病的營(yíng)養(yǎng)處方 / 106
三、 其他慢性并發(fā)癥的營(yíng)養(yǎng)處方 / 110
主要參考文獻(xiàn) / 110
第七章　糖尿病與運(yùn)動(dòng)/ 113
核心推薦 / 113
第一節(jié)　運(yùn)動(dòng)的生理效應(yīng)和代謝調(diào)節(jié) / 113
一、 運(yùn)動(dòng)的概述 / 113
二、 運(yùn)動(dòng)的分類(lèi) / 114
三、 運(yùn)動(dòng)的益處 / 115
第二節(jié)　糖尿病一級(jí)預(yù)防的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì) / 116
一、 一級(jí)預(yù)防的基本運(yùn)動(dòng)處方 / 116
二、 不同人群一級(jí)預(yù)防的運(yùn)動(dòng)建議 / 118
第三節(jié)　不同類(lèi)型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方案 / 119
一、 2 型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方案 / 119
二、 1 型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方案 / 120
三、 妊娠期糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方案 / 121
四、 伴有慢性并發(fā)癥的糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方案 / 122
第四節(jié)　糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng) / 124
一、 運(yùn)動(dòng)的副作用 / 124
二、 不良反應(yīng)的預(yù)防 / 125
主要參考文獻(xiàn) / 128
第八章　糖尿病心理預(yù)防/ 131
核心推薦 / 131
第一節(jié)　糖尿病社會(huì)心理因素 / 131
一、 社會(huì)心理因素與糖尿病發(fā)病、發(fā)展的相關(guān)性 / 131
二、 社會(huì)心理因素與糖尿病的相關(guān)機(jī)制 / 133
第二節(jié)　糖尿病患者常見(jiàn)精神心理問(wèn)題 / 133
一、 糖尿病繼發(fā)精神心理問(wèn)題 / 134
二、 糖尿病合并精神心理問(wèn)題 / 134
第三節(jié)　糖尿病心理問(wèn)題的三級(jí)預(yù)防 / 135
一、 糖尿病合并相關(guān)心理問(wèn)題的一級(jí)預(yù)防 / 135
二、 糖尿病合并相關(guān)心理問(wèn)題的二級(jí)預(yù)防 / 135
三、 糖尿病合并相關(guān)心理問(wèn)題的三級(jí)預(yù)防 / 142
第四節(jié)　兒童及妊娠期糖尿病的心理干預(yù) / 142
一、 兒童糖尿病心理問(wèn)題及干預(yù) / 142
二、 妊娠期糖尿病心理干預(yù) / 148
主要參考文獻(xiàn) / 149
第九章　糖尿病藥物預(yù)防/ 152
核心推薦 / 152
第一節(jié)　糖尿病藥物分類(lèi)及概述 / 152
一、 促進(jìn)胰島素分泌的降糖藥物 / 152
二、 其他機(jī)制降糖藥物 / 154
三、 皮下注射類(lèi)降糖藥物 / 156
第二節(jié)　藥物預(yù)防糖尿病的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) / 159
一、 二甲雙胍 / 160
二、 α- 糖苷酶抑制劑 / 161
三、 噻唑烷二酮類(lèi) / 162
四、 GLP-1 受體激動(dòng)劑 / 163
五、 胰島素及促泌劑 / 163
六、 奧利司他 / 164
七、 維生素D / 164
八、 睪酮 / 165
九、 免疫調(diào)節(jié)劑 / 165
十、 降脂藥物 / 166
第三節(jié)　基于循證醫(yī)學(xué)的1 型糖尿病預(yù)防試驗(yàn) / 166
第四節(jié)　進(jìn)行中和尚未公布結(jié)果的糖尿病預(yù)防臨床試驗(yàn) / 167
主要參考文獻(xiàn) / 168
第十章　糖尿病自我監(jiān)測(cè)/ 170
核心推薦 / 170
第一節(jié)　糖尿病血糖監(jiān)測(cè)的發(fā)展歷史 / 170
第二節(jié)　糖尿病血糖自我監(jiān)測(cè)方法 / 172
一、 毛細(xì)血管血糖自我監(jiān)測(cè) / 173
二、 持續(xù)血糖自我監(jiān)測(cè) / 177
三、 糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè) / 181
四、 糖化血清白蛋白的監(jiān)測(cè) / 182
五、 血清及唾液1,5- 脫水葡萄糖醇（1,5-AG）的檢測(cè) / 183
六、 血或尿酮體的檢測(cè) / 183
七、 尿糖的監(jiān)測(cè) / 184
第三節(jié)　糖尿病血糖自我監(jiān)測(cè)的未來(lái)展望 / 184
主要參考文獻(xiàn) / 185
第十一章　糖尿病教育與管理/ 187
核心推薦 / 187
第一節(jié)　糖尿病教育與管理的定義及變革 / 188
第二節(jié)　糖尿病自我管理教育與支持的形式 / 189
一、 基于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的糖尿病自我管理教育與支持 / 189
二、 基于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的糖尿病自我管理教育與支持 / 190
三、 基于同伴的糖尿病自我管理教育與支持 / 190
四、 基于社區(qū)的糖尿病自我管理教育與支持 / 190
第三節(jié)　糖尿病自我管理教育與支持的臨床獲益及意義 / 191
一、 糖尿病自我管理教育與支持的臨床獲益 / 191
二、 糖尿病自我管理教育與支持在糖尿病預(yù)防中的意義 / 192
第四節(jié)　糖尿病自我管理教育與支持的目標(biāo)及團(tuán)隊(duì)建設(shè) / 193
一、 糖尿病自我管理教育與支持的目標(biāo) / 193
二、 糖尿病自我管理教育與支持的團(tuán)隊(duì)建設(shè) / 195
第五節(jié)　糖尿病自我管理教育與支持的內(nèi)容、時(shí)機(jī)及模式 / 196
一、 糖尿病自我管理教育與支持的內(nèi)容 / 196
二、 糖尿病教育與管理的時(shí)機(jī) / 200
三、 糖尿病自我管理教育與支持的模式 / 200
第六節(jié)　數(shù)智時(shí)代糖尿病教育與管理的機(jī)遇與挑戰(zhàn) / 202
一、 智能化技術(shù)在糖尿病教育與管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀 / 202
二、 智能化技術(shù)在糖尿病教育與管理中的機(jī)遇和挑戰(zhàn) / 204
主要參考文獻(xiàn) / 205
第十二章　肥胖與糖尿病/ 209
核心推薦 / 209
第一節(jié)　肥胖癥流行病學(xué) / 209
一、 成人肥胖 / 209
二、 青少年肥胖 / 209
三、 中國(guó)超重/ 肥胖人群的總體特征 / 210
第二節(jié)　肥胖與糖尿病的關(guān)聯(lián)性 / 210
一、 超重/ 肥胖促進(jìn)2 型糖尿病的發(fā)生與發(fā)展 / 210
二、 肥胖糖尿病的成因—先有胰島素抵抗還是先有胰島素升高 / 211
三、 干預(yù)肥胖糖尿病，減重抗炎是關(guān)鍵 / 213
第三節(jié)　超重/ 肥胖對(duì)2 型糖尿病的危害 / 214
一、 超重/ 肥胖與2 型糖尿病患者預(yù)后 / 214
二、 體重與2 型糖尿病死亡風(fēng)險(xiǎn) / 215
第四節(jié)　非酒精性脂肪肝與糖尿病 / 215
一、 脂肪肝使2 型糖尿病患者預(yù)后惡化 / 215
二、 代謝相關(guān)脂肪性肝病與2 型糖尿病的共因性及相互作用 / 216
三、 代謝相關(guān)脂肪性肝病合并2 型糖尿病的篩查 / 216
四、 代謝相關(guān)脂肪性肝病合并2 型糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 / 216
五、 代謝相關(guān)脂肪性肝病合并2 型糖尿病的治療策略 / 217
第五節(jié)　肥胖癥三級(jí)預(yù)防 / 217
一、 控制肥胖癥的危險(xiǎn)因素 / 217
二、 預(yù)防肥胖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生 / 218
三、 延緩肥胖相關(guān)并發(fā)癥的進(jìn)展 / 218
四、 肥胖癥的臨床干預(yù)措施 / 218
五、 肥胖相關(guān)并發(fā)癥的治療 / 220
第六節(jié)　2 型糖尿病患者的體重管理 / 221
一、 減重是多數(shù)2 型糖尿病患者的首要治療目標(biāo) / 221
二、 不同驅(qū)動(dòng)因素的減重治療優(yōu)先級(jí)不同 / 221
三、 適當(dāng)減重獲益，過(guò)度減重預(yù)后不良 / 221
四、 2 型糖尿病患者減重的目標(biāo)和原則 / 222
五、 2 型糖尿病患者的減重措施 / 222
主要參考文獻(xiàn) / 223
第十三章　糖尿病前期防治/ 227
核心推薦 / 227
第一節(jié)　糖尿病前期的定義及診斷 / 227
第二節(jié)　糖尿病前期流行病學(xué)和危險(xiǎn)因素 / 228
第三節(jié)　糖尿病前期的危害 / 229
一、 糖尿病 / 229
二、 大血管病變 / 230
三、 微血管病變 / 230
四、 腫瘤 / 231
第四節(jié)　糖尿病前期干預(yù) / 232
一、 糖尿病前期干預(yù)的目標(biāo)和原則 / 232
二、 生活方式干預(yù)對(duì)糖尿病前期的影響 / 232
三、 藥物干預(yù)對(duì)糖尿病前期的影響 / 234
四、 手術(shù)干預(yù)對(duì)糖尿病前期的影響 / 236
五、 不同干預(yù)方式之間的比較 / 236
六、 個(gè)性化干預(yù)展望 / 237
主要參考文獻(xiàn) / 237
第十四章　妊娠期高血糖預(yù)防/ 242
核心推薦 / 242
第一節(jié)　妊娠期高血糖的病因、流行病學(xué)及危害 / 242
一、 妊娠期高血糖的病因 / 242
二、 妊娠期高血糖的流行病學(xué)和危害 / 243
第二節(jié)　妊娠期高血糖的篩查、診斷、分類(lèi)和模型預(yù)測(cè) / 244
一、 妊娠期高血糖的分類(lèi)和診斷 / 244
二、 妊娠期高血糖的篩查 / 244
三、 妊娠期糖尿病預(yù)測(cè)模型 / 244
第三節(jié)　妊娠期糖尿病預(yù)防 / 245
一、 妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素 / 245
二、 妊娠期糖尿病預(yù)防 / 247
第四節(jié)　圍妊娠期高血糖的管理 / 248
一、 計(jì)劃妊娠的糖尿病患者孕前管理 / 248
二、 妊娠期高血糖患者的綜合管理 / 249
主要參考文獻(xiàn) / 252
第十五章　糖尿病慢性并發(fā)癥預(yù)防/ 257
核心推薦 / 257
第一節(jié)　糖尿病慢性并發(fā)癥概述 / 257
第二節(jié)　糖尿病心血管并發(fā)癥的預(yù)防 / 259
一、 糖尿病心血管疾病的流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制 / 259
二、 糖尿病心血管疾病危險(xiǎn)因素及高危人群的篩查 / 260
三、 糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防措施 / 261
第三節(jié)　糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)防 / 264
一、 糖尿病神經(jīng)病變的流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制 / 264
二、 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的危險(xiǎn)因素及高危人群的篩查 / 265
三、 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的預(yù)防策略 / 265
四、 糖尿病自主神經(jīng)病變 / 266
第四節(jié)　糖尿病腎臟病的預(yù)防 / 267
一、 糖尿病腎臟病的流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制 / 267
二、 糖尿病腎臟病的危險(xiǎn)因素及高危人群的篩查 / 268
三、 糖尿病腎臟病的預(yù)防策略 / 268
第五節(jié)　糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防 / 270
一、 糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制 / 270
二、 糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素及高危人群的篩查 / 270
三、 糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防策略 / 271
第六節(jié)　糖尿病足的預(yù)防 / 272
一、 糖尿病足的流行病學(xué) / 272
二、 糖尿病高危足的篩查 / 272
三、 糖尿病足預(yù)防策略 / 273
四、 糖尿病足預(yù)防最新進(jìn)展和未來(lái)展望 / 274
主要參考文獻(xiàn) / 275
第十六章　糖尿病中醫(yī)預(yù)防/ 279
核心推薦 / 279
第一節(jié)　消渴病與糖尿病 / 279
第二節(jié)　糖尿病“治未病”防治體系 / 280
一、 一般人群（無(wú)?。?/ 281
二、 高危人群（未?。?/ 281
三、 糖尿病前期（欲?。?/ 282
四、 糖尿病期（已病） / 282
五、 糖尿病并發(fā)癥期（變?。?/ 282
第三節(jié)　糖尿病前期 / 282
一、 糖尿病前期中醫(yī)研究學(xué)術(shù)流派不斷發(fā)展 / 283
二、 糖尿病前期中醫(yī)研究臨床循證方興未艾 / 284
三、 糖尿病前期中醫(yī)研究臨床指南相繼出臺(tái) / 284
第四節(jié)　糖尿病及并發(fā)癥期 / 285
一、 國(guó)醫(yī)大師糖尿病辨證施治的理論與經(jīng)驗(yàn) / 286
二、 國(guó)醫(yī)大師對(duì)糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)和研究 / 287
三、 從脾論治與腸道微生態(tài)失衡理論的研究 / 290
第五節(jié)　中醫(yī)非藥物療法 / 291
一、 適應(yīng)四時(shí)療法 / 291
二、 中醫(yī)膳食療法 / 291
三、 經(jīng)絡(luò)穴位療法 / 292
四、 中醫(yī)情志療法 / 293
五、 傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法 / 293
六、 中醫(yī)五音療法 / 294
主要參考文獻(xiàn) / 294
第十七章　健康行為干預(yù)理論的運(yùn)用/ 297
核心推薦 / 297
第一節(jié)　健康行為干預(yù)策略與經(jīng)典理論/ 模式 / 297
一、 健康行為及干預(yù)策略 / 297
二、 健康行為干預(yù)經(jīng)典理論/ 模式 / 299
第二節(jié)　健康行為干預(yù)理論/ 模式應(yīng)用與發(fā)展 / 304
一、 經(jīng)典健康行為干預(yù)理論/ 模式的應(yīng)用現(xiàn)狀 / 304
二、 健康行為干預(yù)理論/ 模式的發(fā)展 / 305
三、 “互聯(lián)網(wǎng) ”、大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康行為干預(yù)中的應(yīng)用 / 307
第三節(jié)　健康行為干預(yù)理論/ 模式在糖尿病預(yù)防控制中的運(yùn)用 / 311
一、 運(yùn)用于糖尿病健康教育 / 311
二、 運(yùn)用于糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 / 312
三、 運(yùn)用于糖尿病健康管理 / 312
四、 糖尿病健康行為干預(yù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià) / 314
主要參考文獻(xiàn) / 315