整形外科訪學筆記

第一篇創(chuàng)面修復
第一章 常規(guī)創(chuàng)面修復 | 002
第一節(jié) 軀干會陰創(chuàng)面修復 | 003
病例1 乳腺癌切除術后胸壁創(chuàng)面修復 | 003
病例2 雙側(cè)胸大肌肌瓣修復胸骨切口骨髓炎創(chuàng)面 | 007
病例3 胸大肌、腹直肌肌瓣修復胸骨切口骨髓炎創(chuàng)面 | 010
病例4 局部胸大肌肌瓣修復胸骨切口骨髓炎創(chuàng)面 | 013
病例5 腹直肌肌皮瓣修復胸壁皮膚惡性腫瘤切除創(chuàng)面 | 015
病例6 背闊肌肌瓣 人工補片修復胸壁全層缺損 | 019
病例7 腹直肌肌瓣修復尿道癌根治術后會陰缺損 | 021
病例8 分次皮膚擴張法修復下腹部、會陰、大腿瘢痕 | 023
病例9 臀大肌肌皮瓣修復脊柱側(cè)彎支架感染創(chuàng)面 | 026
第二節(jié) 四肢創(chuàng)面修復 | 028
病例10 游離股前外側(cè)皮瓣修復小腿骨缺損創(chuàng)面 | 028
病例11 股薄肌、背闊肌游離移植，局部肌瓣移植修復下肢骨外露創(chuàng)面 | 032
病例12 游離股前外側(cè)皮瓣修復脛前骨外露創(chuàng)面 | 037
病例13 股薄肌肌瓣游離移植修復脛前軟組織缺損、骨外露創(chuàng)面 | 041
病例14 腓腸肌肌瓣修復下肢多發(fā)傷、骨外露創(chuàng)面 | 044
病例15 腓腸肌肌瓣修復脛骨外露創(chuàng)面 | 045
病例16 腓腸肌肌瓣修復脛骨中段骨外露創(chuàng)面 | 046
病例17 局部皮瓣修復下肢骨外露創(chuàng)面 | 048
病例18 局部組織瓣 植皮修復多發(fā)創(chuàng)面修復 | 049
病例19 背闊肌肌瓣游離移植修復下肢骨外露創(chuàng)面 | 051
病例20 腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管筋膜瓣修復下肢骨外露創(chuàng)面 | 055
病例21 分次皮膚擴張法修復下肢軟組織創(chuàng)傷后瘢痕 | 057
第三節(jié) 頭頸創(chuàng)面修復 | 060
病例22 人工真皮 局部組織瓣修復電擊傷創(chuàng)面 | 060
病例23 局部皮瓣修復頭皮電擊傷 | 063
病例24 局部皮瓣修復頭皮腫瘤切除、顱骨全層缺損創(chuàng)面 | 065
病例25 局部皮瓣修復頭部游離皮瓣移植術后殘余創(chuàng)面 | 067
第二章 慢性創(chuàng)面治療 | 069
第一節(jié) 壓瘡清創(chuàng) | 071
病例26 急性期壓瘡清創(chuàng) | 072
病例27 穩(wěn)定期壓瘡清創(chuàng) | 074
病例28 壓瘡纖維板清創(chuàng) | 076
病例29 壓瘡潛行腔隙清創(chuàng) | 078
第二節(jié) 壓瘡的外科修復 | 080
病例30 雙側(cè)“V-Y”推進皮瓣修復骶尾部壓瘡 | 081
病例31 局部推進皮瓣修復大轉(zhuǎn)子壓瘡 | 083
病例32 闊筋膜張肌肌皮瓣修復左側(cè)大轉(zhuǎn)子壓瘡 | 084
病例33 股薄肌肌皮瓣修復會陰創(chuàng)面 | 087
病例34 股薄肌肌瓣 局部皮瓣修復坐骨結節(jié)壓瘡 | 089
病例35 臀上動脈穿支螺旋槳皮瓣修復坐骨結節(jié)壓瘡 | 092
病例36 皮片移植修復骶尾部巨大壓瘡 | 094
病例37 分次閉合骶尾部巨大壓瘡 | 096
第三節(jié) 糖尿病足潰瘍治療 | 099
病例38 糖尿病足潰瘍清創(chuàng)、截趾 | 100
病例39 糖尿病足潰瘍清創(chuàng)、截骨 | 102
病例40 糖尿病足底潰瘍清創(chuàng)、足底間隙引流 | 103
第四節(jié) 其他類型慢性創(chuàng)面 | 105
病例41 復雜性局部疼痛綜合征創(chuàng)面 | 105
病例42 皮片移植修復下肢靜脈淤滯性潰瘍創(chuàng)面 | 107
病例43 脊柱裂坐骨結節(jié)壓瘡 | 109
病例44 頸部慢性創(chuàng)面癌變 | 110
病例45 會陰部富尼埃壞疽 | 112
病例46 右小腿淋巴水腫創(chuàng)面 | 114
病例47 化膿性汗腺炎（腋窩、臀部、會陰） | 115
病例48 創(chuàng)腔鏡探查右大腿慢性竇道 | 117
第三章 燒傷創(chuàng)面修復 | 119
第一節(jié) 燒傷早期創(chuàng)面修復 | 120
病例49 軀干部火焰燒傷清創(chuàng)植皮 | 120
病例50 自體表皮細胞移植修復燒傷創(chuàng)面 | 123
病例51 人工真皮 植皮修復頭面部及軀干部熱水燙傷 | 126
病例52 植皮恢復右手燒傷創(chuàng)面色素 | 128
病例53 自體表皮細胞移植恢復面部燒傷創(chuàng)面色素 | 129
第二節(jié) 燒傷晚期瘢痕修復 | 131
病例54 左腋窩瘢痕松解“Z”成形術 | 131
病例55 頸部、腋窩、右手瘢痕松解 | 132
病例56 唇、頦、頸、胸瘢痕黏連松解 | 134
病例57 頸部瘢痕攣縮再次手術松解 | 136
病例58 下瞼、唇、頦、頸、胸瘢痕攣縮松解 | 137
第三節(jié) 燒傷殘余創(chuàng)面修復 | 139
病例59 人工真皮移植修復大面積燒傷后殘余創(chuàng)面 | 139
病例60 分次手術切除埋藏毛發(fā)，面部瘢痕整形 | 141
第四節(jié) 兒童燒傷修復 | 144
病例61 兒童燒傷后瘢痕攣縮松解 | 144
第五節(jié) 電燒傷修復 | 148
病例62 延遲皮瓣修復右肘部電擊傷血管外露創(chuàng)面 | 148
病例63 利用廢棄組織重建多發(fā)電擊傷組織缺損 | 152
病例64 發(fā)育控制矯正電燒傷后跟腱瘢痕攣縮畸形 | 162
第二篇顱頜面外科
第四章 顱頜面創(chuàng)傷修復 | 166
病例1 游離復合組織移植重建下頜骨缺損 | 167
病例2 三維導航/3D 打印技術修復上頜骨畸形 | 171
病例3 面部多發(fā)骨折復位內(nèi)固定 | 175
病例4 面部三腳架骨折復位內(nèi)固定 | 178
病例5 鼻骨、眶底骨折復位內(nèi)固定 | 179
病例6 下頜骨骨折復位內(nèi)固定 | 181
病例7 顴弓骨折復位內(nèi)固定 | 182
第五章 顱縫早閉整形 | 185
病例8 矢狀縫切除，彈簧植入術 | 186
病例9 短頭畸形，前額前移術 | 189
病例10 尖頭畸形，前額前移術 | 193
病例11 斜頭畸形，繼發(fā)畸形二次手術 | 197
病例12 狹顱畸形，顱腔擴張術 | 199
病例13 狹顱畸形，3D 打印- 計算機輔助設計顱腔擴張術 | 200
病例14 尖頭畸形，顱腔牽引成骨擴張術 | 201
第六章 正頜外科 | 204
病例15 Le Fort Ⅰ型截骨矯正中面部凹陷畸形 | 205
第七章 唇腭裂修復 | 208
病例16 雙側(cè)唇裂修復失敗術后，叉形瓣法修復 | 209
病例17 單側(cè)完全性唇裂修復術 | 211
病例18 單側(cè)不完全性唇裂修復術 | 213
病例19 軟腭裂修復術 | 215
病例20 完全軟硬腭裂修復 | 216
第三篇乳房整形
病例21 窩翼狀胬肉綜合征，脊柱裂修復 | 218
第八章 乳腺癌切除術后即刻乳房再造術 | 222
病例1 雙側(cè)乳腺癌切除，前哨淋巴結活檢，皮膚擴張器置入 | 223
病例2 雙側(cè)乳腺癌切除，腋窩淋巴結清掃，皮膚擴張器置入 | 226
病例3 雙側(cè)乳房擴張器取出，假體置換 | 230
病例4 雙側(cè)假體乳房再造術后，脂肪充填、乳頭再造 | 233
第九章 巨乳縮小術 | 236
病例5 垂直下方蒂法巨乳縮小 | 237
病例6 垂直下方蒂法巨乳縮小，乳頭、乳暈游離移植 | 241
病例7 垂直下方蒂法巨乳縮小，腋下脂肪切除 | 244
第十章 背闊肌皮瓣法乳房再造術 | 247
病例8 雙側(cè)背闊肌肌皮瓣法乳房再造，擴張器置入 | 248
病例9 左側(cè)背闊肌肌皮瓣法乳房再造，擴張器置入 | 252
第十一章 腹壁下動脈穿支皮瓣法乳房再造術 | 255
病例10 雙側(cè)腹壁下動脈穿支皮瓣法乳房再造 | 256
病例11 雙側(cè)腹壁下動脈穿支皮瓣法乳房再造術后修整 | 262
病例12 左側(cè)腹壁下動脈穿支皮瓣法乳房再造 | 265
第十二章 乳頭再造術 | 268
病例13 雙側(cè)星形皮瓣法乳頭再造 | 269
病例14 左側(cè)滑雪者皮瓣法乳頭再造 | 270
第十三章 乳房再造術后二期手術 | 273
病例15 乳房再造術后包膜攣縮，假體置換 | 274
病例16 雙側(cè)包膜攣縮、假體取出術 | 276
病例17 橫向腹直肌肌皮瓣法乳房再造術后，壞死組織切除，對側(cè)乳房縮小成形 | 278
病例18 背闊肌皮瓣法乳房再造術后修整 | 281
病例19 雙側(cè)肌皮瓣法乳房再造術后假體更換 | 283
病例20 右側(cè)腹壁下動脈穿支皮瓣法乳房再造術后二期修整 | 285
病例21 左側(cè)乳腺癌術后，雙側(cè)假體置換 | 287
第十四章 頭面部良性腫瘤切除重建 | 290
第四篇面部修復重建
病例1 面部皮脂腺囊腫切除術 | 291
病例2 右耳后角化棘皮瘤切除術 | 292
病例3 右耳瘢痕疙瘩切除術 | 293
病例4 頭皮腫物切除術 | 294
病例5 雙側(cè)耳孔修補術 | 295
第十五章 頭面部惡性腫瘤切除重建 | 297
病例6 頭枕部基底細胞癌切除植皮術 | 298
病例7 額部基底細胞癌切除術后創(chuàng)面植皮術 | 299
病例8 面部基底細胞癌切除術后創(chuàng)面，局部皮瓣修復 | 300
病例9 上唇基底細胞癌切除術后創(chuàng)面，局部皮瓣修復 | 301
病例10 下唇基底細胞癌切除術后創(chuàng)面，局部皮瓣修復 | 302
病例11 頭皮基底細胞癌擴大切除，局部皮瓣修復 | 303
病例12 左眉部基底細胞癌擴大切除，局部皮瓣修復 | 304
病例13 左顳部基底細胞癌擴大切除，局部皮瓣修復 | 305
病例14 面部鱗狀細胞癌擴大切除，腮腺淺葉切除，頸淋巴結清掃，皮瓣修復術 | 307
病例15 頭皮鱗狀細胞癌擴大切除，顱骨缺損修補，局部皮瓣修復切除術 | 310
第十六章 鼻部缺損修復 | 312
病例16 人工真皮移植修復鼻尖缺損 | 313
病例17 自體耳郭復合組織移植鼻尖全層缺損 | 314
病例18 鼻唇溝皮瓣修復鼻翼基底細胞癌切除后缺損 | 316
病例19 額部皮瓣修復鼻翼黑色素瘤術后缺損 | 318
病例20 額部皮瓣修復鼻尖血管肉瘤術后缺損 | 320
病例21 額部皮瓣修復鼻尖基底細胞癌術后缺損 | 322
病例22 局部皮瓣組合修復左鼻翼基底細胞癌侵及上頜骨創(chuàng)面 | 324
第五篇手部創(chuàng)面修復
第十七章 手部創(chuàng)傷早期處理 | 328
病例1 右拇指毀損傷清創(chuàng)，殘指指神經(jīng)移植 | 329
病例2 左拇指肌腱修復術 | 331
病例3 左手腕切割傷清創(chuàng)，肌腱、神經(jīng)修復術 | 333
病例4 左手切割傷清創(chuàng)探查，神經(jīng)修復術 | 334
病例5 右手壓砸傷清創(chuàng)，離斷指骨移植 | 336
病例6 左手掌清創(chuàng)，肌腱移植 | 338
第十八章 手部創(chuàng)傷二期手術 | 340
病例7 右手肌腱粘連松解術 | 341
病例8 左拇指骨缺損重建，創(chuàng)面修復術 | 343
病例9 右拇指皮瓣修薄，小指截指術 | 345
病例10 虎口皮瓣修薄 | 346
病例11 示指缺損，腹部帶蒂皮瓣修復術后，皮瓣壞死清創(chuàng)植皮 | 347
病例12 右上肢再植術后，屈肘功能重建 | 349
第十九章 手部瘢痕畸形整形 | 351
病例13 左上肢燒傷后瘢痕松解、植皮、“Z”成形術 | 352
病例14 手部燒傷后瘢痕松解成形 | 354
病例15 左手燒傷后瘢痕松解、植皮術 | 355
病例16 左手燒傷后爪形手整復術 | 356
第二十章 手部血管疾病治療 | 360
病例17 血管探查松解 | 361
病例18 血栓閉塞性脈管炎截指創(chuàng)面二次清創(chuàng) | 364
第二十一章 并指畸形整形 | 366
病例19 并指畸形整復 | 367
第二十二章 掌腱膜攣縮治療 | 370
病例20 “Z”形切口掌腱膜攣縮整形 | 371
病例21 掌橫紋切口掌腱膜攣縮整形 | 372
第二十三章 手部慢性損傷與炎癥 | 374
病例22 右手狹窄性腱鞘炎腱鞘切開 | 375
病例23 左側(cè)尺神經(jīng)松解術 | 376
病例24 左側(cè)腕管松解術 | 377
病例25 肌腱懸吊腕掌關節(jié)成形術 | 379
第六篇美容外科
第二十四章 面部除皺 | 384
病例1 脂肪注射 面、頸部除皺術 | 385
病例2 全面部除皺術 | 388
病例3 面、頸部除皺 上瞼成形 額部激光除皺術 | 391
病例4 內(nèi)鏡下眉提升 面、頸部除皺術 上下瞼成形術 | 394
病例5 內(nèi)鏡下眉提升 面、頸部除皺 招風耳整形術 | 399
第二十五章 腹壁整形 | 405
病例6 腹壁整形術 | 406
病例7 腹壁整形術 隆胸術 | 408
第二十六章 乳房美容整形 | 412
病例8 隆乳術 | 413
病例9 假體隆乳后包膜攣縮，假體置換 | 414
病例10 假體隆乳，乳頭上移 | 415
病例11 假體隆乳術后，假體取出及乳房縮小成形 | 417
第二十七章 鼻整形 | 420
病例12 駝峰鼻整形 | 421
病例13 歪鼻 駝峰鼻整形 | 425
病例14 唇裂術后繼發(fā)畸形，鼻整形 | 428
病例15 閉合式鼻中隔整形 | 431
病例16 眉提升，面部瘢痕切除，面部吸脂 脂肪移植，鼻成形 | 433
病例17 開放式鼻中隔成形 | 435
第二十八章 眼瞼整形 | 440
病例18 老年性上瞼下垂，上瞼成形術 | 441
病例19 上瞼松弛，上瞼成形術 | 442
第二十九章 肥胖相關整形 | 444
病例20 恥骨上軟組織切除成形術 | 445
病例21 上臂軟組織切除成形術 | 446
病例22 腹部半環(huán)形軟組織切除成形 臍疝修補術 | 447
病例23 腹部半環(huán)形軟組織切除成形術 | 449
病例24 埋藏性陰莖矯正術 | 450
第三十章 毛發(fā)移植 | 453
病例25 顳部脂溢性脫發(fā)，毛發(fā)移植術（FUT 技術） | 454
參考文獻 | 457
跋 | 462