腹腔鏡下胃癌根治手術培訓手冊

患者的術前處理和術前準備的培訓
第一節(jié)　早期胃癌如何進行術前準備
第二節(jié)　如何使用手術器械（尤其是能量器械）
第三節(jié)　如何選擇留置套管穿刺器的部位
第四節(jié)　實施麻醉的患者體位及對患者的處理
第二章　助手形成術野的練習（術野形成方法）
第一節(jié)　手術操作練習前需要注意的事項
第二節(jié)　培訓手術操作前需了解的腹腔鏡下手術操作特征
第三節(jié)　助手形成良好術野的方法
第四節(jié)　基本手術操作1　“良好的術野”必要的鏡頭操作要點
第五節(jié)　基本手術操作2　助手預防損傷組織的方法
第六節(jié)　胃大彎側操作
  一、術者擬切開大網膜、胃結腸韌帶
  二、術者擬切開大網膜左側的切開線
  三、術者擬處理胃網膜左動靜脈。為確定其存在的位置，術者與助手的配合
  四、術者擬清掃No.4d、 No.4sb淋巴結
  五、術者擬分離胃幽門部后壁和胃結腸韌帶之間的粘連
  六、術者擬確認、處理胃網膜右靜脈
  七、術者擬確認、處理胃網膜右動脈、幽門下動脈
第七節(jié)　胃小彎側的操作
  一、術者擬切開小網膜，如何上抬肝臟
  二、術者擬切開小網膜
  三、術者擬處理胃右動脈
  四、術者擬離斷十二指腸
  五、術者擬確認胃左動（靜）脈根部
  六、術者擬清掃No.8a淋巴結
  七、術者擬清掃No.12a淋巴結
  八、術者擬清掃No.11p淋巴結
  九、術者擬清掃No.1、 No.3淋巴結
第三章　術者的手術操作培訓
第一節(jié)　術者左手（非優(yōu)勢手）和右手（優(yōu)勢手）的基本操作
第二節(jié)　處理血管的基本方法1　尋找血管
第三節(jié)　處理血管的基本方法2 游離血管
第四節(jié)　基本手術操作1 掌握套管穿刺器留置方法
第五節(jié)　基本手術操作2 掌握術者左手進行術野微調整的操作
第六節(jié)　基本手術操作3 要擅長進行分離操作
第七節(jié)　基本手術操作4 進行無組織滲出的凝固和切開
第八節(jié)　胃大彎側的操作
  一、切斷大網膜、胃結腸韌帶
  二、處理胃網膜左動靜脈
  三、分離胃幽門部后面與胃結腸韌帶的粘連
  四、顯露胃網膜右靜脈
  五、切斷胃網膜右靜脈
  六、處理胃網膜右動脈
  七、處理幽門下動脈
第九節(jié)　胃小彎側的操作
  一、顯露胃右動脈的根部
  二、分離、切斷胃右動脈根部周圍的組織
  三、離斷十二指腸（ Roux-en-Y吻合的情況）
  四、清掃No.12a淋巴結
  五、清掃No.8a淋巴結（術者位于患者右側）
  六、清掃No.8a淋巴結（術者位于患者兩腿之間）
  七、處理胃左靜脈
  八、顯露、處理胃左動脈
  九、清掃No.11p淋巴結
  十、清掃No.1、 No.3淋巴結
第十節(jié)　吻合及其他操作
  一、經腹部小切口進行殘胃十二指腸吻合（B-Ⅰ法）
  二、經腹部小切口進行Y吻合（Roux-en-Y）
  三、經腹部小切口進行殘胃空腸吻合（Roux-en-Y）
  四、安全應對手術中罕見的并發(fā)癥（如出血、臟器損傷）
  五、安全地進行肥胖、高齡、既往開腹手術史患者的LDG
第四章　術后處理
第一節(jié)　術后管理和出院后指導
第二節(jié)　腹腔鏡下遠端胃切除術后并發(fā)癥及其應對方法
第五章　自我測試
腹腔鏡下遠端胃切除術自我測試
附錄　手術要點
基礎篇
實踐篇