123,123,123

內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　本書借鑒健康經(jīng)濟(jì)學(xué)基本概念，構(gòu)建了醫(yī)療保險(xiǎn)家庭微觀效應(yīng)的兩個(gè)基本指標(biāo)（即健康指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)），應(yīng)用中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（CHNS）四期跟蹤數(shù)據(jù)，使用實(shí)證分析的方法討論城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)所帶來的家庭健康和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。發(fā)現(xiàn)在健康指標(biāo)層面，醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致一定程度的事前道德風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)門診醫(yī)療服務(wù)利用無顯著影響，但會(huì)使健康自我評(píng)價(jià)結(jié)果好轉(zhuǎn)，提高參保人的健康水平；而在經(jīng)濟(jì)指標(biāo)層面，醫(yī)療保險(xiǎn)導(dǎo)致總醫(yī)療支出顯著增加，自付醫(yī)療支出無顯著變化，大病支出率也未明顯降低，這是正常醫(yī)療需求的釋放和道德風(fēng)險(xiǎn)的雙重作用結(jié)果。以上結(jié)果表明醫(yī)療保險(xiǎn)還需要進(jìn)一步發(fā)展完善，進(jìn)而提出在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中引進(jìn)健康管理，轉(zhuǎn)變醫(yī)保支付方式、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，深化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的建議。

作者簡(jiǎn)介

　　張霞，女，山西翼城人，經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，中國(guó)準(zhǔn)精算師?，F(xiàn)為湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院金融學(xué)院講師、碳排放權(quán)交易省部共建協(xié)同創(chuàng)新中心研究員、湖北金融發(fā)展與金融安全研究中心研究員。主要研究方向?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)管理。主持參與國(guó)家及省部級(jí)課題 7 項(xiàng)、橫向課題 10 余項(xiàng)，在《農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)問題》保險(xiǎn)研究》等權(quán)威期刊發(fā)表論文 10余篇，參與出版著作7部。

圖書目錄

目錄
第一章　探索之旅 1
　　第一節(jié)　探索背景 1
　　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)價(jià)值 1
　　　二、研究的意義 3
　　　三、研究的目的 4
　　第二節(jié)　全球視野與本土融合 6
　　　一、國(guó)際視角: 研究綜述 6
　　　二、方法論: 研究框架與技術(shù)路線18
　　　三、創(chuàng)新探索: 新視角下的貢獻(xiàn)23
第二章　理解與評(píng)估: 概念與評(píng)價(jià)體系 24
　　第一節(jié)　相關(guān)概念的界定與解釋24
　　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)24
　　　二、醫(yī)療保險(xiǎn)效應(yīng)25
　　　三、道德風(fēng)險(xiǎn)與逆向選擇26
　　第二節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)效應(yīng)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建27
　　　一、健康的重要性28
　　　二、經(jīng)濟(jì)的考量30
第三章　醫(yī)療保險(xiǎn)效應(yīng)的實(shí)現(xiàn)機(jī)制: 理論與實(shí)證 33
　　第一節(jié)　實(shí)現(xiàn)路徑33
　　　一、健康效應(yīng)探索33
　　　二、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)解析36
第二節(jié)　實(shí)證模型與數(shù)據(jù)處理41
　　　一、模型構(gòu)建41
　　　二、數(shù)據(jù)收集及處理46
第四章　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)健康效應(yīng)的實(shí)證分析 58
　　第一節(jié)　健康行為的改變58
　　　一、數(shù)據(jù)匹配59
　　　二、實(shí)證結(jié)果62
　　第二節(jié)　健康產(chǎn)出的追蹤80
　　　一、數(shù)據(jù)匹配80
　　　二、實(shí)證結(jié)果83
　　第三節(jié)　醫(yī)療服務(wù)利用的調(diào)整98
　　　一、數(shù)據(jù)匹配99
　　　二、實(shí)證結(jié)果 102
第五章　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)效應(yīng)的實(shí)證分析 118
　　第一節(jié)　醫(yī)療支出的變化 118
　　　一、總醫(yī)療支出的變化 119
　　　二、自付醫(yī)療支出的變化 127
　　　三、自付比例的變化 136
　　第二節(jié)　大病支出的消長(zhǎng) 143
　　　一、大病支出的界定 143
　　　二、實(shí)證結(jié)果分析 144
第六章　政策建議與實(shí)踐應(yīng)用 148
　　第一節(jié)　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中引進(jìn)健康管理 148
　　　一、疾病預(yù)防和疾病控制階段的健康管理 148
　　　二、疾病治療階段的健康管理 150
　　第二節(jié)　轉(zhuǎn)變醫(yī)保支付方式, 控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng) 151
　　　一、由后付制轉(zhuǎn)向預(yù)付制與后付制相結(jié)合 152
　　　二、由單一支付方式轉(zhuǎn)向多元復(fù)合型支付方式 153
　　第三節(jié)　深化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保 “三醫(yī)聯(lián)動(dòng)” 改革 154
　　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革中強(qiáng)化醫(yī)保機(jī)構(gòu)的核心作用 155
二、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中落實(shí) “管辦分離” 原則 156
　　　三、藥品流通體制改革中推行市場(chǎng)定價(jià)機(jī)制 157
第七章　結(jié)　語159
　　第一節(jié)　研究發(fā)現(xiàn) 159
　　　一、健康效應(yīng)結(jié)果 159
　　　二、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)結(jié)果 162
　　第二節(jié)　實(shí)踐中的啟示 163
　　　一、加快推進(jìn)分級(jí)診療, 控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng) 163
　　　二、引導(dǎo)靈活就業(yè)人員積極參保 165
　　　三、合理確定繳費(fèi)人群及水平, 維持醫(yī)保基金收支平衡 166
　　　四、充分發(fā)揮企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用 168
　　第三節(jié)　展望未來 170
參考文獻(xiàn) 172