何謂健康：大腦如何影響高血壓、肥胖和成癮

　　智人作為一個物種出現(xiàn)在20萬年前。帶著火、簡單的工具和一個人人平等的社會觀念，我們迅速占據(jù)了地球的每一個角落。但如今，盡管我們擁有極其先進精良的工具，高度不平等的社會制度卻威脅著我們的可持續(xù)性發(fā)展。許多人失去了生活的欲望，迷失于酒精、過度飲食甚至自我傷害，我們中的有些群體甚至面臨著總生育率跌落至遠低于維護人口穩(wěn)定所需的水平。我們?yōu)楹螠S落至此？未來將何去何從？在這本書中，作者認為，我們需要從個人身體的最基本層面到社會大環(huán)境，去全面審視“何謂健康”。自然選擇將每個生物體設計得盡可能高效地利用資源。我們的大腦預測未來的需求并調(diào)控代謝、生理和行為，以確保“恰到好處、及時足夠”地遞送身體所需的能量與物質(zhì)。這就是所謂的“應變穩(wěn)態(tài)”，畢竟，預防出錯比改正錯誤更能節(jié)省能量。預測調(diào)控需要通過學習來實現(xiàn)，為此，大腦用一個脈沖的多巴胺（它使我們體驗到一次短暫的滿足感）獎勵每次正向的驚喜，以鼓勵學習行為。然而現(xiàn)在，獲得食物和舒適感不再是驚喜，我們被剝奪了日常小獎勵——維持積極行為和良好情緒的基礎。由于缺乏日常小驚喜，我們坐臥不寧，只能通過消費尋求新的獎勵：比如用暴飲暴食、濫用藥物等來刺激多巴胺大量釋放。在這種情況下，身體需要越來越強烈的刺激才能感到滿足，最終，我們不僅常常高血壓、肥胖傍身，還容易陷入成癮的泥潭。當前標準醫(yī)療手段是通過阻斷獎勵機制來治療成癮，但這個策略起效的同時，也阻礙了滿足感的獲得，甚至加深了絕望。當前標準經(jīng)濟學理論指出要促進“發(fā)展”以提供更多“就業(yè)”，但缺乏挑戰(zhàn)、缺乏滿足感的工作并不能幫人們真正解決問題。因此，作者強調(diào)，為了恢復健康，我們需要從個人層面到社會層面，去擴展獲得小滿足的機會，從而拯救獎勵系統(tǒng)，避免其陷入病態(tài)。

　　作者簡介彼得·斯特林（Peter Sterling），賓夕法尼亞大學醫(yī)學院神經(jīng)科學教授。他主要研究神經(jīng)環(huán)路，曾與西蒙·勞克林（Simon Laughlin）合著《神經(jīng)設計原理》（Principles of Neural Design）。他是一名社會活動家，參與了諸如“自由之旅”的民權(quán)運動，以及反對采用如心理手術(shù)、電休克和神經(jīng)抑制藥物等有損大腦的手段治療精神紊亂。譯者簡介何士剛，上海交通大學生物醫(yī)學工程學院退休教授。澳大利亞國立大學神經(jīng)科學博士。1994—1997年于哈佛醫(yī)學院-霍華德休斯醫(yī)學研究院任研究員，1997—1999年于澳大利亞昆士蘭大學視覺、聽覺和觸覺研究所任高級研究員，1999—2004年于中國科學院神經(jīng)科學研究所任研究員，2005—2011年于中國科學院生物物理研究所任研究員，2012—2023年于上海交通大學生物醫(yī)學工程學院任教授。曾獲國家杰出青年科學基金、“973計劃”及中國科學院“百人計劃”等項目支持。曾擔任中國生物物理學會常務理事、《生物物理學報》執(zhí)行主編，以及中國神經(jīng)科學學會常務理事、秘書長、副理事長。