應(yīng)對(duì)肺癌專家談（第2版）

一、 臨床表現(xiàn)篇 什么是肺癌，有哪些臨床表現(xiàn)？ 最近感覺(jué)食欲差、體重減輕， 是不是患癌癥了？ 肺癌患者有哪些常見癥狀、 體征 ？ 患者的臨床表現(xiàn)與書上所描述的不一樣， 是不是醫(yī)生誤診了 ？ 什么是副癌綜合征？ 二、 診斷篇 （一） 臨床診斷 臨床如何診斷肺癌？ 為什么早期肺癌的診斷很困難？ （二） 病理診斷 肺癌患者的組織細(xì)胞學(xué)診斷方法有哪些？ 什么是痰細(xì)胞學(xué)檢查？ 是否所有肺癌患者都需要病理學(xué)診斷？ 什么是肺癌？原發(fā)于肺的惡性腫瘤都有哪些病理類型？ 怎樣才能看懂免疫組化結(jié)果？ 為什么要做PDL1檢測(cè)，通過(guò)哪種方法進(jìn)行？楊欣補(bǔ)充 哪些患者要做基因檢測(cè)，通過(guò)何種方法進(jìn)行？楊欣補(bǔ)充 （三） 影像診斷／ 1． 對(duì)肺癌患者進(jìn)行影像檢查的目的是什么？ 2． 影像學(xué)檢查診斷肺癌的方法有哪些？ 3． 有 早 期 發(fā) 現(xiàn) 肺 癌 的 方 法嗎 ？ 4． 為什么使用低劑量螺旋CT篩查肺癌？ 5． 什么是ＰＥＴ?ＣＴ檢查？ 6. 做PETCT有哪些注意事項(xiàng)？ 7． 肺癌患者為什么要做 ＰＥＴ?ＣＴ檢查？什么時(shí)候要考慮做 ＰＥＴ?ＣＴ 檢查？ 8. 做PETCT的輻射劑量大嗎？什么人不適合做PETCT? 9． 如何看待術(shù)前影像學(xué)對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移判斷的應(yīng)用價(jià)值？ 10.． 為什么醫(yī)生要給我做腦核磁、骨掃描檢查？ （四） 化驗(yàn)室診斷／ １． 為何要對(duì)肺癌患者進(jìn)行血液生化檢查？ ２． 血液常規(guī)檢查主要檢測(cè)哪些成分 ？ ３． 血小板有什么臨床意義？ ４． 什么是晨尿？ 為什么一般要求留取晨尿進(jìn)行檢測(cè)？ ５． 什么是中段尿？ 留取合格的尿常規(guī)分析標(biāo)本有哪些注意事項(xiàng) ？ ６． 大便常規(guī)檢查中有哪些項(xiàng)目，有什么臨床意義？ ７． 如何留取合格的大便常規(guī)檢查標(biāo)本？ ８． 痰標(biāo)本如何留取？ ９． 做支氣管鏡檢查為什么要查病毒及凝血項(xiàng)目？ 10． 什么是腫瘤標(biāo)志物？ 11． 腫瘤標(biāo)志物有哪些？ 12． 肺癌常見的腫瘤標(biāo)志物有哪些 ？ 1３． 小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)檢查哪種腫瘤標(biāo)志物？ 1４． ＮＳＥ 水平偏高的患者就一定是小細(xì)胞肺癌嗎？ 1５． ＳＣＣ 水平偏高就是患肺癌了嗎 ？ 1６． 血清腫瘤標(biāo)志物中僅 ＣＥＡ 高于參考范圍， 但為什么影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)病灶？ 1７． 多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)有什么優(yōu)勢(shì)？ 1８． 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為什么腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)未見異常？ 1９． 不同醫(yī)院檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果有可比性嗎？ （ 五） 診斷需要考慮的問(wèn)題／ 1． 什么是有創(chuàng)檢查和無(wú)創(chuàng)檢查？ 各有什么利弊？ 2． 什么是支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活 檢 術(shù) （ＥＢＵＳ）？ 3． 什么樣的患者需要進(jìn)行縱隔鏡檢查？ 4． 氣管鏡檢查前后患者應(yīng)該注意什么？ 5． 檢 查 過(guò) 程 是 否 會(huì) 耽 誤 病情 ？