飛秒激光輔助屈光性白內障手術學

第一章白內障手術的進展
第一節(jié)白內障手術發(fā)展簡史/1
一、白內障針撥術/1
二、白內障囊外摘除術/2
三、白內障囊內摘除術/2
四、現(xiàn)代白內障囊外摘除術和手法小切口白內障手術/3
五、白內障超聲乳化吸除術/3
六、激光白內障手術/3
第二節(jié)飛秒激光輔助白內障手術進展/7
第三節(jié)飛秒激光輔助白內障手術適應證和禁忌證/8
一、適應證/8
二、禁忌證/8
第四節(jié)飛秒激光輔助白內障手術對術后視覺質量的改善/9
一、概述//9
二、飛秒激光輔助白內障手術術后視覺質量的評估/13
三、小結/15
第二章精準屈光性白內障手術
第一節(jié)硬件設施與要求/18
一、飛秒激光輔助屈光性白內障手術需要的眼科檢查硬件設備/18
二、飛秒激光輔助屈光性白內障手術需要的手術相關硬件及設備/26
第二節(jié)流程管理/36
一、病史采集/37
二、眼部常規(guī)檢查/37
三、特殊檢查項目/37
四、角膜散光的應對流程/37
五、多焦點人工晶狀體選擇流程/38
六、飛秒激光輔助白內障手術的準備流程/38
七、開展白內障手術/39
八、術后隨訪/39
第三節(jié)患者篩選與策略/40
一、屈光性白內障手術患者的一般篩選/40
二、飛秒激光輔助白內障手術的患者篩選策略/40
三、散光矯正型人工晶狀體植入的患者篩選策略/41
四、多焦點人工晶狀體植入的患者篩選策略/41
第四節(jié)患者溝通與期望值管理/44
一、屈光性白內障手術一般溝通/44
二、飛秒激光輔助白內障手術的患者溝通/44
三、散光矯正的患者溝通/46
四、多焦點人工晶狀體植入的患者溝通/46
第五節(jié)圍手術期管理/49
一、抗感染措施/49
二、抗炎措施/50
三、抗干眼措施/51
第六節(jié)術前檢查/55
一、病史/55
二、常規(guī)眼部檢查/55
三、眼部特殊檢查/57
第七節(jié)生物測量和術前規(guī)劃與評估/63
一、精準生物測量需要提供的眼球參數(shù)/63
二、人工晶狀體計算公式/65
第八節(jié)功能性人工晶狀體分類/67
一、人工晶狀體材料/67
二、單焦點人工晶狀體/68
三、散光矯正型人工晶狀體/68
四、功能性人工晶狀體/69
第三章飛秒激光輔助白內障屈光手術
第一節(jié)飛秒激光參數(shù)設置/74
一、飛秒激光切割參數(shù)設置的三大核心概念/74
二、飛秒激光輔助白內障手術的核心功能及臨床應用要點/75
三、飛秒激光參數(shù)對眼組織的設置原則/79
四、飛秒激光參數(shù)介紹與推薦參數(shù)設置表/80
第二節(jié)飛秒激光操作流程/83
一、眼部麻醉清潔/83
二、患者接口（PI）對接/84
三、飛秒激光作用位置、范圍及深度設置/85
第三節(jié)飛秒激光角膜切口制作策略與管理/92
一、飛秒激光角膜切口的特點和優(yōu)勢/92
二、飛秒激光角膜切口設置/94
三、飛秒激光角膜切口并發(fā)癥/95
第四節(jié)飛秒激光前囊截囊/98
一、飛秒激光截囊的特點和優(yōu)勢/99
二、飛秒激光截囊設置/100
三、飛秒激光截囊并發(fā)癥/101
第五節(jié)飛秒激光晶狀體核預劈/110
一、飛秒激光預劈核的特點和優(yōu)勢/110
二、飛秒激光預劈核設置/111
三、飛秒激光預劈核并發(fā)癥/113
第六節(jié)飛秒激光輔助角膜散光矯正策略/114
一、概述/114
二、飛秒激光輔助角膜散光松解術/120
三、臨床效果及評價/129
四、不良反應及并發(fā)癥/134
五、小結與展望/136
第七節(jié)飛秒激光的并發(fā)癥/139
一、負壓環(huán)固定困難及松脫/139
二、結膜下出血/139
三、瞳孔縮小和虹膜損傷/140
四、截囊不全和不規(guī)則截囊/140
五、角膜切口制作不全/142
六、角膜內皮損傷/142
七、一過性眼壓升高/142
第四章飛秒激光輔助的超聲乳化手術
第一節(jié)切口的制作/145
一、切口制作順序/145
二、切口分離技巧/146
三、角膜松解切口的分離/147
第二節(jié)角膜內皮保護和撕囊/147
一、角膜內皮保護注意事項/147
二、撕囊/148
第三節(jié)水分離和核移除/151
一、標準水分離/151
二、水分層/151
三、核移除/152
第四節(jié)皮質移除/157
一、皮質移除的基本原則/157
二、皮質移除的基本操作技術/157
三、皮質移除過程中的注意事項/159
四、特殊情況下的皮質移除/159
第五節(jié)人工晶狀體植入/160
一、人工晶狀體植入法/161
二、非球面人工晶狀體植入/163
三、散光矯正型人工晶狀體植入/165
四、老視矯正型人工晶狀體植入/168
五、老視散光矯正型人工晶狀體植入/171
六、其他種類人工晶狀體植入/173
第六節(jié)導航引導下的飛秒激光輔助的白內障手術/174
一、導航的背景和意義/175
二、目前應用于臨床的導航系統(tǒng)及優(yōu)勢/175
三、以VERION導航系統(tǒng)為例進行介紹/176
第七節(jié)飛秒激光輔助白內障手術術中并發(fā)癥及處理/181
一、瞳孔縮小/181
二、角膜切口制作不全/181
三、角膜后彈力層脫離/181
四、角膜松解切口穿孔/184
五、截囊不全和不規(guī)則截囊/184
六、前囊膜撕裂/184
七、囊袋阻滯綜合征/184
八、角膜切口正下方晶狀體皮質吸除困難/184
九、后囊膜破裂/185
第五章飛秒激光輔助白內障手術特殊病例
第一節(jié)淺前房的飛秒激光輔助白內障手術/188
一、淺前房白內障手術的難點/188
二、淺前房白內障手術應用飛秒激光輔助的優(yōu)勢/188
三、飛秒激光輔助淺前房白內障手術的注意事項/189
第二節(jié)硬核飛秒激光輔助白內障手術/191
一、白內障的分級及硬核白內障的流行病學特征/191
二、硬核白內障手術的難點及常見并發(fā)癥/191
三、硬核白內障手術應用飛秒激光輔助的優(yōu)勢/193
四、飛秒激光輔助硬核白內障手術的特殊處理/194
第三節(jié)飛秒激光應用于晶狀體半脫位白內障手術/197
一、晶狀體半脫位流行病學特征/197
二、晶狀體半脫位白內障手術的難點及常見并發(fā)癥/198
三、晶狀體半脫位白內障手術應用飛秒激光輔助的優(yōu)勢/198
四、飛秒激光輔助晶狀體半脫位白內障手術的注意事項/199
第四節(jié)乳白核白內障手術/201
一、乳白核白內障的流行病學特征/201
二、乳白核白內障手術的難點及常見并發(fā)癥/202
三、乳白核白內障手術應用飛秒激光輔助/202
四、飛秒激光輔助乳白核白內障手術的注意事項/204
五、飛秒激光輔助乳白核白內障手術的特殊并發(fā)癥及其處理/204
第五節(jié)角膜內皮細胞減少的飛秒激光輔助白內障手術/206
一、角膜內皮細胞減少合并白內障/206
二、圍手術期管理/206
三、飛秒激光輔助角膜內皮細胞減少合并白內障手術的優(yōu)勢及注意事項/206
四、飛秒激光輔助角膜內皮細胞減少合并白內障手術的特殊并發(fā)癥及其處理/207
第六節(jié)準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）后的飛秒激光輔助白內障手術/208
一、準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）后并發(fā)白內障/208
二、圍手術期管理/208
三、飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術后白內障手術的優(yōu)勢及注意事項/209
四、飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）后白內障手術的特殊并發(fā)癥及其處理/210
第七節(jié)放射狀角膜切開術（RK）后的飛秒激光輔助白內障手術/211
一、放射狀角膜切開術（RK）后并發(fā)白內障/211
二、圍手術期管理/211
三、飛秒激光輔助放射狀角膜切開術后白內障手術的優(yōu)勢及注意事項/212
四、飛秒激光輔助放射狀角膜切開術后白內障手術的特殊并發(fā)癥及其處理/212
第八節(jié)飛秒激光輔助白內障手術聯(lián)合有晶狀體眼后房型人工晶狀體（ICL）取出術/214
一、有晶狀體眼后房型人工晶狀體（ICL）植入術后并發(fā)白內障/214
二、圍手術期管理/214
三、飛秒激光輔助有晶狀體眼后房型人工晶狀體（ICL）植入術后白內障手術的優(yōu)勢及注意事項/214
四、飛秒激光輔助有晶狀體眼后房型人工晶狀體（ICL）植入術后白內障手術的特殊并發(fā)癥及其處理/215
第九節(jié)玻璃體切除術后的白內障手術/216
一、玻璃體切除術后的流行病學特征/216
二、玻璃體切除術后白內障手術的難點/217
三、手術時機和術前準備/218
四、玻璃體切除術后白內障手術應用飛秒激光輔助的優(yōu)勢/219
五、飛秒激光輔助玻璃體切除術后白內障手術的手術方法和注意事項/219
六、飛秒激光輔助玻璃體切除術后白內障手術的并發(fā)癥及其處理/221
第十節(jié)高度近視眼白內障/222
一、高度近視眼白內障的流行病學特征/222
二、高度近視眼白內障手術的難點/223
三、手術時機和術前準備/224
四、高度近視眼白內障手術應用飛秒激光輔助的優(yōu)勢/225
五、飛秒激光輔助高度近視眼白內障的手術方法和注意事項/227
六、飛秒激光輔助高度近視眼白內障手術的并發(fā)癥及其處理/228
第十一節(jié)穿透性角膜移植術（PKP）后飛秒激光輔助的白內障手術/230
一、穿透性角膜移植術后白內障的流行病學特征/230
二、穿透性角膜移植術后白內障手術的難點和風險/231
三、白內障手術時機的選擇/231
四、飛秒激光輔助穿透性角膜移植術后白內障手術應用的優(yōu)勢/231
五、穿透性角膜移植術后飛秒激光輔助的白內障手術方法和注意事項/233
第十二節(jié)前囊膜機化的白內障/236
一、前囊膜機化的流行病學特征/236
二、前囊膜機化白內障手術的難點/236
三、手術時機和術前準備/236
四、前囊膜機化白內障手術應用飛秒激光輔助的優(yōu)勢/236
五、飛秒激光輔助前囊膜機化白內障的手術方法和注意事項/237
六、飛秒激光輔助前囊膜機化白內障手術的特殊并發(fā)癥及其處理/237
第六章
不同品牌飛秒激光白內障手術設備簡介
第一節(jié)LenSx飛秒激光輔助白內障手術系統(tǒng)/239
第二節(jié)LENSAR3D飛秒激光輔助白內障手術系統(tǒng)/244
第三節(jié)CATALYSPrecisionLaserSystem眼科飛秒激光輔助白內障手術系統(tǒng)/250
第四節(jié)VICTUS飛秒激光系統(tǒng)/253
第五節(jié)FEMTOLDVZ8飛秒激光輔助白內障手術系統(tǒng)/256