骨科醫(yī)療及護理工作手冊

目 錄 
上篇 日常制度與應(yīng)急預(yù)案 
第 1 章 科室日常規(guī)章制度 001 
一、首診負(fù)責(zé)制度（細則） 001 
二、三級查房制度（細則） 002 
三、會診制度（細則） 003 
四、疑難病例討論制度（細則） 004 
五、急危重患者搶救制度（細則） 005 
六、術(shù)前討論制度（細則） 007 
七、值班和交接班制度（細則） 008 
八、死亡病例討論制度 009 
九、手術(shù)安全核查制度 010 
十、手術(shù)分級管理制度 011 
十一、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度 013 
十二、危急值報告制度 014 
十三、病歷管理制度 015 
十四、抗菌藥物分級管理制度 016 
十五、分級護理制度 018 
十六、查對制度 019 
十七、責(zé)任制護理管理制度 020 
十八、高警示藥品管理制度 021 
十九、科室麻醉、精神藥品管理規(guī)定 021 
二十、床旁規(guī)范化交接班制度 022 
第 2 章 公共應(yīng)急情況處理預(yù)案  024 
一、患者墜床 / 跌倒應(yīng)急預(yù)案 024 
二、患者誤吸窒息應(yīng)急預(yù)案 025 
三、患者燙傷應(yīng)急預(yù)案 026 
四、患者自殺應(yīng)急預(yù)案 027 
五、患者走失應(yīng)急預(yù)案 027 
六、患者發(fā)生精神癥狀應(yīng)急預(yù)案 028 
七、患者躁動應(yīng)急預(yù)案 029 
八、病房火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 030 
九、病房停電應(yīng)急預(yù)案 031 
十、病房停水應(yīng)急預(yù)案 031 
十一、病房地震應(yīng)急預(yù)案 032 
十二、電梯困人應(yīng)急預(yù)案 033 
十三、實物封存應(yīng)急預(yù)案 034 
十四、病例封存應(yīng)急預(yù)案 034 
十五、軍人患者外出不歸應(yīng)急預(yù)案 035 
十六、地方患者外出不歸應(yīng)急預(yù)案 035 
十七、遭遇暴徒應(yīng)急預(yù)案 036 
十八、輸錯液體應(yīng)急預(yù)案 036 
十九、輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 037 
二十、醫(yī)務(wù)人員銳器刺傷應(yīng)急預(yù)案 038 
二十一、突發(fā)甲類傳染病患者或疑似患者應(yīng)急預(yù)案  039 
中篇 骨科常見疾病規(guī)范化診療流程 
第 3 章 創(chuàng)傷骨科常見疾病規(guī)范化診療流程  044 
一、鎖骨骨折 044 
二、肘關(guān)節(jié)骨折 056 
三、骨盆骨折 064 
四、股骨干骨折 069 
五、股骨遠端骨折（髁上及髁間） 074 
六、脛骨平臺骨折 078 
第 4 章 脊柱外科常見疾病規(guī)范化診療流程  086 
一、胸腰椎骨折  086 
二、神經(jīng)根型頸椎病  089 
三、脊柱內(nèi)鏡治療椎間盤突出癥  093 
第 5 章 關(guān)節(jié)外科常見疾病規(guī)范化診療流程  097 
一、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)置換  097 
二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)置換  101 
三、股骨頭壞死保髖治療  106 
四、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎保膝治療  111 
第 6 章 顯微外科常見疾病規(guī)范化診療流程  117 
一、顯微外科基本操作 117 
二、肢體離斷 121 
三、常見手外傷 128 
第 7 章 足踝外科常見疾病規(guī)范化診療流程  133 
一、成人獲得性平足癥  133 
二、 外翻畸形  138 
三、踝關(guān)節(jié)骨折  144 
第 8 章 常見骨感染和骨腫瘤規(guī)范化診療流程  148 
一、骨感染疾病 148 
二、骨肉瘤 153 
三、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移 159 
第 9 章 小兒骨科常見疾病規(guī)范化診療流程  165 
一、兒童肱骨髁上骨折 165 
二、兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位 168 
下篇 骨科急危重癥處理流程 
第 10 章 骨筋膜間室綜合征處理流程  171 
一、定義 171 
二、病理生理 171 
三、入院評估 171四、入院處理 172 
五、專科治療 174 
六、術(shù)后處理 176 
七、康復(fù) 176 
第 11 章 擠壓綜合征處理流程  177 
一、定義 177 
二、病理生理 177 
三、入院評估 177 
四、入院處理 178 
五、專科治療 178 
六、術(shù)后處理和康復(fù) 179 
第 12 章 脂肪栓塞綜合征處理流程  181 
一、定義 181 
二、病理生理 181 
三、入院評估 181 
四、臨床表現(xiàn) 182 
五、診斷 183 
六、治療 184 
七、預(yù)防 186 
第 13 章 創(chuàng)傷性失血性休克處理流程  187 
一、定義 187 
二、病理生理 187 
三、診斷 188 
四、監(jiān)測與進階評估 189 
五、治療 191 
第 14 章 心搏驟停處理流程  194 
一、定義 194 
二、病理生理 194 
三、臨床表現(xiàn) 194 
四、診斷 194 
五、處理流程 194 
第 15 章 急性心肌梗死處理流程  196 
一、定義 196 
二、病理生理 196 
三、臨床表現(xiàn) 196 
四、診斷 196 
五、處理流程 197 
第 16 章 高血壓急癥處理流程  198 
一、定義 198 
二、病因 198 
三、臨床表現(xiàn) 198 
四、診斷 199 
五、處理流程 199 
第 17 章 呼吸衰竭處理流程  201 
一、定義 201 
二、病因 201 
三、臨床表現(xiàn) 201 
四、診斷 201 
五、處理流程 201 
第 18 章 彌散性血管內(nèi)凝血處理流程  203 
一、定義 203 
二、病理生理 203 
三、臨床表現(xiàn) 204 
四、診斷 204 
五、處理流程 204 
附錄 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇九醫(yī)院科室簡介 206