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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　感染性疾病是外科疾病中的一大類(lèi)疾病，對(duì)感染性疾病的診療是外科臨床工作中重要的一部分。很多感染性疾病需要外科手術(shù)進(jìn)行引流、祛除感染灶，如膿腫的引流、結(jié)核灶的清除、病變器官的切除等。而慢性感染性疾病長(zhǎng)期作用于機(jī)體引起生理、病理改變，衍生出各種并發(fā)癥和繼發(fā)疾病，如慢性病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥、肝癌，艾滋病出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等，都是我們要面對(duì)的常見(jiàn)并發(fā) 癥。對(duì)于這些慢性感染性疾病患者合并其他疾病時(shí)的處理也要充分考慮患者自身特點(diǎn)，如肝炎肝硬化患者的肝功能損害程度、凝血功能情況及血流動(dòng)力學(xué)改變，艾滋病患者的免疫狀態(tài)、有無(wú)機(jī)會(huì)性感染等，都需要在臨床診療中充分評(píng)估。近 10 年來(lái)科技發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)進(jìn) 步也有目共睹，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法已經(jīng)使人類(lèi)免疫缺陷病毒（human immunodeffciency virus，HIV）感染者的壽命接近于正常人群，小分子抗病毒藥物使丙型肝炎治愈率大大提高，導(dǎo)航技術(shù)、二代測(cè)序技術(shù)、靶向治療、免疫治療也已廣泛應(yīng)用于臨床，外科治療方式也更加微創(chuàng)化。而 HIV 感染者壽命的延長(zhǎng)也使其相關(guān)并發(fā)癥、合并癥病例增多，抗生素的廣泛應(yīng)用導(dǎo)致各種耐藥菌出現(xiàn)，面對(duì)新的挑戰(zhàn)，外科治療仍然是感染性疾病及其并發(fā)癥、合并癥治療的重要手段，不斷將新的技術(shù)應(yīng)用于臨床診療也是外科治療發(fā)展的趨勢(shì)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院普外科和骨科長(zhǎng)期治療各種感染性疾病及其相關(guān)并發(fā)癥、合并癥，尤其對(duì)于慢性病毒性肝炎、艾滋病并發(fā)癥及合并癥的治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。本書(shū)精選了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院近 10 年來(lái)普外科和骨科治療的 30 個(gè)感染性疾病以及相關(guān) 并發(fā)癥、合并癥的典型病例和疑難病例進(jìn)行解析，以感染性相關(guān)疾病為主題，以病例為導(dǎo)向，注重臨床實(shí)用性，通過(guò)還原典型病例、疑難病例的診斷、治療、預(yù)后全過(guò)程，分析臨床特征，點(diǎn)評(píng)診斷思維、治療方法。一個(gè)病例就是一個(gè)故事，通過(guò)講述故事的發(fā)生、發(fā)展、結(jié)局，并針對(duì)病例的特點(diǎn)進(jìn)行分析和點(diǎn)評(píng)，敘述我們的經(jīng)驗(yàn)和思考，結(jié)合影像學(xué)檢查圖片和照片，盡可能地展現(xiàn)每一個(gè)故事的精彩，傳遞首都醫(yī) 科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院普外科和骨科治療感染性相關(guān)疾病的理念和思維，展示新的技術(shù)在臨床中的應(yīng)用。本書(shū)編者來(lái)自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院普外科和骨科長(zhǎng)期從事感染性相關(guān)疾病外科治療的資深專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。對(duì)于從事感染性相關(guān)疾病外科治療的醫(yī)生而言，本書(shū)頗具參考價(jià)值；對(duì)于其他醫(yī)生在臨床上遇到類(lèi)似疾病時(shí)，本書(shū)也有借鑒之處。本書(shū)在編撰過(guò)程中難免有不足之處，請(qǐng)各位同道批評(píng)指正。對(duì)于書(shū)中病例的診斷治療如有不同見(jiàn)解，歡迎大家提出寶貴的

作者簡(jiǎn)介

暫缺《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院普外科、骨科感染性疾病病例精解》作者簡(jiǎn)介

圖書(shū)目錄

病例 1 乙型肝炎肝硬化性門(mén)靜脈高壓癥 ................................................................... 1
病例 2 先天性膽管擴(kuò)張癥合并戈登鏈球菌感染 ..................................................... 10
病例 3 胃癌合并 HIV 感染 ......................................................................................... 18
病例 4 直腸癌合并 HIV 感染 ..................................................................................... 26
病例 5 乙型肝炎肝硬化相關(guān)的原發(fā)性肝癌 ............................................................. 33
病例 6 直腸癌合并乙型肝炎肝硬化門(mén)靜脈高壓癥 ................................................. 40
病例 7 哺乳期乳腺膿腫的微創(chuàng)治療 ......................................................................... 49
病例 8 巨大肝囊腫合并感染 ..................................................................................... 55
病例 9 艾滋病合并腸結(jié)核小腸穿孔 ......................................................................... 61
病例 10 甲狀腺癌合并 HIV 感染 .............................................................................. 67
病例 11 回盲部腫物并發(fā)感染性腹瀉誘發(fā)的腸套疊 ............................................... 75
病例 12 合并乙肝肝硬化的原發(fā)性肝癌（手術(shù)聯(lián)合新型靶向藥物治療） .......... 81
病例 13 合并 HIV 感染的復(fù)發(fā)巨大腹膜后脂肪肉瘤 .............................................. 90
病例 14 合并 HIV 感染的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的陰道自發(fā)性出血 .............................. 98
病例 15 合并乙肝肝硬化的原發(fā)性肝癌 ................................................................. 104
病例 16 陳舊性脛腓骨骨折合并 HIV 感染............................................................. 110
病例 17 脛腓骨骨折合并極低 CD4 T 淋巴細(xì)胞 HIV 感染 ................................... 117
病例 18 乙型肝炎凝血功能異常合并髕骨骨折 ..................................................... 124
病例 19 早期股骨頭缺血性壞死合并 HIV 感染 .................................................... 134
病例 20 強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直合并 HIV 感染 ................................................ 143
病例 21 脛骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤病理性骨折合并 HIV 感染 .................................... 152
病例 22 頸椎后縱韌帶骨化合并 HIV 感染............................................................. 168
病例 23 頸椎布魯桿菌性脊柱炎 ............................................................................. 177
病例 24 腰椎早期布魯桿菌性脊柱炎...................................................................... 187
病例 25 腰椎晚期布魯桿菌性脊柱炎...................................................................... 196
病例 26 “跳躍性”胸腰椎布魯桿菌性脊柱炎 ..................................................... 206
病例 27 被誤診為骨折行手術(shù)治療的腰椎布魯桿菌性脊柱炎 ............................. 215
病例 28 腰椎化膿性脊柱炎 ..................................................................................... 226
病例 29 后凸畸形脊柱結(jié)核合并 HIV 感染............................................................. 237
病例 30 脊柱結(jié)核術(shù)后復(fù)發(fā)合并 HIV 感染............................................................. 246