精神藥理學(xué)（第3版）

第一篇　精神藥理學(xué)基礎(chǔ)
第一章　精神障礙的神經(jīng)遞質(zhì)、受體和受體藥理學(xué) / 1
第一節(jié)　神經(jīng)遞質(zhì) / 1
一、 概念 / 1
二、 神經(jīng)遞質(zhì)的合成、存儲(chǔ)、釋放、清除與共存 / 3
三、 神經(jīng)遞質(zhì)的分類(lèi) / 4
第二節(jié)　受體和受體藥理學(xué) /11
一、 概念 /11
二、 受體的發(fā)展與分類(lèi) /11
三、 受體的特點(diǎn)及作用機(jī)制 / 16
四、 受體藥理學(xué)的研究方法 / 21
五、 主要神經(jīng)遞質(zhì)受體及其功能 / 23
第二章　精神障礙的藥物基因組學(xué)/ 31
第一節(jié)　藥物基因組學(xué)概述 / 31
一、 藥物遺傳學(xué)的概念及應(yīng)用 / 31
二、 藥物基因組學(xué)的概念及應(yīng)用 / 32
三、 精神藥物基因組學(xué)研究現(xiàn)狀及前景 / 32
第二節(jié)　藥物基因組學(xué)與基因多態(tài)性 / 34
一、 藥物代謝酶基因 / 34
二、 藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體基因 / 35
三、 藥物靶受體基因 / 35
第三節(jié)　藥物基因組學(xué)在精神障礙治療中的應(yīng)用 / 36
一、 抗抑郁藥的藥物基因組學(xué)臨床應(yīng)用 / 36
二、 抗精神病藥的藥物基因組學(xué)臨床應(yīng)用 / 38
三、 精神藥物基因組學(xué)臨床應(yīng)用的瓶頸及展望 / 39
第三章　腦影像學(xué)在精神藥理學(xué)研究中的應(yīng)用/ 41
第一節(jié)　腦影像技術(shù)概述 / 41
一、 神經(jīng)化學(xué)腦影像學(xué) / 42
二、 神經(jīng)生理腦影像學(xué) / 42
第二節(jié)　腦影像學(xué)與精神藥物 / 43
一、 腦影像學(xué)與精神藥理學(xué) / 43
二、 腦影像學(xué)與精神藥物的靶點(diǎn)研究 / 46
第四章　精神障礙的藥物靶點(diǎn)研究/ 51
第一節(jié)　受體、轉(zhuǎn)運(yùn)體及酶 / 51
一、 單胺類(lèi)受體及多靶點(diǎn)機(jī)制 / 51
二、 單胺氧化酶的選擇性抑制劑 / 54
三、 再攝取抑制劑的新模式 / 55
第二節(jié)　離子通道 / 57
一、 谷氨酸受體 / 57
二、 GABA 受體 / 58
三、 受體調(diào)控的離子通道 / 58
第三節(jié)　信號(hào)通路 / 60
一、 BDNF/TrkB/mTOR 相關(guān)的神經(jīng)再生及突觸可塑性通路/ 60
二、 TrkB 參與抗抑郁反應(yīng)的機(jī)制/ 60
三、 cAMP/PKA 和cGMP/PKG 信號(hào)通路與磷酸二酯酶家族 / 61
四、 內(nèi)啡肽及內(nèi)源性大麻受體通路 / 61
第四節(jié)　炎癥與免疫因子 / 62
一、 細(xì)胞因子抑制劑 / 62
二、 非甾體抗炎藥 / 62
三、 其他抗炎制劑 / 63
第五節(jié)　腦腸軸與腸道微生物及糖類(lèi)藥物 / 63
一、 腦腸軸的神經(jīng)、體液和免疫雙向調(diào)節(jié) / 63
二、 腦腸軸在精神疾病中發(fā)揮的重要作用 / 64
三、 糖類(lèi)藥物 / 64
第六節(jié)　干細(xì)胞及基因療法 / 65
一、 基因治療 / 65
二、 干細(xì)胞治療 / 65
三、 外泌體 / 66
第五章　藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)原理/ 70
第一節(jié)　藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的關(guān)系 / 70
第二節(jié)　藥代動(dòng)力學(xué)及其影響因素 / 7
一、 吸收 / 71
二、 分布 / 72
三、 代謝 / 73
四、 排泄 / 74
第三節(jié)　藥效動(dòng)力學(xué) / 76
第四節(jié)　影響藥物效應(yīng)的因素 / 78
一、 藥物因素 / 78
二、 機(jī)體因素 / 78
第六章　精神藥物的血藥濃度監(jiān)測(cè)/ 80
第一節(jié)　概述 / 80
第二節(jié)　精神藥物血藥濃度的檢測(cè)方法與結(jié)果解讀 / 81
一、 常用的治療藥物監(jiān)測(cè)方法 / 81
二、 精神藥物血藥濃度檢測(cè)結(jié)果解讀 / 84
第三節(jié)　精神藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療 / 85
一、 精神藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值 / 85
二、 精神藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)在精準(zhǔn)醫(yī)療中的意義 / 86
第七章　精神藥物的相互作用和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)/ 90
第一節(jié)　精神藥物的相互作用 / 90
一、 影響藥代動(dòng)力學(xué)的藥物相互作用 / 91
二、 影響藥效動(dòng)力學(xué)的藥物相互作用 / 95
三、 臨床中需要關(guān)注的藥物相互作用 / 95
第二節(jié)　藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) / 103
一、 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的基本概念 / 104
二、 藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn) / 105
三、 藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)方式 / 105
第八章　新藥臨床研究與試驗(yàn)/ 109
第一節(jié)　精神藥物新藥的分類(lèi) / 109
一、 中藥 / 109
二、 化學(xué)藥 /110
三、 生物制品 /110
第二節(jié)　臨床試驗(yàn)及其分期 /110
一、 Ⅰ期臨床試驗(yàn) /110
二、 Ⅱ期臨床試驗(yàn) /111
三、 Ⅲ期臨床試驗(yàn) /111
四、 Ⅳ期臨床試驗(yàn) /112
第三節(jié)　臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則 /112
一、 抗抑郁藥的臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則 /112
二、 雙相障礙治療藥物的臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則 /112
三、 抗精神病藥的臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則 /113
四、 注意缺陷多動(dòng)障礙治療藥物的臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則 /113
第四節(jié)　精神藥物臨床試驗(yàn)的倫理學(xué) /114
一、 原則及指南 /114
二、 特別關(guān)注點(diǎn) /115
三、 特殊人群的研究 /116
四、 措施和保障 /116
第五節(jié)　臨床試驗(yàn)監(jiān)管 /117
一、 監(jiān)管現(xiàn)狀 /117
二、 新藥研發(fā)注冊(cè)管理 /119
三、 研發(fā)全球化 / 121
第九章　精神藥物臨床研究方法/ 123
第一節(jié)　概述 / 123
第二節(jié)　精神藥物臨床研究的設(shè)計(jì) / 125
一、 觀察性設(shè)計(jì) / 125
二、 試驗(yàn)性設(shè)計(jì) / 128
第三節(jié)　安慰劑效應(yīng)與反安慰劑效應(yīng) / 129
一、 安慰劑效應(yīng) / 129
二、 反安慰劑效應(yīng) / 131
第四節(jié)　優(yōu)效性、等效性及非劣效性研究 / 131
一、 概述 / 131
二、 研究設(shè)計(jì) / 132
三、 實(shí)施 / 133
四、 優(yōu)效性、等效性及非劣效性研究的優(yōu)勢(shì)與局限性 / 135
第五節(jié)　真實(shí)臨床“生態(tài)”下實(shí)效性臨床研究 / 136
一、 概述 / 136
二、 研究設(shè)計(jì) / 136
三、 真實(shí)臨床“生態(tài)”下實(shí)效性臨床研究與隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的比較 / 139
四、 真實(shí)臨床“生態(tài)”下實(shí)效性臨床研究的優(yōu)勢(shì)與不足 / 139
第六節(jié)　藥物臨床研究中的注意事項(xiàng) / 140
一、 樣本量計(jì)算 / 140
二、 偏倚 / 141
三、 統(tǒng)計(jì)方法 / 142
第二篇　精神藥物的分類(lèi)和藥理學(xué)特點(diǎn)
第一章　抗精神病藥/ 145
第一節(jié)　抗精神病藥的簡(jiǎn)史 / 145
第二節(jié)　抗精神病藥的分類(lèi) / 147
一、 抗精神病藥分類(lèi)的發(fā)展 / 147
二、 第一代和第二代抗精神病藥的分類(lèi) / 148
第三節(jié)　抗精神病藥的藥理學(xué)特點(diǎn)及臨床應(yīng)用 / 150
一、 第一代抗精神病藥的藥理學(xué)特點(diǎn) / 150
二、 第二代抗精神病藥的藥理學(xué)特點(diǎn) / 157
三、 藥物治療目標(biāo) / 157
四、 抗精神病藥治療的安全性評(píng)估 / 159
第四節(jié)　常用抗精神病藥 / 160
一、 第一代抗精神病藥 / 160
二、 第二代抗精神病藥 / 165
第五節(jié)　抗精神病藥長(zhǎng)效注射劑 / 196
一、 第一代抗精神病藥 / 196
二、 第二代抗精神病藥 / 197
第二章　抗抑郁藥/ 202
第一節(jié)　概述 / 202
第二節(jié)　分類(lèi) / 202
一、 三環(huán)類(lèi)和四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥 / 203
二、 單胺氧化酶抑制劑 / 206
三、 選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑 / 208
四、 5-HT2 受體拮抗劑及5-HT 再攝取抑制劑 / 214
五、 去甲腎上腺素能和特異性5- 羥色胺能抗抑郁藥 / 216
六、 5- 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑 / 220
七、 去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑 / 224
八、 選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 / 228
九、 褪黑素受體激動(dòng)劑和5-HT2C 受體拮抗劑 / 229
十、 5- 羥色胺再攝取抑制及5- 羥色胺調(diào)節(jié)劑 / 232
十一、 5- 羥色胺再攝取抑制及5-HT1A 受體部分激動(dòng)劑 / 235
十二、 5- 羥色胺再攝取抑制及5- 羥色胺增強(qiáng)劑 / 237
十三、 N- 甲基-D- 天冬氨酸受體拮抗劑 / 239
十四、 神經(jīng)活性類(lèi)固醇-γ- 氨基丁酸A 受體正向別構(gòu)調(diào)節(jié)劑 / 242
十五、 中草藥及植物提取劑 / 244
第三節(jié)　常用藥物 / 246
一、 三環(huán)類(lèi)和四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥 / 246
二、 單胺氧化酶抑制劑 / 253
三、 選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑 / 257
四、 5-HT2A 受體拮抗劑及5-HT 再攝取抑制劑 / 266
五、 去甲腎上腺素能和特異性5- 羥色胺能抗抑郁藥 / 268
六、 5- 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑 / 270
七、 去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑 / 276
八、 選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 / 278
九、 褪黑素受體激動(dòng)劑和5-HT2C 受體拮抗劑 / 280
十、 5- 羥色胺再攝取抑制及5-HT1A 受體部分激動(dòng)劑 / 281
十一、 5- 羥色胺再攝取抑制及5- 羥色胺增強(qiáng)劑 / 282
十二、 5- 羥色胺再攝取抑制及5- 羥色胺調(diào)節(jié)劑 / 283
十三、 N- 甲基-D- 天冬氨酸受體拮抗劑 / 284
十四、 神經(jīng)活性類(lèi)固醇-γ- 氨基丁酸A 受體正向別構(gòu)調(diào)節(jié)劑 / 285
十五、 中草藥及植物提取劑 / 286
第三章　抗焦慮藥/ 292
第一節(jié)　概述 / 292
第二節(jié)　分類(lèi) / 293
一、 苯二氮?類(lèi)藥物 / 293
二、 β 受體拮抗劑 / 293
三、 5-HT1A 受體部分激動(dòng)劑 / 293
四、 抗抑郁藥 / 294
五、 抗精神病藥 / 295
六、 抗組胺藥 / 295
第三節(jié)　藥理學(xué)特點(diǎn) / 296
一、 苯二氮?類(lèi)藥物 / 296
二、 β 受體拮抗劑 / 296
三、 5-HT1A 受體部分激動(dòng)劑 / 297
四、 抗抑郁藥 / 298
五、 抗精神病藥 / 300
六、 抗組胺藥 / 300
第四節(jié)　常用藥物 / 300
一、 β 受體拮抗劑 / 300
二、 5-HT1A 受體部分激動(dòng)劑 / 302
三、 抗組胺藥 / 306
第四章　心境穩(wěn)定劑/ 308
第一節(jié)　概述 / 308
第二節(jié)　分類(lèi) / 309
第三節(jié)　藥理學(xué)特點(diǎn) / 310
第四節(jié)　常用藥物 /311
一、 鋰鹽 /311
二、 丙戊酸鹽 / 317
三、 卡馬西平 / 321
四、 奧卡西平 / 324
五、 拉莫三嗪 / 326
六、 其他抗驚厥藥 / 329
七、 其他雙相障礙治療藥物 / 330
第五章　鎮(zhèn)靜催眠藥/ 338
第一節(jié)　概述 / 338
第二節(jié)　分類(lèi) / 339
一、 苯二氮?類(lèi)藥物 / 339
二、 非苯二氮?類(lèi)藥物 / 339
三、 巴比妥類(lèi)藥物 / 340
四、 褪黑素受體激動(dòng)劑 / 340
五、 其他具有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物 / 342
第三節(jié)　藥理學(xué)特點(diǎn) / 344
一、 γ- 氨基丁酸能系統(tǒng) / 344
二、 苯二氮?類(lèi)藥物 / 345
三、 非苯二氮?類(lèi)藥物 / 347
四、 巴比妥類(lèi)藥物 / 348
第四節(jié)　藥代動(dòng)力學(xué) / 349
一、 苯二氮?類(lèi)藥物 / 349
二、 非苯二氮?類(lèi)藥物 / 350
三、 巴比妥類(lèi)藥物 / 351
第五節(jié)　常用藥物 / 352
一、 苯二氮?類(lèi)藥物 / 352
二、 非苯二氮?類(lèi)藥物 / 354
三、 巴比妥類(lèi)藥物 / 357
第六章　促認(rèn)知藥/ 361
第一節(jié)　概述 / 361
第二節(jié)　分類(lèi) / 363
一、 膽堿酯酶抑制劑 / 363
二、 谷氨酸受體拮抗劑 / 363
三、 抗老年斑藥物 / 364
四、 抗Tau 蛋白藥物 / 364
五、 其他藥物 / 365
第三節(jié)　常用藥物 / 365
一、 膽堿酯酶抑制劑 / 365
二、 谷氨酸受體拮抗劑 / 369
三、 抗老年斑藥物 / 370
四、 抗Tau 蛋白藥物 / 373
五、 其他藥物 / 373
第七章　中樞興奮劑/ 379
第一節(jié)　概述 / 379
第二節(jié)　分類(lèi) / 380
一、 哌甲酯類(lèi)藥物 / 380
二、 苯丙胺類(lèi)藥物 / 380
三、 促覺(jué)醒藥 / 381
四、 其他中樞興奮劑 / 381
第三節(jié)　藥理學(xué)特點(diǎn) / 382
一、 哌甲酯類(lèi)藥物 / 382
二、 苯丙胺類(lèi)藥物 / 383
三、 莫達(dá)非尼 / 383
四、 其他中樞興奮劑 / 384
第四節(jié)　常用藥物 / 385
一、 哌甲酯類(lèi)藥物 / 385
二、 苯丙胺類(lèi)藥物 / 387
三、 莫達(dá)非尼 / 389
四、 咖啡因 / 391
第八章　精神藥物的新藥研發(fā)/ 393
第一節(jié)　抗精神病藥的新藥研發(fā) / 393
一、 長(zhǎng)效制劑 / 393
二、 新靶點(diǎn)抗精神病藥 / 395
三、 新型聯(lián)合制劑 / 396
第二節(jié)　抗抑郁藥的新藥研發(fā) / 397
第三節(jié)　心境穩(wěn)定劑的新藥研發(fā) / 399
第四節(jié)　促認(rèn)知藥的新藥研發(fā) / 399
第五節(jié)　睡眠障礙治療藥物的新藥研發(fā) / 400
第三篇　精神障礙的藥物治療學(xué)
第一章　神經(jīng)認(rèn)知障礙的治療/ 403
第一節(jié)　譫妄的治療 / 403
一、 流行病學(xué) / 403
二、 病因和發(fā)病機(jī)制 / 404
三、 臨床表現(xiàn) / 405
四、 神經(jīng)心理評(píng)估 / 405
五、 治療 / 406
第二節(jié)　認(rèn)知障礙的促認(rèn)知治療 / 407
一、 促認(rèn)知藥治療 / 407
二、 認(rèn)知訓(xùn)練和康復(fù) / 409
三、 物理治療 / 410
四、 飲食治療及補(bǔ)充制劑 /411
第三節(jié)　神經(jīng)精神癥狀的治療 / 412
一、 病因和發(fā)病機(jī)制 / 412
二、 臨床表現(xiàn) / 413
三、 評(píng)估 / 413
四、 治療 / 414
第二章　軀體疾病所致精神障礙的治療/ 418
第一節(jié)　感染所致精神障礙的治療 / 418
一、 顱內(nèi)感染所致精神障礙 / 418
二、 軀體感染所致精神障礙 / 421
第二節(jié)　腦血管疾病所致精神障礙的治療 / 422
一、 概述 / 422
二、 治療原則 / 423
第三節(jié)　多發(fā)性硬化所致精神障礙的治療 / 423
一、 概述 / 423
二、 治療原則 / 423
第四節(jié)　癲癇所致精神障礙的治療 / 424
一、 概述 / 424
二、 治療原則 / 425
第五節(jié)　內(nèi)臟器官疾病所致精神障礙的治療 / 425
一、 概述 / 425
二、 治療原則 / 426
第六節(jié)　內(nèi)分泌疾病和代謝性疾病所致精神障礙的治療 / 428
一、 概述 / 428
二、 治療原則 / 430
第七節(jié)　系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙的治療 / 432
一、 概述 / 432
二、 治療原則 / 432
第八節(jié)　惡性腫瘤所致精神障礙的治療 / 432
一、 概述 / 432
二、 治療原則 / 433
第九節(jié)　人類(lèi)免疫缺陷病毒/ 獲得性免疫缺陷綜合征所致精神障礙的治療 / 434
一、 概述 / 434
二、 治療原則 / 434
第三章　物質(zhì)使用或成癮行為所致障礙的治療/ 436
第一節(jié)　精神活性物質(zhì)使用所致障礙治療的歷史沿革 / 436
第二節(jié)　精神活性物質(zhì)中毒與戒斷的治療原則及策略 / 438
一、 精神活性物質(zhì)急性中毒的搶救 / 438
二、 精神活性物質(zhì)依賴患者的脫毒治療 / 439
三、 預(yù)防復(fù)吸與康復(fù) / 440
四、 特殊人群治療原則 / 441
第三節(jié)　酒精中毒與戒斷的治療 / 443
一、 急性酒精中毒 / 443
二、 酒精戒斷綜合征 / 444
三、 預(yù)防酒精依賴復(fù)發(fā)的藥物治療 / 447
第四節(jié)　阿片類(lèi)物質(zhì)中毒與戒斷的治療 / 449
一、 阿片類(lèi)物質(zhì)中毒 / 449
二、 急性戒斷綜合征 / 450
三、 阿片類(lèi)物質(zhì)依賴患者戒斷后的長(zhǎng)期維持治療 / 452
第五節(jié)　興奮劑中毒與戒斷的治療 / 454
一、 興奮劑中毒 / 455
二、 興奮劑戒斷 / 457
第六節(jié)　分離性物質(zhì)中毒與戒斷的治療 / 458
一、 分離性物質(zhì)急性中毒 / 458
二、 分離性物質(zhì)戒斷 / 460
第七節(jié)　鎮(zhèn)靜催眠藥中毒與戒斷的治療 / 460
一、 鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒 / 461
二、 鎮(zhèn)靜催眠藥戒斷 / 461
第八節(jié)　尼古丁依賴的戒斷 / 464
一、 尼古丁依賴的藥物治療 / 465
二、 尼古丁依賴治療的特殊問(wèn)題 / 467
第九節(jié)　行為成癮的戒斷 / 468
第四章　精神分裂癥的治療/ 470
第一節(jié)　精神分裂癥的臨床表現(xiàn)及治療學(xué)發(fā)展 / 470
一、 臨床表現(xiàn) / 470
二、 治療學(xué)發(fā)展 / 471
第二節(jié)　精神分裂癥的治療原則、治療目標(biāo)及策略 / 472
一、 治療原則 / 472
二、 治療目標(biāo)及策略 / 473
第三節(jié)　精神分裂癥的治療 / 474
一、 急性期治療 / 474
二、 鞏固期治療和維持期治療 / 480
第四節(jié)　難治性精神分裂癥的治療 / 482
一、 難治性精神分裂癥的定義 / 482
二、 難治性精神分裂癥的治療 / 483
第五節(jié)　藥物的不良反應(yīng)及處理 / 484
一、 錐體外系不良反應(yīng) / 484
二、 過(guò)度鎮(zhèn)靜 / 485
三、 癲癇發(fā)作 / 485
四、 心血管系統(tǒng)不良反應(yīng) / 486
五、 內(nèi)分泌改變及高催乳素血癥 / 486
六、 血液系統(tǒng)變化 / 487
七、 抗膽堿能不良反應(yīng) / 487
八、 體重增加、肥胖及代謝綜合征 / 488
九、 神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征 / 488
十、 猝死 / 488
十一、 其他不良反應(yīng) / 489
第六節(jié)　精神分裂癥的物理治療 / 489
一、 電休克治療 / 489
二、 磁刺激治療 / 490
三、 其他新型神經(jīng)調(diào)控治療 / 491
第五章　抑郁障礙的治療/ 493
第一節(jié)　抑郁障礙的治療學(xué)發(fā)展 / 493
一、 藥物治療發(fā)展史 / 493
二、 心理治療發(fā)展史 / 494
三、 物理治療發(fā)展史 / 495
四、 其他治療發(fā)展史 / 496
第二節(jié)　抑郁障礙的治療原則及治療策略 / 496
一、 治療原則 / 496
二、 治療策略 / 497
第三節(jié)　抑郁障礙的治療 / 498
一、 急性期治療 / 498
二、 鞏固期治療 / 503
三、 維持期治療 / 503
四、 不同亞型特征或維度的抑郁障礙治療推薦 / 504
五、 抑郁障礙共病其他精神障礙的治療 / 505
六、 抑郁障礙共病軀體疾病的治療 / 506
第四節(jié)　抗抑郁藥的不良反應(yīng)及處理 / 507
一、 常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理 / 507
二、 5-HT 綜合征 / 509
三、 停藥綜合征 / 509
四、 代謝綜合征 / 510
五、 自殺 / 510
六、 藥物過(guò)量 / 510
第六章　雙相障礙的治療/ 513
第一節(jié)　雙相障礙的歷史沿革及治療學(xué)發(fā)展 / 513
第二節(jié)　雙相障礙的治療原則、治療目標(biāo)及策略 / 514
一、 治療原則 / 514
二、 治療目標(biāo)及策略 / 515
第三節(jié)　雙相障礙的治療 / 516
一、 雙相Ⅰ型躁狂發(fā)作、混合狀態(tài)、快速循環(huán)型，以及雙相Ⅱ型輕躁狂發(fā)作的
急性期治療 / 517
二、 雙相抑郁的急性期治療 / 520
三、 雙相障礙的鞏固/ 維持期治療 / 523
第四節(jié)　雙相障礙治療藥物的不良反應(yīng)及處理 / 525
一、 代謝/ 內(nèi)分泌系統(tǒng) / 526
二、 肝損害 / 526
三、 精神神經(jīng)系統(tǒng) / 526
四、 鎮(zhèn)靜/ 嗜睡 / 527
五、 血藥濃度異常增高/ 降低 / 527
六、 皮疹 / 527
七、 血液系統(tǒng) / 527
第五節(jié)　與治療相關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題 / 528
一、 心境穩(wěn)定劑聯(lián)用 / 528
二、 心境穩(wěn)定劑與第二代抗精神病藥聯(lián)用 / 528
三、 心境穩(wěn)定劑或第二代抗精神病藥與抗抑郁藥聯(lián)用 / 529
四、 第二代抗精神病藥聯(lián)用 / 529
第七章　焦慮與恐懼相關(guān)障礙的治療/ 532
第一節(jié)　焦慮與恐懼相關(guān)障礙的歷史沿革及治療學(xué)發(fā)展 / 532
一、 焦慮與恐懼相關(guān)障礙的歷史沿革和診斷分類(lèi) / 532
二、 焦慮癥狀群 / 533
三、 焦慮與恐懼相關(guān)障礙的治療學(xué)發(fā)展 / 534
第二節(jié)　焦慮與恐懼相關(guān)障礙的治療目標(biāo)、治療原則及治療策略 / 535
一、 治療目標(biāo) / 535
二、 治療原則 / 535
三、 治療策略 / 536
第三節(jié)　焦慮與恐懼相關(guān)障礙的治療 / 537
一、 廣泛性焦慮障礙 / 537
二、 驚恐障礙 / 542
三、 廣場(chǎng)恐懼癥 / 544
四、 特殊焦慮障礙 / 545
五、 社交焦慮障礙 / 546
六、 分離焦慮障礙 / 551
七、 選擇性緘默癥 / 552
第四節(jié)　焦慮與恐懼相關(guān)障礙治療藥物的不良反應(yīng)及處理 / 553
一、 鎮(zhèn)靜和操作能力損害 / 553
二、 苯二氮?類(lèi)藥物過(guò)量和中毒 / 554
三、 依賴性、停藥反應(yīng)和反跳作用 / 555
四、 認(rèn)知損害 / 557
五、 脫抑制 / 557
第八章　強(qiáng)迫及相關(guān)障礙的治療/ 560
第一節(jié)　概述 / 560
第二節(jié)　強(qiáng)迫及相關(guān)障礙的治療原則、治療目標(biāo)及策略 / 561
一、 治療原則 / 561
二、 治療目標(biāo)及策略 / 562
第三節(jié)　強(qiáng)迫及相關(guān)障礙的治療 / 563
一、 急性期治療 / 563
二、 維持期治療 / 566
三、 停藥及其策略 / 566
四、 難治性強(qiáng)迫癥的治療 / 567
五、 強(qiáng)迫障礙與其他精神障礙共病的治療 / 568
六、 強(qiáng)迫相關(guān)障礙的治療 / 569
第四節(jié)　抗強(qiáng)迫藥物的不良反應(yīng)及處理 / 570
一、 選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑 / 570
二、 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥氯米帕明 / 571
三、 其他增效治療藥物 / 572
第九章　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療/ 574
第一節(jié)　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的歷史沿革及治療學(xué)發(fā)展 / 574
一、 歷史沿革 / 574
二、 治療學(xué)發(fā)展 / 575
第二節(jié)　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療原則和治療策略 / 576
一、 治療原則 / 576
二、 治療策略 / 576
第三節(jié)　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療 / 577
一、 成人創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 / 577
二、 兒童/ 青少年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 / 579
三、 治療時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 / 580
第十章　分離性障礙的治療/ 582
第一節(jié)　分離性障礙的歷史沿革及治療學(xué)發(fā)展 / 582
一、 分離、轉(zhuǎn)換和歇斯底里的歷史沿革 / 582
二、 美國(guó)精神障礙診斷系統(tǒng)中的分離、轉(zhuǎn)換和歇斯底里 / 583
第二節(jié)　分離性障礙的治療注意事項(xiàng)和治療原則 / 586
一、 治療注意事項(xiàng) / 586
二、 治療原則 / 586
第三節(jié)　不同分離性障礙的治療 / 588
一、 分離性神經(jīng)癥狀障礙 / 588
二、 分離性遺忘癥 / 589
三、 出神障礙和附體出神障礙 / 589
四、 分離性身份障礙 / 589
五、 人格解體- 現(xiàn)實(shí)解體障礙 / 590
第十一章　軀體痛苦及軀體體驗(yàn)障礙的治療/ 592
第一節(jié)　概述 / 592
一、 軀體癥狀及相關(guān)障礙 / 592
二、 ICD-11 的軀體痛苦及軀體體驗(yàn)障礙 / 593
第二節(jié)　軀體痛苦及軀體體驗(yàn)障礙的治療原則和治療策略 / 595
一、 治療原則 / 595
二、 治療策略 / 595
第三節(jié)　軀體痛苦及軀體體驗(yàn)障礙的治療方法 / 596
一、 心理治療 / 596
二、 藥物治療 / 596
第十二章　進(jìn)食障礙的治療/ 598
第一節(jié)　概述 / 598
一、 定義 / 598
二、 臨床表現(xiàn) / 598
三、 治療原則 / 599
第二節(jié)　神經(jīng)性厭食的治療 / 600
一、 治療前評(píng)估 / 600
二、 治療目標(biāo) / 600
三、 治療方法 / 600
第三節(jié)　神經(jīng)性貪食的治療 / 603
一、 治療前評(píng)估 / 603
二、 治療目標(biāo) / 603
三、 治療方法 / 603
第四節(jié)　暴食障礙的治療 / 605
一、 治療前評(píng)估 / 605
二、 治療目標(biāo) / 606
三、 治療方法 / 606
第十三章　睡眠障礙的治療/ 609
第一節(jié)　失眠障礙的治療 / 609
一、 概述 / 609
二、 慢性失眠障礙的治療 / 610
三、 短期失眠障礙的治療 / 614
第二節(jié)　發(fā)作性睡病的治療 / 615
一、 概述 / 615
二、 治療 / 616
第三節(jié)　克萊恩- 萊文綜合征的治療 / 621
一、 概述 / 621
二、 治療 / 622
第四節(jié)　晝夜節(jié)律性睡眠障礙的治療 / 622
一、 概述 / 622
二、 睡眠時(shí)相延遲障礙的治療 / 623
三、 睡眠時(shí)相提前障礙的治療 / 624
第五節(jié)　異態(tài)睡眠的治療 / 624
一、 概述 / 624
二、 睡行癥的治療 / 626
三、 睡驚癥的治療 / 626
第六節(jié)　不寧腿綜合征的治療 / 627
一、 概述 / 627
二、 治療 / 627
第十四章　兒童和青少年精神障礙的治療/ 632
第一節(jié)　注意缺陷多動(dòng)障礙的治療 / 632
一、 注意缺陷多動(dòng)障礙的歷史沿革及治療學(xué)發(fā)展 / 633
二、 注意缺陷多動(dòng)障礙的治療策略和治療原則 / 633
三、 注意缺陷多動(dòng)障礙的治療和常用藥物 / 634
四、 成人注意缺陷多動(dòng)障礙的治療 / 642
第二節(jié)　兒童抽動(dòng)障礙的治療 / 644
一、 抽動(dòng)障礙的歷史沿革及治療學(xué)發(fā)展 / 645
二、 抽動(dòng)障礙的治療策略和治療原則 / 646
三、 抽動(dòng)障礙的治療和常用藥物 / 647
第三節(jié)　孤獨(dú)癥譜系障礙的治療 / 650
一、 孤獨(dú)癥譜系障礙的歷史沿革及治療學(xué)發(fā)展 / 650
二、 兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的治療策略和治療原則 / 651
三、 兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的治療和常用藥物 / 652
第十五章　精神藥物在特殊人群中的使用/ 659
第一節(jié)　兒童和青少年精神障礙的精神藥物使用 / 659
一、 藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) / 660
二、 兒童和青少年精神障礙的藥物治療原則 / 661
三、 兒童和青少年常見(jiàn)精神障礙的用藥注意事項(xiàng) / 663
第二節(jié)　老年精神障礙的精神藥物使用 / 665
一、 藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) / 666
二、 藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) / 667
三、 藥物相互作用 / 667
四、 老年精神障礙患者使用精神藥物的原則與注意事項(xiàng) / 668
第三節(jié)　妊娠期及哺乳期的精神藥物使用 / 671
一、 妊娠期及哺乳期使用精神藥物的倫理學(xué)相關(guān)問(wèn)題 / 671
二、 妊娠期使用精神藥物的基本原則 / 673
三、 妊娠期及圍產(chǎn)期精神病性障礙 / 674
四、 妊娠期及圍產(chǎn)期抑郁癥 / 676
五、 妊娠期及圍產(chǎn)期雙相障礙 / 679
六、 妊娠期鎮(zhèn)靜劑的使用 / 681
七、 哺乳期精神藥物的使用 / 682
第十六章　精神障礙的精準(zhǔn)醫(yī)療/ 686
第一節(jié)　精準(zhǔn)醫(yī)療 / 686
一、 精準(zhǔn)醫(yī)療的概念及發(fā)展 / 686
二、 精準(zhǔn)醫(yī)療在精神障礙中的應(yīng)用 / 687
第二節(jié)　精神分裂癥 / 689
一、 精神分裂癥的生物標(biāo)志物研究 / 689
二、 精神分裂癥治療相關(guān)生物標(biāo)志物 / 693
第三節(jié)　雙相障礙 / 695
一、 雙相障礙的生物標(biāo)志物研究 / 695
二、 雙相障礙治療相關(guān)生物標(biāo)志物 / 698
第四節(jié)　抑郁障礙 / 699
一、 抑郁障礙的生物標(biāo)志物研究 / 699
二、 抑郁障礙治療相關(guān)生物標(biāo)志物 / 702
第五節(jié)　阿爾茨海默病 / 703
一、 阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物研究 / 703
二、 阿爾茨海默病治療相關(guān)生物標(biāo)志物 / 704
第十七章　美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所牽頭的大型隨機(jī)對(duì)照研究解讀/ 708
第一節(jié)　首次精神分裂癥發(fā)作后康復(fù)研究解讀 / 709
一、 研究背景 / 709
二、 研究方法 / 710
三、 研究結(jié)果 /711
四、 臨床意義及述評(píng) / 713
第二節(jié)　抗精神病藥干預(yù)有效性臨床試驗(yàn)研究解讀 / 715
一、 研究背景 / 715
二、 研究方法 / 716
三、 研究結(jié)果 / 720
四、 臨床意義及述評(píng) / 723
第三節(jié)　抑郁癥序貫治療研究解讀 / 725
一、 研究背景 / 725
二、 研究方法 / 725
三、 研究結(jié)果 / 729
四、 臨床意義及述評(píng) / 730
第四節(jié)　雙相障礙系統(tǒng)治療增強(qiáng)計(jì)劃研究解讀 / 735
一、 研究背景 / 736
二、 研究方法 / 736
三、 研究結(jié)果 / 737
四、 臨床意義及述評(píng) / 745
第十八章　精神藥物治療與心理治療的關(guān)系/ 751
第一節(jié)　概述 / 751
第二節(jié)　從神經(jīng)可塑性看大腦與心靈的相互影響 / 752
一、 神經(jīng)可塑性與神經(jīng)再生 / 752
二、 心理治療對(duì)大腦的影響機(jī)制 / 752
第三節(jié)　藥物治療與心理治療的整合實(shí)踐 / 755
一、 藥物治療與心理治療的選擇 / 755
二、 整合治療與分治治療 / 756
第十九章　神經(jīng)調(diào)控治療/ 759
第一節(jié)　神經(jīng)調(diào)控治療概述 / 759
一、 電休克治療和磁抽搐治療 / 759
二、 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激 / 762
三、 經(jīng)顱直流電刺激 / 765
四、 深部腦刺激 / 766
五、 迷走神經(jīng)刺激 / 767
第二節(jié)　精神藥物治療與神經(jīng)調(diào)控治療的關(guān)系 / 768
一、 藥物治療抵抗級(jí)別 / 768
二、 神經(jīng)調(diào)控治療過(guò)程中的藥物選擇 / 768
中英文對(duì)照索引/ 770