腹腔鏡外科基礎(chǔ)與培訓(xùn)

第一章　 腹腔鏡外科的發(fā)展歷史／ 1
第一節(jié)　 世界腹腔鏡外科的發(fā)展歷史／ 1
一、　 內(nèi)鏡的早期歷史／ 1
二、　 腹腔鏡外科的發(fā)展歷程／ 2
第二節(jié)　 中國腹腔鏡外科的發(fā)展歷史／ 3
一、　 微創(chuàng)外科進入中國／ 3
二、　 微創(chuàng)技術(shù)引領(lǐng)下的外科發(fā)展／ 4
第三節(jié)　 展望／ 5
第二章　 腹腔鏡的工作原理、設(shè)備設(shè)置和故障處理／ 6
一、　 腹腔鏡手術(shù)設(shè)備與器械／ 6
二、　 腹腔鏡機器人手術(shù)系統(tǒng)／ 10
三、　 迷你腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)／ 10
四、　 手輔助腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)／ 11
第三章　 腹腔鏡手術(shù)對人體相關(guān)生理、病理的影響和麻醉建議／ 12
第一節(jié)　 腹腔鏡手術(shù)對人體相關(guān)生理、病理的影響／ 12
一、　 腹腔的血流、調(diào)控及其生理作用／ 12
二、　 腹腔鏡對機體的影響／ 13
第二節(jié)　 麻醉及其藥物的選擇／ 15
一、　 麻醉選擇的原則／ 15
二、　 術(shù)前訪視／ 15
三、　 麻醉前準(zhǔn)備及術(shù)中監(jiān)測／ 16
四、　 全身麻醉及常用藥物／ 16
五、　 區(qū)域麻醉及常用藥物／ 17
六、　 術(shù)中特殊問題的處理／ 17
七、　 術(shù)后處理／ 18
第四章　 腹腔鏡手術(shù)器械／ 19
第一節(jié)　 腹腔鏡手術(shù)器械的類型及用途／ 19
一、　 分離鉗／ 19
二、　 抓鉗／ 19
三、　 手術(shù)剪／ 19
四、　 吸引沖洗管／ 20
五、　 牽開器和拉鉤／ 20
六、　 施夾鉗和Hem-o-lok 鉗／ 20
七、　 持針鉗／ 20
八、　 能量器械／ 20
九、　 其他類型的手術(shù)器械／ 20
第二節(jié)　 腹腔鏡手術(shù)器械的選擇及使用技巧／ 21
一、　 選擇／ 21
二、　 使用技巧／ 21
第五章　 能 量 器 械／ 22
第一節(jié)　 能量器械的類型及工作原理／ 22
一、　 高頻電刀／ 22
二、　 超聲刀／ 23
三、　 結(jié)扎速血管閉合系統(tǒng)／ 23
第二節(jié)　 能量器械的選擇及使用技巧／ 23
一、　 選擇／ 23
二、　 使用技巧／ 23
第六章　 腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)室配置、手術(shù)體位和
醫(yī)護配合／ 25
第一節(jié)　 腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)室空間布局／ 25
第二節(jié)　 腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)室設(shè)備設(shè)置／ 25
一、　 高頻電刀／ 26
二、　 血管閉合系統(tǒng)／ 26
三、　 腔鏡系統(tǒng)／ 26
四、　 超聲吸引系統(tǒng)／ 26
第三節(jié)　 腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)體位／ 27
一、　 平臥位／ 27
二、　 截石位／ 27
三、　 側(cè)臥位／ 28
第四節(jié)　 腹腔鏡手術(shù)的護理配合要點／ 29
一、　 術(shù)前護理配合要點／ 29
二、　 術(shù)中護理配合要點／ 29
三、　 術(shù)后護理配合要點／ 30
第七章　 腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥及處理／ 31
一、　 腹腔鏡特殊并發(fā)癥／ 31
二、　 腹腔鏡專科手術(shù)并發(fā)癥及防治／ 33
第八章　 腹腔鏡手術(shù)入路／ 34
第一節(jié)　 腹膜腔入路／ 34
一、　 設(shè)備／ 34
二、　 氣腹針閉合式建立氣腹法／ 34
三、　 開放式建立氣腹法／ 35
四、　 建立氣腹時的并發(fā)癥／ 36
第二節(jié)　 腹膜外入路／ 36
一、　 適應(yīng)證／ 36
二、　 解剖學(xué)要點／ 37
三、　 腰部腹膜后空間的建立／ 38
四、　 盆部腹膜外空間的建立／ 39
第九章　 腹腔鏡模擬箱的訓(xùn)練和使用／ 41
第一節(jié)　 模擬箱的組成／ 41
第二節(jié)　 傳遞訓(xùn)練方法及考核標(biāo)準(zhǔn)／ 42
一、　 抓豆子／ 42
二、　 軌道移圈／ 42
三、　 釘板移物／ 43
四、　 移圈訓(xùn)練／ 43
第三節(jié)　 剪切訓(xùn)練方法及考核標(biāo)準(zhǔn)／ 44
第四節(jié)　 結(jié)扎訓(xùn)練方法及考核標(biāo)準(zhǔn)／ 45
第五節(jié)　 體外推結(jié)訓(xùn)練方法及考核標(biāo)準(zhǔn)／ 45
第六節(jié)　 體內(nèi)打結(jié)訓(xùn)練方法及考核標(biāo)準(zhǔn)／ 46
第七節(jié)　 手眼配合訓(xùn)練方法及考核標(biāo)準(zhǔn)／ 47
一、　 高低柱／ 47
二、　 穿隧道／ 47
第八節(jié)　 分離訓(xùn)練方法及考核標(biāo)準(zhǔn)／ 48
第十章　 腹腔鏡下分離／ 49
第一節(jié)　 腹腔鏡下分離的一般原則／ 49
一、　 解剖層面／ 49
二、　 分離方法／ 50
第二節(jié)　 腹腔鏡下分離的設(shè)備和器械／ 50
第三節(jié)　 腹腔鏡下分離的技巧／ 51
一、　 良好顯露是基礎(chǔ)／ 51
二、　 正確層面是保障／ 51
三、　 選擇合適的器械進行精細的解剖分離／ 51
第十一章　 腹腔鏡下縫合和打結(jié)／ 53
第一節(jié)　 腹腔鏡下縫合和腔內(nèi)打結(jié)的一般原則／ 53
第二節(jié)　 腹腔鏡下縫合打結(jié)的設(shè)備和儀器／ 54
一、　 視頻設(shè)備／ 54
二、　 縫合器械／ 54
三、　 Trocar ／ 54
四、　 針尖形狀／ 54
五、　 縫線材料／ 54
六、　 縫針的使用／ 55
七、　 專注度／ 55
八、　 持針器的設(shè)計／ 55
第三節(jié)　 腹腔鏡下縫針定位／ 55
一、　 抓持縫線法／ 55
二、　 抓持縫針法／ 55
第四節(jié)　 腹腔鏡下縫合技術(shù)／ 56
一、　 間斷縫合／ 56
二、　 連續(xù)縫合／ 56
三、　 縫線選擇／ 56
四、　 吻合／ 56
第五節(jié)　 腹腔鏡下打結(jié)／ 57
一、　 第一個平結(jié)／ 57
二、　 抓持短線尾／ 57
三、　 完成第一個平結(jié)／ 57
四、　 第二個反向平結(jié)／ 57
五、　 完成第二個結(jié)／ 57
六、　 滑線結(jié)的技術(shù)要點／ 58
第十二章　 腹腔鏡下止血／ 59
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